手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用分析

韦柳侬

（柳州市中医医院柳州市壮医医院，广西 柳州，545000）

手术室在医院众多科室中属于核心科室，手术治疗的下效果与患者生命安危、医院的整体形象间有密切关联，而手术室的护理质量会对手术治疗效果产生直接影响，随当现今医疗技术的持续发展，临床对于手术室护理质量的要求也在不断提升[1]。骨科在手术治疗时，通常会应用外来器械，而对于外来器械的管理一直以来都是临床较为关注的问题，主要是因外来器械有较多供应商，在评估质量与清点数目上均有不便，其次对于供应价格的记录亦会出现较多问题[2]。无缝隙护理管理是新兴的一种管理模式，近些年广泛应用在临床，相比于常规护理管理措施，无缝隙护理管理更关注患者的主管诉求，以不断提升患者护理满意度[3]。本文现将无缝隙护理管理应用至手术室骨科外来器械管理中，旨在分析其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院手术室骨科外来器械40台作为对比组，另选取本院手术室骨科外来器械40台作为管理组，对比组外来器械中则期手术22台，急诊手术18台，管理组外来器械中则期手术19台，急诊手术21台，两组外来器械基线资料基本一致，可进行对比，P＞0.05。

1.2 方法对比组实施常规护理管理，即外来器械送入医院后，展开高温蒸汽灭菌工作，消毒后将外来器械送往手术台进行备用；手术完成后，器械护士对外来器械打包，并告知供应商回收，下次再需手术时，重复以上操作。管理组实施无缝隙护理管理，详细如下：1.制订相应的科室规章制度，以管理所有外来器械，所有管理操作均严格安装规章制度执行，做到每个环节均能追溯根源，避免护理人员吹按推卸责任、懈怠等现象。2.谨慎选择外来器械供应商，不仅徐考虑外来器械的操作质量，还需将经济成本考虑在内，需确保供应商的信誉、资历等，同时需相对固定。3.整体化管理手术室与供应室，根据操作流程与供应商做好交接工作，手术开始前由医生详细说明外来器械相应讯息，器械科对其归纳整理后需供应商取得联系，由供应商将外来器械送至供应室，科室相应人员对外来器械的肃穆、质量、出货单及外观性能进行核对，若无任何异常则即刻展开清洗、灭菌及打包等工作，将供应商出库单共同送往手术室，手术室器械护士做好交接工作后将外来器械打开，若发现异常则与供应商取得联系双方经二次核对后将外来器械进行更换，避免对手术效果产生影响。4.手术结束后初步清洗外来器械并进行分类后返送供应室，供应室对外来器械进行回收清点，确认无误后做好登记并归还至供应商。对术中植入患者体内的外来器械数目进行核对，并在患者病历上粘贴器械合格证明；由巡回护士对外来器械进行记账，标注供应商名称，并对外来器械收费情况进行核对。

1.3 观察指标统计两组外来器械管理差错率，包含包装不合格、器械耗损、术后器械清洗不达标、准入错误或漏记、器械数目不符、器械与手术应用不符等。运用自拟满意度调查问卷对两组相应科室满意度进行评估，满分为100分，得分越高表示满意度越好。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组外来器械管理差错率管理组外来器械管理差错率（5.00%）相比对比组（20.00%）更低，P＜0.05。见表1：

2.2 比较两组相应科室满意度管理组相应科室满意度评分低于对比组，P＜0.05。见表2：

3 讨论

手术室是医院众多科室中的核心科室，在抢救患者中有着重要的作用，为确保手术效果，须确保手术能够顺利展开、提前准备好相应手术器械，其次为保障手术的安全性及预后效果，须严格执行手术室各项器械的清洗、消毒及包装工作[4-5]。

基于以上内容，医院骨科须严格把控外来器械的相应质量，对手术的各项器械管理工作做好完善措施[6]。本文经研究后得出以下结论：管理组外来器械管理差错率相比对比组更低，P＜0.05；管理组相应科室满意度评分低于对比组，P＜0.05。在既往护理管理工作中，对外来器械的管理力度不强，往往会出现包装不合格、器械耗损、术后器械清洗不达标、准入错误或漏记、器械数目不符、器械与手术应用不符等现象，对手术顺利展开构成较大影响，耽误患者的治疗时机，进而导致相应科室的满意度下降[7-8]。本文对手术室骨科外来器械进行无缝隙护理管理后发现，通过明确相应护士职责范围及工作要求后，能有效确保从接到手术室的通知开始直到手术后对器械进行终末处理，均能做到无缝衔接，确保护理工作的完善性，进而起到提高手术室外来器械护理管理的质量与效果[9]。经由在护理管理期间应用查缺补漏、整理定位及质量控制等措施，不断完善护理管理过程中出现的缺陷与漏洞，进而科学管理手术室骨科外来器械，有效提升相应科室的满意度。本文手术室骨科外来器械采取无缝隙管理后，减少了外来器械差错率，同时明显提升护理管理质量，能确保无缝隙护理管理的有效性[10]。

在手术室骨科外来器械管理中应用无缝隙管理可减少包装不合格、器械耗损、准入错误或漏记及器械数目不符等管理差错率，其次相应科室满意度均较高，临床应用价值较高，建议参考借鉴。