中药房中药饮片质量管理现状与对策

顾丹丹

摘要：目的 探讨中药房中药饮片的品质监管状况及其采取策略。 方法  选择时间为2019年1月-2019年9月我院中药房品质不过关的 86 份中药饮片为本实验对象，对品质不合格的因素予以探讨，并将高效的管理方案提出。结果  中药饮片品质不合格的主要原因有：操作规程方面，设施设备方面，煎煮室的环境，饮片的保存以及工作人员专业素质等状况。 结论  针对医院中药房存在的饮片品质管理状况，我院优质招聘、强化各环节工作人员素养、能力，并对煎煮室的环境、完善设施设备等有效改善、提高存放和养护标准，将最佳存储体系完善，并强化各方面管理流程，使其成效更为明显。

关键词：中药房;中药饮片;品质管理

【中图分类号】R28             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--02

引言

在人均生活水平及医疗科技进步的今日，广大群众对健康的意识显著提升，进而要求医药学领域的服务品质更加严格[1]。中药饮片是由中药材加工制成的，从古至今一直是中医领域预防及治疗病症的关键组成部分，为此中药饮片的品质优劣则对临床应用有着直接性影响。为提升中药饮片的成效作用，需深层次强化其在临床应用的地位，让医院对其品质予以高度关注，才能将其管理水平进一步加强，从而使其有效性得到提升。本实验主要选取我院的86批品质不过关的中药饮片为探究对象，细致探究其主要因素，并对其状况实施有效措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选择时间为2019年1月-2019年9月我院中药房品质不过关的 86 份中药饮片为本实验对象，对品质不合格的因素予以探讨，并将高效的管理方案提出。

1.2方法

详细探究本实验中86份品质不过关的中药饮片，究其原因进行整理综述，并与医院对其管理现状融合，讨论其出现的状况所在。

1.3统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件整理、计算本实验数据，并接受t与X2检验;两组对比，差异明显（P<0.05）。

2结果

经分析发现，采购方案缺乏科学性，采购渠道缺乏规范性，品质管理制度不完善，加工炮制过程缺乏规范，工作人员专业素质参差不齐，监督体制尚未完善等状况，是导致86份中药饮片品质不合格的主要原因。见表1。

3讨论

最近这几年，我国医疗领域的中药饮片已经向全球发展，且在大部分资料中整理查阅得到，这些年我国很多医疗领域均使用中药饮片，其疗效可以说很是明显。

探析我国当下中药饮片在品质管理方面出现的状况，并将其该方面管理方案提出，主要包含下面这几部分：缺乏完善的法律法规、单一的监管模式、薄弱的监管力度以及缺失宣传力度等等[2]。对于上面所说的状况，研究人员将其科学合理的意见提出来，这样才能和当下社会发展趋势相符尽量将法规政策完善、创立全新管理方法与世界相符，强化管理力度，完善规范标准;强化宣传教育工作，在中藥饮片品质监管体制中融入新兴互联网宣传模式。此外赵福兰等有关研究者也对中药饮片价格监管的力度深度强调，从本质上对其药品的价格进行控制，确保合理销售。

为确保人们用药安全性，需要对长时间存储中药饮片问题避免，大力度强化其品质养护管理工作。有些研究者提出零库存管理饮片的购存与养护的观点，还有部分探究人员表示动态库存预警模块在饮片库存管理中应用，其全新的观点及技术为中药饮片养护、储存及管理提供全新的发展方向[3]。

3.1中药房中药饮片品质存在状况的原因分析

3.1.1操作规程方面

在医院工作任务比较繁重的一项则是煎药工作，且该科室的操作者及设备均和平时的工作量不相符，为了将时间节省出来，同时将工作成效提升，为此会出现很多不规范的操作步骤，就好比在中药饮片煎煮前需要水浸泡，其时间控制不合理，再或者是放入药品的顺序有误等等，其均会对其药效的发挥存在一定影响 [3]。另外，在具体的煎煮过程当中，因为药物本身的化学成分及其质地不一样，也会对其造成影响的。

煎药设备的广泛使用给很多工作者带来便利条件，但是药物在煮沸之后容易飞溅;没有基本的冷藏功能，致使夏季天热，由于病人未及时取药，使得药液酸败，丧失药效。

3.1.2存放硬件设施不完善

通过调查发现医院的中药饮片仓库无最佳通风天剑，饮片极易潮湿，且天花板未进行专门防尘处理。另外中药饮片在仓储存放时，主要都是纸箱、塑料袋等包装，其对中药饮片的存储保护比较有限，因此受温湿度条件的影响，中药饮片极易发生霉变、虫蛀等现象[4]。

3.1.3 缺乏合理的存贮分类管理机制

医院对于中药饮片的分类储存方法不足，中药库中，中药饮片无严格参照其不同特性和贮存条件分开摆放和特殊方式的保管，均是统一存储。这种存放保管方式会使其药品自身药性受到严重干扰，进而使其品质受损，导致病人的安全性用药受到明显影响 [5]。

