荜铃胃痛颗粒联合泮托拉唑四联方案对治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效及安全性观察

白璐 高睿

1.西安市第一医院药学部，陕西 西安 710002；2.陕西省商洛市山阳县人民医院门诊西药房，陕西 商洛 726400)

幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎发生发展的重要因素，因此治疗慢性胃炎需重点改善幽门螺杆菌感染情况[1]。当前，临床对于慢性胃炎通常采用三联、四联方式治疗，但临床报道[2]显示，对于伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者单纯采用西药进行治疗，治疗时间较长，患者满意度不高。本文旨在分析慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者采用荜铃胃痛颗粒及泮托拉唑四联方案治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月至2019年4月在我院治疗的慢性胃炎患者82例，随机分成实验组及常规组，各41例。实验组男26例，女15例；年龄(46.38±2.97)岁；病程(5.08±1.51)年。常规组男25例，女15例；年龄(46.51±3.18)岁；病程(5.16±1.57)年。纳入标准：所有患者经临床诊断均符合慢性胃炎诊断标准[3]；经13C呼气试验以及病理检查提示均存在幽门螺杆菌感染；患者及其家属知情同意。排除标准：经临床诊断属于急性胃炎者；对研究用药存在严重过敏症状者；机体肝肾功能有明显异常者；经胃镜检查提示存在消化道肿瘤者；伴有严重心脑血管疾病者；患者存在严重认知功能障碍。本次研究经医院伦理委员会审核通过。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组患者采取泮托拉唑钠肠溶胶囊(杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032，40 mg/粒)、胶体果胶铋颗粒(山西新宝源制药有限公司，国药准字H20052560，150 mg/袋)、克拉霉素分散片(扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990375，0.25 g/片)及阿莫西林胶囊(石药集团中诺药业(石家庄)有限公司，国药准字H13023964，0.25 g/粒)口服治疗，其中泮托拉唑钠肠溶胶囊2次/d，40 mg/次；胶体果胶铋颗粒2次/d，300 mg/次；克拉霉素分散片2次/d，0.5 g/次；阿莫西林胶囊2次/d，1.0 g/次。实验组患者采取泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋颗粒、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊及荜铃胃痛颗粒治疗，其中泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋颗粒、克拉霉素分散片及阿莫西林胶囊药物生产厂家及使用方法与常规组相同，荜铃胃痛颗粒(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H19990069，5 g/袋)3次/d，5 g/次。两组患者均持续用药14 d。

1.3观察指标 比较两组患者治疗效果[4]；两组患者用药前后血清白细胞介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)水平；两组幽门螺杆菌根除率；两组患者不良反应情况。

2 结 果

2.1两组治疗效果比较 常规组治疗效果优异10例、尚可22例、差9例，有效率为78.05%；实验组治疗效果优异27例、尚可13例、差1例，有效率为97.56%。实验组患者治疗有效率高于常规组(χ2=7.289，P<0.05)。

2.2两组用药前后IL-4及IFN-γ水平比较 用药后常规组患者血清白细胞介素-4水平高于实验组，γ-干扰素水平低于实验组(t=3.951、3.745，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者用药前后IL-4及IFN-γ水平比较

2.3两组幽门螺杆菌根除率比较 实验组患者幽门螺杆菌根除率87.80%(36/41)高于常规组的60.98%(36/41)(χ2=7.746，P<0.05)。

2.4两组不良反应出现率比较 常规组患者出现腹痛4例、便秘3例、皮疹2例，不良反应出现率为21.95%；实验组患者出现腹痛1例、便秘1例，不良反应出现率为4.88%。实验组患者不良反应总出现率低于常规组(P<0.05)。

3 讨 论

临床对于慢性胃炎主要采取西药联合治疗，但在长期应用过程中发现，单纯使用西药进行治疗，治疗时间较长，患者治疗费用较高，并且长期治疗会降低患者依从性，从而对治疗效果产生不利影响[5]。

本文结果显示，实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)；用药后实验组患者血清IL-4水平低于常规组，IFN-γ水平高于常规组(P<0.05)；实验组幽门螺杆菌根除率高于常规组(P<0.05)；实验组患者不良反应出现率低于常规组(P<0.05)。分析结果可知，荜铃胃痛颗粒中含有煅瓦楞子、海螵蛸、佛手、香橼、醋香附、吴茱萸、黄连、酒大黄、醋延胡索、川楝子及荜澄茄，其中黄连具有清热解毒效果，同时在抑制幽门螺杆菌感染方面具有积极作用；醋延胡索具有活血散瘀、理气作用；荜澄茄具有温中散寒、行气止痛功效，将上述药物联合使用，可共同发挥行气活血、和胃止痛作用，可显著改善慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者临床表现。在使用中药治疗的同时，联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋颗粒、克拉霉素分散片及阿莫西林胶囊治疗，其中泮托拉唑对改善患者机体IL-4及IFN-γ水平具有积极意义，中西联合方式治疗，可更好的促进炎症吸收，改善患者机体炎症水平，同时对幽门螺杆菌有明显抑制效果，进而显著提升治疗效果。

综上所述，慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者采用荜铃胃痛颗粒及泮托拉唑四联方案治疗可提升治疗效果以及幽门螺杆菌根除率，改善患者机体IL-4及IFN-γ水平，并且不良反应较少，安全性较高，可发挥一定临床应用效果。