急性脑血管意外院前120急救观察与转运分析

林德活

【摘要】目的 探究急性脑血管意外院前120急救观察与转运。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的急性脑血管意外病患224例作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各112例，对比两组并发症与预后状况。结果 在来院路途中，参照组发生恶心呕吐、脑疝、抽搐、呼吸道梗阻等合并症明显高于研究组，治疗完成后神经功能后遗症与死亡率较之研究组更高，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑血管意外病患的院前急救与转运至关重要，合理有效的院前120救治与转运，能够减少并发症的出现与死亡概率、提升抢救效果、减低致残率，对提升病患康复后生活质量有不小的价值。

【关键词】急性脑血管意外;院前120急救;观察;转运

【中图分类号】R651   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-026-01

前言：我国脑血管意外是中老年几大致残、治病原因之一，大多数急性脑血管意外病患发病都是在家中或者工作场地，因为发病突然），病患病情发展速度快[1]。所以，院前120初期快速整治與及时转送非常重要，是挽救生命与降低神经功能后遗症的主要医疗保证，能够大面积减少致残率和死亡率[2]。本探究比对剖析研究组和参照组两种院前就诊形式对急性脑血管意外病患预后的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

针对院内2019年1月-2020年1月治疗的急性脑血管意外病患224例作为研究对象，当中男性126例，女性98例，年纪23-88岁，平均年纪（60±2.1）岁，随机划分为参照组与研究组，每组各112例。两组病患性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

参照组病患展开或者通过亲属送往急诊室，还没有采用正确的院前急救方法。研究组通过急救医师出诊，展开院外急救与转送到医院急诊室。详细过程如下：急诊科医生护士收到120出诊电话之后两分钟内出诊，接诊病患后快速初步判断，主要根据病患与第一目击者主诉、病史与医生查体，按照病患年纪、血糖、血压、呼吸节律、发病缓急、阳性神经系统症状体征与以往史和家族史就能够马上作出初步判断。马上展开院前救治。病患取侧卧位，怀疑脑出血病患能够垫高头部大概20度，保持呼吸通畅，假如病患产生呕吐，快速清除口、鼻腔的呕吐物，并且把头偏向一侧，避免吸入窒息，必要的时候给予口咽通气道、鼻导管给氧或者面罩给氧，呼吸抑制病患能够给予静脉呼吸兴奋剂，必要时使用气管插管。对高血压与可疑出脑性脑血管病的病患，应该尽量防止病患有意识时的气管插管，避免造成血压突然升高、颅内压增高导致脑疝形成;减轻脑水肿，减少颅内压使用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，速尿40mg静脉滴注，或者运用甘油果糖氧化钠注射液250ml静脉滴注，降低颅内压。因为院前的治疗条件偏差，时间有限，不适合采用降压药物，但是当血压>200/100mmHg的时候要考虑降压治疗，对烦躁不安、抽搐病患给予安定10mg缓慢静脉滴注，或者鲁米那0.2g肌肉注射。

1.3观察指标

比较两组院前并发症出现率与神经功能后遗症、致残率以及死亡概率。

1.4统计学软件

通过SPSS20.0统计学软件开展信息处理，计数资料通过（%）呈现，采用X2检验，计量资料通过（）呈现，采用t检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患并发症与预后状况比对

在转运过程中研究组各类指标均明显优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性脑血管意外是常见急症，缺血性脑卒中溶栓治疗的黄金时间穿为3.5～4小时，诸多病患由于就诊时间的耽误，缺失了最好的溶栓治疗时间。重重启动120医疗急救系统能够显著减短医院前的耽误时间。

探究结果表明：研究组在院前使用了有效急救方法，在转运过程当中有40例（34.0%）产生呕吐，对比及时清理口鼻腔呕吐物而避免窒息，使用口咽通气到23例（19.8%），气管插管3例（2.5%），有效保证了病患的呼吸顺畅;有50例（43.1%）产生颅内高压情况，从而给予脱水降颅内治疗，降低了脑疝的出现，有61例（28.2%）产生反应性高血压，当中13例（11.2%）血压超过200/100mmHg给予降压治疗，有18例（15.5%）抽搐，从而给予镇静治疗，在转运过程中注意保护头部，全程监护基本生命体征。[3]。

依上，急性脑血管意外病患的院前急救与转送非常关键，应该进行健康宣传教育，提升全民对急性脑血管意外的认识，了解简单有效的急救技巧与基本知识，重点讲述院前120急救车的救治和转送的重要性，

参考文献：

[1] 蔺海荣， 熊燃. 急性脑卒中患者的院前急救及转运分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（068）：84，86.

[2] 刘振邦. 探讨分析急性脑卒中患者开展院前急救的主要流程及转运方式[J]. 健康必读， 2019， 000（025）：75.

[3] 甘易翘. 院前急救护理在急性脑血管意外中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 000（003）：P.45-46.