脊柱骨折的护理进展

何连芳

（宾阳县人民医院，广西 南宁，530400）

1 脊柱骨折概念

脊柱骨折在骨科治疗中较为常见，在骨折患者中脊柱骨折所占比例为3%到5%之间。主要以患者胸腰椎的骨折的发生率为常见情况，当治疗或者护理出现情况后，可导致患者发生脊髓或者神经损伤，脊柱骨折多发生在男性青壮年，多由间接外有引力引发此种情况，或者当患者从高处跌落后，由于其臀部或者足先着地，进而引发冲击力向上传递，引发骨折出现，由于患者骨折伤情情况较为严重，需采用正确的治疗方法和护理措施，才会取得较好的效果。当治疗效果不正确时，可能引发患者出现严重并发症，以及发生四肢功能丧失情况，会导致压疮以及消化系统的功能受到影响，感染发生率升高，甚至出现生命危险。以下对相关护理措施对脊柱患者的恢复情况进行详细的统计，综述如下。

2 脊柱骨折护理进展

2.1 手术前心理护理干预杜春[1]在研究中发现，由于患有脊柱性疾病的患者，多为慢性疾病，需要在临床中进行治疗，当治疗时间过长，引发患者出现心理问题，患者会发生焦虑和抑郁情绪，导致患者的临床治疗受到影响，严重拖慢患者恢复速度。护理人员应采用临床观察方法，对患者进行详细观察，在相关研究中发现，出现心理问题的情况为，患者的对治疗时的疼痛有恐惧心理，害怕治疗过程中发生意外情况，并且由于患者文化程度，以及家庭条件情况，会对其护理配合度有一定的影响。为了提升患者手术治疗的效果，在手术前，护理人员应根据患者的情况因此心理护理较为重要，护理人员在对患者进行护理时，应提升交流的亲切度，使患者感受到护理人员的关心，从而提升患者倾诉的欲望，降低患者的恐惧感和不良情绪，尤其消除患者在治疗过程中抵触的情绪。朱真[2]在研究中发现，护理人员应告知患者的疾病相关知识，以及疾病治疗流程，以及各阶段治疗的效果，提升患者的了解，从而为患者的治疗提供信心。护理人员应对患者的情绪进行疏导，以便提升患者的护理依从性。当患者处于意识不清醒时，护理人员应对患者家属的情绪进行疏导，从而提升家属的配合度，降低心理压力[3]。

2.2 术前检查以及卧床训练邱玉芸等[4]在研究中指出，脊柱骨折治疗时应在患者手术前，根据临床需要，应进行心电图等检查，以及血常规和尿常规检查，护理人员应对相关指标进行记录。应对患者手术部位进行确定，对患者检查影像图进行标注。应在患者手术前一天对患者进行灌肠护理，告知患者和家属手术前注意事项。由于患者疾病和治疗方式决定，患者需要长期卧床，因此护理人员应对其进行卧床排泄训练，从而促使其养成习惯，提升排泄成功率。每天训练4 次左右。在对患者进行体位训练时，由于患者病症的特点，导致训练应避免患者脊柱受到影响，在对患者翻身时，使用轴位方式，并对患者受压部位进行按摩，避免对患者腰部以及颈部影响[5]。杨卿楠[6]指出护理人员应在患者平卧状态时，对其进行训练，避免患者出现肌肉萎缩，以及关节僵直情况。护理人员应根据患者情况，协助患者进行训练，保证每天2 次，早晚进行。时间应控制在30min，随着患者逐渐适应后，时间延长，应保证训练以循序渐进的方式进行。

2.3 基础性护理兰洁[7]指出在临床护理的过程中，护理人员应及时对患者的口腔进行护理，包括使用生理盐水对口腔进行清洁。当发现患者的呼吸道中存在痰液并且排除较为困难时，应对患者进行雾化处理，保持患者呼吸道的通畅。由于患者病情较重，其情绪随着治疗的推进，起伏较大，因此在对患者进行护理时，首先应提升其环境，为患者良好的恢复创造环境的条件，首先应对患者的病房温度和湿度实施调整，并对患者床铺进行整理，从而对患者进行基础护理，进而提升患者临床治疗效果。曹微[8]指出在饮食方面护理时，护理人员对其进行合理的安排，进而提升其营养恢复，从而增加其营养的摄入，进而加快恢复。护理人员根据患者的基本情况，制定相适应的饮食计划，包含患者的饮食时间，以及进食的类型和食物营养物质含量等问题。护理人员应依据患者情况，进行合理安排，既能满足患者恢复的营养需求，又能减少肠胃负担。当患者的病情逐步稳定后，护理人员应添加流食，在患者食用时，护理人员应控制给予流食的速度，待患者适应后，增加速度，食物的种类由原来的米浆，调整到蔬菜，流食应保证低盐，蛋白质含量较高的食物为主，禁止食用辛辣类食物。应保证食物的温度在40℃～45℃之间，减少温度对患者肠胃的影响。

2.4 呼吸护理徐小燕[9]指出在患者手术完成后，应及时对患者呼吸道中产生的分泌物进行清理，避免发生堵塞，影响患者呼吸，导致患者出现呛咳情况。可以采用静脉滴注方法，对患者进行治疗，使用药物为地塞米松，此种药物对气道中的水肿干预效果较好，从而降低当患者拔管后出现支气管痉挛情况，进而达到预防的目的。

2.5 手术后护理措施当患者手术完成后，当患者身体各项指标恢复正常后，由手术室护理人员和病房护理人员进行交接，病房护理人员应定时对患者身体各项指标进行记录，当出现异常情况时，及时通知主治医生。应及时检查患者引流中液体的颜色，以及排尿量等相关指标进行记录。

脊柱骨折患者需要长期的卧床治疗，并发症较多，进而引发治疗困难，护理较为复杂，除一般护理外，应对其进行精心护理，护理人员应及时对患者进行护理，以及临床指标进行监测，从而对并发症的发生进行预防，一般在护理中对患者的病房以及体位进行护理，对于巩固手术治疗效果有重要作用。