绩效考核指标与医院会计，成本核算体系构建分析

王婷

（湘潭市第一人民医院，湖南 湘潭 411101）

医院构建会计成本核算体系能够明确各项成本支出，有利于医院管理者明确各项资金用途，也让工作人员能够实时把控资金的使用方向，对于各项成本核算有一个明确的目标规划。在信息化时代背景下，构建会计成本核算体系可以为医院业务开展，管理者决策等环节提供有力信息，在明确的绩效考核指标基础上，结合医院发展实际来优化各项工作流程，进而实现医院规模化和效益化的发展目标。

一、医院开展绩效考核与构建会计成本核算体系的重要意义

在当前市场竞争日益激烈的现实环境下，医院开展绩效考核，构建会计成本核算体系能够提升医院的整体竞争实力，规避一些医院经营中的潜在风险，从医院日常经营角度来看，做好成本预算也能够整合医院各项资源配置。通过绩效考核最大程度发挥人力以及物力资源优势，根据绩效考核指标对医院会计成本预算进行精细化管理，让各项工作开展都处在规范化，透明化的状态当中，充分利用医院中的各项资源价值，减少不必要的成本支出，在提升了医院工作效率的同时也提升医院的经济效益。

二、当前医院绩效考核与会计核算中存在的问题

（一）关于绩效考核

针对绩效考核来说，是考核医院以及员工工作目标和绩效标准，通过科学的考核方式，来评定最终的完成情况，并能够根据实际结果来进行反馈，从医院发展来看，其涉及环节众多，在制定绩效考核指标时根据各科室不同的情况进行针对性的考核方案，统筹管理力度偏弱，其考核方式与医院整体目标规划存在一定的差距。各科室的发展状况均有不同，所以对于绩效考核指标设定以及考核方案设计缺少统一性，就会与医院整体发展目标相脱节，会大大增加绩效考核的难度与风险。

医疗制度改革后，医院竞争压力日渐加剧，部分医院为了获得更多竞争优势其绩效考核指标会偏于经济效益，而对于其他一些非财务性指标有所忽视，长此以往会影响医院的整体发展。在缺乏统一性的绩效考核下也会影响医院的医疗服务水平，无法实现经济效益与社会效益的平衡发展，结合部分医院绩效考核指标来看，对于部分临床科室考核要求较高，而对于其他科室的考核要求不明显，会影响工作的实效性，也会让工作人员缺乏统一规划，降低了工作效率。所以面对这样的情况，还需要企业管理者能够进一步统筹整体绩效考核指标，从全局出发加大考核管理力度，要实现人力物力资源的优化配置，让管理流程更加规范化，确保绩效考核的真实有效。

（二）关于会计成本核算

针对会计成本核算来说，医疗卫生服务行业的发展带动了会计成本核算模式的创新，但是从实际情况来看，传统会计核算方法无法切实满足当前会计成本核算模式，传统会计成本制度在医院成本支出等方面的核算能力偏弱，在资本损失计算方面方法较为简单，无法有效核算复杂的会计数据，成本核算能力效果不明显。医院自身结构的复杂性也导致各个科室之间有着盘根错节的资金往来，各部门之间的沟通不到位会无形中增大了会计成本核算的难度，相关财务工作人员也很难结合具体核算指标来采取有效的成本审核，责任与收益分摊效果不理想也会进一步影响绩效考核效果，给医院的实际经营带来阻碍。所以在构建会计成本核算体系时，管理者应该明确传统会计核算方式存在的不足，要针对性予以改善，也要认识到绩效考核模式中的一些问题，立足于医院发展实际让考核指标更具客观性和实效性，以此为会计成本核算体系构建创造条件[1]。

三、构建会计成本核算体系的策略分析

（一）明确绩效考核与会计成本核算目的

在医院构建会计成本核算体系时，相关工作人员应该明确绩效考核与会计成本核算的目的，结合医院实际经营情况来制定相应的绩效考核指标与会计核算体系，综合目前医院考核指标来看，以经济指标为主，在此基础上提升绩效成本考核，实行综合指标考核。医院在聘用人才时也应当以规范化的标准来开展工作，确保人员综合素质，让他们能够尽快适应岗位需求，在日常工作当中，也要针对医院员工进行教育培训工作，让他们能够明确绩效考核指标对于个人的作用，让员工能够认识到个人绩效与医院成本效益之间的联系。与此同时，医院在进行人才选拔工作时，也可以员工绩效与企业成本为人才选拔的依据，对关键科室及岗位加大考核力度，让人才选拔机制能够公平合理，也让绩效考核工作落实在各个环节[2]。

（二）创新绩效管理理念

医院在经营过程中，为了实现其长远发展的目标应该实行科学有效的绩效管理，要根据时代发展的新理念和新要求不断创新绩效管理理念，将绩效管理落实到每一个环节工作当中，以此为会计成本核算体系构建奠定基础。医院管理者应该从绩效考核工作为基础，融入会计成本核算的相关内容，让工作人员能够明确会计成本核算在当前工作中的重要性，深入了解绩效考核与成本核算的价值理念，找到适用于医院发展的会计成本核算的方式方法。与此同时，对于以往存在的绩效考核指标不明确，全局统筹力度不够等情况要及时改善，从医院经营状况为主，在成本预算方面进行资金的有效管控，除了各个科室的绩效考核与成本预算，也要明确住院部和门诊的成本预算，对于资金结余等情况要有明确的了解，以此为会计成本核算体系的构建和完善提供有力保障[3]。

（三）构建完善的绩效评价体系

医院在构建会计成本核算体系时，可以立足于医院实际经营情况有效借鉴国内外行业的先进经验，让医院的绩效考核与会计核算工作能够形成规范化制度化的标准。医院管理者应当明确会计成本核算体系与绩效考核之间的联系，其体系构建也要通过会计核算体系对医院经营中的各项费用进行记录和分类，通过适当的方法计算医院总成本以及各项业务支出费用。通过有效的绩效考核来深入对比医院科室的规划目标与实际完成情况，以此为后续工作环节提供有力的数据基础，在构建绩效评价体系与会计成本核算体系时，确保各项工作环节处在规范化透明化的状态中，同时也要落实保密性原则，能够动态的处理医院绩效考核与会计核算的相关工作[3]。

在具体实施环节，应该结合医院不同科室的实际经营情况，要保持其独立性也要做好全面统筹规划，始终以医院经营目标为核心，落实公平公正的考核原则，细化考核指标，让考核工作能够有序进行。管理者应该实行定量考评和定性考评，将绩效考核内容转化为可操作的考核体系，与此同时，也要实行民主评议，能够征求各方建议来为医院经营发展提供思路，根据考核标准为工作完成情况进行评估，为后续工作开展提供重要的依据。

四、结束语

综上所述，医院在构建会计成本核算体系时，应该明确其与绩效考核指标之间的关联性，在开展工作时要明确绩效考核与会计成本核算的本质目的，创新绩效管理理念，构建完善的绩效评价体系，以此为会计成本核算体系构建提供重要依据。医院管理者也应该明确当前环境背景给医院绩效考核带来的压力和挑战，所以要兼顾经济效益与社会效益，平衡二者之间的关系，以此才能实现医院长远发展的经营目标。