分析阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性

宋颖辉 张敏 翟福瑞 杜实禹

摘要：目的：分析阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性。方法：选择2020年2月——2021年2月我院接收的100例高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变患者作为研究对象，分别给予患者TCT（宫颈液基细胞学）、阴道微生态和HR-HPV（高危型人乳头瘤病毒检测）。结果：乳酸杆菌较少的患者、无乳酸杆菌的患者、念珠菌感染者和阴道清洁度为3-4度的患者HR-HPV及宫颈病变的发生率明显升高，比较存在差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：阴道微生态较差、感染念珠菌的患者极易发生高危型人乳头瘤病毒及宫颈病变，乳酸杆菌有益维持女性阴道微生态的平衡。

关键词：阴道微生态;高危型人乳头瘤;病毒感染;宫颈病变

【中图分类号】R271.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

前言

近年来，宫颈癌逐渐成为危害女性机体健康与生命安全的临床中常见的恶性肿瘤，其发病率与致死率很高。一旦女性感染人乳头瘤病毒，极易引发其体内形成恶性肿瘤。基于此，本文主要对阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性进行研究[1]。具体报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2020年2月—2021年2月我院接收的100例高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变患者，分别给予患者TCT（宫颈液基细胞学）、阴道微生态（五联酶法）和HR-HPV（高危型人乳头瘤病毒检测。所有患者的平均年龄为（39.56±3.67）岁。

（二）方法

样本采集：患者取膀胱截石位，使用窥器使患者的宫颈口暴露，使用无菌棉拭子从患者的阴道内取少许分泌物，放入试管内，送到微生态检测室开展检查工作。使用特殊的宫颈刷对患者的宫颈鳞-柱的上皮相连处和阴道的后穹窿部位刷取适量的分泌物和细胞，然后把宫颈刷拔出后放到保存液内。把取到的样本转送到检查科开展检查。

阴道微生态评价标准：乳酸杆菌数量的判断标准;多、少和无。阴道清洁度的评价分为1-2度与3-4度。判断是否感染念珠菌分为阴性为没有感染、阳性为感染。

细胞学检测宫颈液基：在检查的过程中检查医师按照TBS分类方法开展检查工作，结果分为未见上皮内病变或恶性病变（ negative for intraepithelial lesion or malignancy，NILM） 、非典型鳞状上皮细胞（ atypical squamous cells，ASC） 、低级别鳞状上皮内病变（ lowgrade squamous intraepithelial lesion，LSIL） 、高级别鳞状上皮内病变（ high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL） 、鳞状细胞癌（ squamous cell carcinoma，SCC） 。其中 ASC 包括无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ atypical squamous cells ofundetermined significance，ASCUS） 和不能排除高级别鳞状上皮细胞内病变非典型鳞状细胞（ atypical squamous cells： cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion.ASC-H） 。不低于 ASCUS 被认定为阳性结果，NILM 被认定为阴性结果[2]。

高危型人乳头瘤病毒检查：在开展检查工作的过程中使用高危型人乳头瘤病毒检测技术（cobas4800HPV）对患者实施多重定性检查。

（三）统计学方法

本次研究使用统计学专业分析软件SPSS20.0对所有患者的检查数据进行统计比较，存在差异，具备统计学意义（P<0.05）。

二、结果

（一）检查患者阴道微生态的结果

通过对患者进行检查可以发现，61例为乳酸杆菌较多患者;39例为乳酸杆菌较少或无的患者;86例为1-2度阴道清洁度的患者，14例为3-4度阴道清洁度的患者;28例为感染念珠菌的患者，72例为没有感染念珠菌的患者。

（二）分析阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性具体结果见表1.

（三）分析阴道微生态与宫颈病变的相关性，具体结果见表2.

三、讨论

对于女性来说，保持阴道微生态的平衡对机体的健康具备重要的意义。而乳酸杆菌是人体内的一种优势菌，其能够促进女性阴道微生态的平衡。通过改变女性阴道内的酸碱度来调节阴道的清洁度，从而使女性阴道内的菌落的生长受到影响，进而使女性阴道的微生态的稳定受到影响。本次所开展的研究所取得的结果表明：乳酸杆菌少或无的患者高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的发生率明显高于乳酸杆菌较多的患者。而患者感染念珠菌，则高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的发生率明显高于没有感染念珠菌的患者。3-4度阴道清洁度的患者高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的发生率明显高于1-2度阴道清洁度的患者;比较存在差异，具备统计学意义（P<0.05）[3]。

总而言之，乳酸杆菌较少或无的患者、阴道清洁度偏差的患者，以及感染了念珠菌的患者等都極易引发高危型人乳头瘤病毒感染，或者易导致患者发生宫颈病变。其中乳酸杆菌有利于保持女性阴道微生态的健康。

参考文献：

[1]卢晓，张玲云，何佳英.微信延续管理联合药物治疗在绝经后妇女高危型人乳头瘤病毒持续感染中的意义[J].中国基层医药，2021，28（09）：1383-1387.

[2]张涵.宫颈癌术后人乳头瘤病毒未清除影响因素及对预后的影响[J].当代医学，2021，27（26）：61-63.

[3]蔡江义，崔旭，秦岭，康媛媛，白焕焕.高危型人乳头瘤病毒基因分型聚合酶链式反应检测技术在宫颈癌筛查中的应用分析[J].安徽医药，2021，25（09）：1839-1842.