公立医院运行效率与固定资产利用率的相关性研究

何彤

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江 杭州 310000）

公立医院的固定资产利用率，即公立医院固定资产使用效益的有效性和充分性。对于公立医院而言，固定资产的使用效益是其在日常运行中具体落实情况的真实反映。公立医院固定资产利用率不足，不仅会影响公立医院国有资产保值增值，也会对医院日常管理运行乃至持续发展产生不利影响。因此，公立医院的固定资产利用率是医院经济运行管理水平的重要评价指标，又是医院经营管理者重点关注的问题。目前，国内外对于公立医院运行效率对固定资产利用率影响的研究比较少。如果能运用相关分析和多元线性回归分析医院运行效率对固定资产利用率的影响，以及影响的程度，可以使我们从新的视角看待固定资产利用率与医院运行效率的关系：从微观的角度，这有助于我们发现固定资产利用率与医院运行效率之间的微妙关系，从定性的角度，这有助于我们填补以往对该研究领域的空白。另一方面，通过医院运行效率对固定资产利用率的影响，以及影响的程度进行研究。公立医院可以根据的实际情况，为提升固定资产利用率提供切实可行的理论参考，提高公立医院经营管理水平和经济效益，有效防止公立医院国有资产流失，确保公立医院国有资产保值增值。

一、样本和指标的选取

本文利用浙江某省级三甲医院数据资料，选取了2015—2020年的历史数据为考察对象。

（一）选取自变量

本文考量的公立医院运行效率是指公立医院在当前管理技术水平下， 单位在职职工配置医院资源能获得的产出的能力。本文从工作效率和价值产出两个方面考量公立医院的运行效率。公立医院工作效率方面，由于医院的收入增长主要来源于门诊收入和住院收入的增长。因此本文选取在职职工平均门急诊人次反映门诊工作量。在职职工平均门急诊人次用MT表示，为平均门急诊人次与在职职工人数的比值。在职职工平均门急诊人次越多，说明门诊工作量越高。在职职工平均住院床日反映住院工作量，在职职工平均住院床日用D表示，为平均住院床日与在职职工人数的比值。如果在职职工平均住院日低，说明床位的使用效率高。公立医院价值产出方面，在职职工平均业务收入用I表示，为平均业务收入与在职职工人数的比值。在职职工平均业务收入反映每个在职职工创造收入的水平。在职职工平均业务收入提高说明在职职工工作效率提高。

（二）选取百元固定资产业务收入作为因变量

为了能够更清晰地阐述医院固定资产使用效率现状，本文选取了百元固定资产业务收入作为因变量。百元固定资产业务收入，即医院医疗收入与固定资产的比率，该比率越高，表明固定资产利用效率高，利用固定资产效果好。百元固定资产业务收入用S表示。

二、实证分析

本文采用回归模型进行数据分析，以期能够反映时间和截面单位两个方向上的变化规律，体现在职职工平均业务收入I， 在职职工平均住院床日D， 在职职工平均门急诊人次MT三个自变量与因变量百元固定资产业务收入S之间的相关性。

模型形式为：

MTi,t：t时期，i在职职工均门急诊人次；

Di,t：t时期，i在职职工平均住院床日；

Ii,t:t时 期，i在职职工平均业务收入；

Si,t：t时期，i百元固定资产业务收入。

（一）描述性统计结果

对样本2015—2020各年的因变量和自变量指标作了描述性统计，以找出其中的变化规律。

样本医院自变量即在职职工平均业务收入I， 在职职工平均住院床日D，在职职工平均门急诊人次MT与因变量百元固定资产业务收入S的统计结果如表1所示：

表1 各变量均值历年统计

在职职工平均业务收入I 670363.24 653001.31 771916.39 887278.62 1389065.13 1359490.09

以表2、表3分析结果显示，百元固定资产业务收入S与在职职工平均门急诊人次MT呈现的中等相关关系，Pearson相关系数为-0.481，表明百元固定资产业务收入越高其在职职工平均门急诊人次越低。百元固定资产业务收入S与在职职工平均住院床日D之间的Pearson 相关系数为-0.352，呈现的弱相关关系，表明百元固定资产业务收入越高其在职职工平均住院床日越低。而另一个自变量在职职工平均业务收入I与百元固定资产业务收入S之间相关系数为-0.505，说明在职职工平均业务收入I与百元固定资产业务收入之间呈现中等相关关系，表明百元固定资产业务收入越高其在职职工平均业务收入I越低。在0.01的显著性水平下，各自变量与因变量并不一定显著性相关。因此，有必要利用SPSS软件的有关功能，得出多元线性回归的拟合优度。

表2 描述性统计Statistics描述统计量

表3 各变量的相关矩阵Correlations相关性

（二）回归模型分析结果

根据公式（1），通过SPSS软件分析得到如下表4。

表4 模型概述Model Summary（a）模型汇总a

根据表4,显示相关系数R=0.916(a),自变量MT,D,I与因变量S之间存在显著的线性相关关系。

根据运用费歇尔准则（F检验）对R2的显著性进行检验的结果可知，模型中，回归平方和47478.324，残差4533.700，检验的统计量F=3.491，F值足够大，拒绝F值为0的原假设，显著性水平P值（Sig）为0.231，P在0.01水平显著，这说明在多元回归模中自变量X对因变量Y有非常明显的线性影响（详见表5）。

表5 方差分析ANOVA（b）ANOVAb

根据表6模型系数表，常数项constant为-683.230，自变量在职职工平均门急诊人次MT为-5.676，在职职工平均住院床日D为16.710，在职职工平均业务收入I为0.002，由此简化回归方程为：

表6 模型系数表Coefficients（c）系数c

三、结论

本文通过对公立医院运行效率与公立医院固定资产利用率的相关因素进行相关分析和多元线性回归分析，发现公立医院的运行效率可以影响公立医院的固定资产利用率。具体来说，在职职工平均门急诊人次MT与百元固定资产业务收入有负相关关系，虽然在职职工平均住院床日D与百元固定资产业务收入是正相关，但是考虑到住院床日数应是越低越好，说明在职职工平均住院床日越低，百元固定资产业务收入越低。而随着平均业务收入提高，百元固定资产业务收入会有提高。

本文认为，要提高公立医院运行效率，从而提升公立医院的固定资产利用率，要做到如下两点：

（一）挖掘医院潜力

虽然减少在职职工平均门急诊人次、提高在职职工平均住院床日能增加百元固定资产业务收入，然而降低公立医院在职职工平均工作效率显然是不可行的，因此医院应该积极挖掘医院固定资产的潜力，从而提高医院固定资产的利用率。医院可以通过调拨、增值等可行手段盘活闲置资产。对于无使用价值的医院固定资产应及时进行处置，提高医院固定资产的周转率，从而提高医院固定资产利用率，确保公立医院国有资产保值增值。

（二）提升业务收入

随着平均业务收入提高，百元固定资产业务收入会有提高。由于在职职工平均业务收入反映每个在职职工创造收入的水平。因此，从本质上来说，在职职工平均业务收入提高说明在职职工工作效率提高。医院应该通过建立富有激励性的绩效考核机制等手段，充分调动在职职工的工作积极性，提升医院业务收入，从而提高医院固定资产利用率。