自然分娩与剖宫产各有利弊，应正确选择

陈丽

自然分娩与剖宫产各有利弊，应正确选择

陈丽

（宁南县妇幼保健计划生育服务中心，四川 宁南，615400）

随着物质生活水平的提高，我国很多孕妇都提出想要运用剖宫产的方式来进行生产，部分地区孕妇使用剖宫产的几率竟然高达40%。很多孕妇觉得剖宫产较快、安全且没有分娩的痛苦。况且，孩子不通过阴道挤压，不会存在难产的风险，有助于孩子日后的智力发育与健康。所以，这些孕妇单纯地觉得剖宫产要比自然分娩要好。但我们需要知道，自然分娩是女性的本能，同时也是分娩最为合理的方式。即使的确有一些孕妇会有难产的风险，但是有95%的孕妇都能够顺利生产，难产率也就只占了3.5%。

一、自然分娩的利弊

（一）自然分娩的好处

1.自然分娩对产妇的好处。自然分娩后较短的时间里产妇就能够恢复体力，促进子宫恢复，让产后的恶露能够尽快排出。同时产妇在产后恢复较快，能够确保产妇体态的完整性，不会留有疤痕，也不会影响到再次生育。顺产产妇乳汁分泌也比剖宫产要多，生产时的应激反应会导致5-羟色胺分泌增多进而导致泌乳素与催产素分泌变多。产后尽快为宝宝哺乳能够让产妇和孩子有着更为深厚的感情，有助于更好地建立亲子关系。

2.自然分娩对孩子的好处。自然分娩过程中，孩子通过子宫的收缩与产道挤压把呼吸道中的羊水排尽，所以在生产后孩子能够顺利的呼吸，不会出现窒息的情况。并且子宫收缩产生的挤压和产道的碰撞，让孩子的头部血液充足，对其智力有较大的好处。有专家对孩子的智商进行研究调查，发现顺产也高于剖宫产。产道能够有效地挤压孩子身体，对其胸腹、头部等部位进行良好的刺激，这样的刺激信息经过外周神经传输到中枢神经，对孩子的听觉以及本体感觉是一次有效的训练。

（二）自然分娩的弊端

1.自然分娩对产妇的不良影响。自然分娩的产妇整个生产过程要承受着较为强烈的阵痛，假如孩子太大就极易造成子宫颈或是阴道撕裂。在分娩以后，盆腔肌肉群的恢复较慢，有的因受到损伤使得阴道松弛和子宫脱垂。还有的产妇极易产生耻骨联合分离，进而影响到骨盆的恢复。在生产完成后，有的孕妇可能会因为子宫收缩不佳出现产后大出血，如果情况危急，出血量大，会危及产妇生命。

2.自然分娩对孩子的不良影响。孩子太大、产道太窄或是产力不足这些因素都会导致生产时间变长，孩子长时间停留在产道会造成缺氧，还可能使孩子存在产伤，像是颅内出血与骨折等等。

二、剖宫产的利弊

（一）剖宫产的好处

1.剖宫产对产妇的好处。剖宫产能够让产妇免于疼痛，另外，若同时腹腔中有其他疾病或者需要切掉子宫时能够进行一同处理。最为关键的是，剖宫产能够在难产时挽回产妇生命。

2.剖宫产对孩子的好处。剖宫产能够在难产或是脐绕颈的时候拯救孩子的生命。

（二）剖宫产的坏处

1.剖宫产对产妇的不良影响

剖宫产是一个具有创伤性的分娩手段，其易发生长期和短期并发症。短期并发症：子宫切口出血、感染等；长期并发症：子宫切口出血、生理期异常、盆腔粘连造成不孕、对再次进行妇科手术产生影响等。剖宫产手术还可能会发生羊水栓塞、DIC，危及到产妇的生命。

剖宫产是处理难产问题的有效方式，但是手术所产生的并发症会高于顺产。此外，切口感染有可能造成缝合子宫的肠线提前脱落，使得切口裂开阴道大范围出血，这时就需要再次进行手术或是切掉子宫。产妇术后安置有导尿管，易引起尿路感染。剖宫产产妇因麻醉影响，术后不能立即进食，影响乳汁的分泌，而手术切口处的阵痛会延缓哺乳，进而引发较多的乳腺疾病。据统计，剖宫产实际的出血量是自然生产的2倍，出现产后感染的概率也要比顺产高5倍，致死几率是顺产的4倍，相应的并发症也是顺产的10-20倍，严重时还有可能因静脉血栓而导致肺栓塞，危及生命。

2.剖宫产对孩子的不良影响。剖宫产孩子患有呼吸道疾病的几率要比顺产要高，因为孩子没有受到产道挤压，其呼吸道中所留有的羊水会让孩子呼吸不顺畅，还极易患上肺炎与湿肺这类疾病。剖宫产孩子患有哮喘概率要高于顺产的孩子。事实证明，剖宫产的孩子和顺产的孩子在前庭平衡觉、触觉防御功能以及本体感觉上都有着较为显著的差异，剖宫产孩子感觉统合失调发病率高于顺产孩子，因为自然分娩过程中的子宫收缩对孩子的感知觉发展有着很大的影响。

总之，产妇不要因为生产时的疼痛或其他主观因素就一味地追求剖宫产。我们要知道，顺产所带来的疼痛是健康的，而手术切口处的疼痛对于身体而言是一种损伤。况且，临床上也会运用很多措施像是背部按摩、分散注意力这些来减轻宫缩所带来的痛感。而现在，随着无痛分娩技术的开展，顺产也越来越轻松。因此，准妈妈们不要对顺产有畏惧心理，听从医生建议，选择适合自己的分娩方式，保证自己和宝宝的安全。