抗生素在呼吸内科临床中的合理应用体会

潘自贤

摘要：目的：探讨抗生素在呼吸内科临床中的合理应用体会。方法：选取86例呼吸内科患者，回顾分析患者的抗生素使用情况。结果：86例呼吸内科患者的抗生素用药情况中，青霉素加酶抑制剂，、头孢哌酮他唑巴坦、头孢吡肟使用率较高;86例患者中，2例三联用药，34例二联用药，50例一联用药。结论：在医院呼吸内科的临床治疗中，合理利用抗生素具有十分重要的意义，结合患者实际情况，为其合理选用抗生素治疗，有助于提高患者治疗有效率。

关键词：抗生素;呼吸内科;合理应用

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

呼吸内科属于医院内感染率较高的科室，在该科室中，抗生素是否得到合理应用，不仅会直接影响患者的临床治疗效果，同时也会对呼吸内科临床医疗工作的是否能够顺利开展造成影响。呼吸内科患者在实际治疗过程中，每天都需要大量的抗生素进行治疗，抗生素使用不合理现象频繁发生，这不仅会导致细菌耐药性增加，同时也会降低患者的治疗有效率，增加不良反应[1]。基于此，本文对抗生素在呼吸内科临床中的合理应用展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究随机选取86例呼吸内科患者，选取时间均为2018年7月至2020年7月，回顾分析，患者的抗生素使用情况，其中，男女患者比例45：41，年龄17～78岁，平均（39.46±1.58）岁。

1.2 方法

整理总结86例呼吸内科患者在治疗过程中使用的抗生素类型、用药方式等资料。根据社会组织对各种抗生药物的临床使用指数规定以及应用指标，结合我院呼吸内科患者在实际治疗过程中的抗生素用药情况，分析临床用药合理性。

1.3 观察指标

分析86例呼吸内科患者抗生素应用状况。

2 结果

2.1 抗生素使用情况

86例呼吸内科患者的抗生素用药情况中，青霉素加酶抑制剂，、头孢哌酮他唑巴坦、头孢吡肟使用率较高，分别占比47.67%、47.67%、24.42%。见表1。

2.2 抗生素联用情况

对86例患者抗生素连用情况进行分析，其中2例三联用药，34例二联用药，50例一联用药，见表2。

3 讨论

在呼吸内科疾病的治疗过程中，抗生素药物治疗是主要的一项治疗方案，能够为患者治病改善提供一定的保障。但由于抗生素药物种类较多，临床存在抗生素药物滥用现象，会降低患者的用药安全，基于此，提高临床抗生素合理用药有助于提升呼吸内科治疗有效率[2]。

在为患者选择抗生素药物，钱医生通常需对患者实施谭to片检查，确认患者病原体，从而选择合适的抗生素药物，针对肺炎，支气管炎以及感冒等症状患者而言，大部分是由于受支原体肺炎球菌等感染，导致此类患者可使用大环内酯类，喹诺酮类抗生素药物治疗，针对由于严重疾病影响，导致需要住院治疗患者，其大多是由于杆菌，厌氧菌等感染导致通常为患者实施抗真菌头孢药物类抗生素类药物实施治疗[3]。在为患者实施抗生素治疗前，医生需明确抗生素对病原体的效用，若病原体在实施治疗后无，明显改善the证实莎选抗生素治疗效用不良需为患者更换其他敏感性较强的抗生素药物，若病原体出现减少，则证实抗生素药物治疗效用良好，可继续实施治疗[4]。除此之外，医生在为患者选择抗生素药物时，应注意药物的敏感度，耐药性毒副作用以及价格方面的情况，确保药物敏感度高，耐药性低毒副作用小，价格低廉。在呼吸内科患者临床治疗过程中，如果使用一种抗生素药物实施治疗时，未能缓解患者的临床症状甚至出现症状加重现象时，可考虑为患者实施抗生素联用治疗方式。例如，头孢菌素与青霉素类药物联合应用能够抑制细菌细胞壁合成。在呼吸内科应用，抗生素药物治疗过程中，由于不同的患者感染部位以及感染情况存在一定的差异性，且不同抗生素的耐性不同。因此，医生在对患者实施抗生素治疗过程中，应观察患者的治疗效果，优先选择具有良好敏感性的抗生素药物基于上述情况，呼吸内科患者临床治疗过程中使用抗生素治疗。本研究结果显示，呼吸内科患者临床治疗抗生素用药情况中，青霉素加酶抑制剂、头孢哌酮他唑巴坦、头孢吡肟使用率较高，分别占比47.67%、47.67%、24.42%，且一联用药率58.14%，二联用药率39.53%。由此可以得出，青霉素加酶抑制剂、头孢哌酮他唑巴坦、头孢吡肟为临床常用抗生素药物，药效良好，根据患者联合用药率可知，临床治疗期间医生需结合患者实际情况为其用药，合理选择用药方式。

综上所述，在呼吸内科患者临床治疗过程中，抗生素药物应用频繁，因此，为确保抗生素药物应用合理性，保证患者用安全性需在临床治疗中强化抗生素药物的应用管理，避免出现药物滥用现象，提高临床治疗有效率。

参考文献：

[1]张静. 大环内酯类抗生素在稳定期慢性阻塞性肺疾病药物治疗中的合理应用[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2020， 43（06）：518-519.

[2]郑晓青、祝焕杰、赵骏、连金诗、舒琦瑾. 呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及危险因素分析[J]. 浙江医学， 2020， v.42（18）：87-89+93.

[3]张侃， 刘长鑫， 王博，等. 呼吸内科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌不同耐药基因型的临床特征分析[J]. 国际呼吸杂志， 2020， 40（03）：167-171.

[4]黃楚鑫， 詹晓娜， 苏健辉，等. 雾化吸入阿米卡星联合静脉使用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎有效性与安全性的meta分析[J]. 国际呼吸杂志， 2020， 040（007）：521-530.