3.1.4工作者缺乏专业涵养，无健全监督体制

医院在过去招聘中药饮片从业者时，未进行严格的专业技能和资质考试，导致很多非专业的人员招聘上岗。在这些新人上岗后，不能高度对其进行培训工作，为此导致从业人员能力不足，缺乏较高的业务能力，进而使中药饮品的质量受到影响。在加上这些新人的学历、年龄、责任心等不同，使得在工作过程中有明显的工作滞后现象，可能会影响中药饮片的质量，这样就构成了一定的潜在威胁。

3.2 中药房中药饮片品质管理改进对策

通过以上对中药饮片品质存在状况的原因予以细致探讨后，本实验表示，为进一步强化其品质安全，需要将下面品质监管方案落实。

3.2.1煎煮操作步骤规范化

煎煮操作过程对中药饮片的总体品质有保证。在熬煮前需浸泡，其为了确保药材被水充分浸泡，有利于煎煮，参照药品特征合理的浸泡 [6]。通常质地轻的饮片浸泡 30min时间，而质地重的浸泡 60min时间;另外因为饮片化学成分及其质地差别明显，且便于其在药物中充分展现功效，在实际的煎煮操作中一定要按照合理的顺序进行煎煮，若有特殊药物则需标注，好比質地很重的鳖甲、龙骨等需先煎熬20-30min，然后加入其他药材，之后加砂仁、薄荷等 [7]。

3.2.2强化中药存储水平

对中药饮片品质有直接影响的就是存储水平，为此必须强化其品质管理及存储水平，在以上前提下增强中药饮片的本身品质。而提高医疗领域的中药饮片存储水平，则需站在下面几个角度思考： ①中药饮片在放于仓库前必须对其细致划分种类，按照其特征进行存贮，并且要防潮、避光。② 在对库存中的中药饮片领取时候需要有专门的记录登记人员，按照“先进先出”的出库原则，同时要对药品实施定期维护保养工作，进而强化其管理水平。③ 规定时期内对药房库清理整顿，确保整个库房整洁干净，为其存储提供一个优良场所。以此来提升中药饮片的综合管理体系 。

3.2.3提高存放和养护设施，建立完善的存贮机制

随着医院的不断发展，医院应该不断完善中药房及中药库的环境和设施，争取将中药仓库布置在通风较好，且干燥的较高楼层。增加空调等硬件设备，同时将温度控制在15℃-20℃，湿度控制在45%-75%左右。中药饮片在进入仓库存放时要保证其按照不同特征性质分类放置。

完善中药饮片存贮制度，坚持“先进先出”、“四定原则”、“三勤三查”。“先进先出”可以防止某些药物因长期积压而变质败坏;“四定原则”要做到定人、定点、定时、定品种，将责任落实到人，实行岗位责任制，以便更好地管理;“三勤三查”即勤查、勤翻、勤整理、自查、互查、监督员查，做好系统全面监督[8]。

3.2.4增强管理者的专业涵养

身为中药房的一名管理者，必须有高水准和高素养，这样才能增强工作成效和工作品质。药学领域研究者其实就是中药饮片品质管理的主要载体，其专业涵养的水平与中药房的管理有着直接性影响。为此，医疗领域必须对中药房管理者的专业能力高度关注，深度培训其专业知识能力 。邀请专家加入培训工作，将中药房中的管理者责任及工作意识增强，使其自身的道德情怀得到提升，进而将整个药房的服务品质提高，同时彰显我院的医疗风范、服务品质。

4结论

医院中一中药科室被称为中药房，其管理能力和医院的整体能力有直接关联。当下，很多的医院都有这样的问题出现，好比管理机制缺失、流程不规范、人员缺少综合涵养等等，为此使得医院的整体服务模式降低，加大不良事件发生率，不能保证治疗成效，造成一定的影响。中药房中药饮片质量管理是医院的主要工作内容之一，当前的中药房中药饮片质量管理，缺乏规范饮片入库规范，将其储藏条件改善，增强管理人员技能，落实质检工作，同时注重提高工作人员整体素质和工作效率，促进自身的良好发展。

对本院的中药饮片管理给予高度关注，经探析管理问题，找寻具体应对措施，将管理机制落实完善，并加大人员培训力度，将人员综合涵养提升，而推动本院的长期生存和发展。

参考文献：

[1] 王三成.医院中药房在中药饮片品质管理方面存在的相关状况与改进对策 [J].内蒙古中医药，2017，36（2）：93-94.

[2] 余学堂.医院中药房中药饮片品质管理存在的状况及应对措施分析 [J].内蒙古中医药，2017，12（z1）：155-157.

[3] 梁杏珍.医院药房中药材与中药饮片品质控制回顾性分析 [J]. 深圳中西医结合杂志 ，2017，27（19）：189-190.

[4] 李立 . 医院中药饮片管理现状及对策探讨 [J]. 中国处方药 ，2017，15（9）：23-25.

[5] 石晓燕 . 中药房中药饮片品质管理现状及对策 [J]. 中国保健营养 ，2017，27（24）：313.

[6] 刘彦峰 . 中药房中药饮片管理现状分析 [J]. 首都食品与医药 ，2016，23（16）：83-84.

[7] 韩晖.中药饮片品质管理现状及应对措施分析 [J]. 消费导刊 ，2017（36）：2.

[8] 吴海霞. 中药房中药饮片品质状况及改进措施[J]. 中国农村卫生事业管理， 2017， 37（11）： 1347-1348.