股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理研究

张文文

( 辽宁省铁岭市中心医院 ， 辽宁 铁岭 112000 )

快速康复护理作为一种比较常见的临床护理方式，在现有临床医学研究中具有重要地位。通过快速康复护理理念指导，能够改善患者护理形式，对提高患者整体护理水平具有重要指导意义[1]。以股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者护理为例，在快速康复护理理念应用后，患者整体护理工作实施得到了保障，相应的患者护理工作实施也有所改善，各项指标快速明显，因而满足了患者自身康复护理需求。并且在临床研究中得出，快速康复护理工作实施可以提高患者护理依从性，对患者护理并发症预防控制效果显著[2]。故而本研究选取60例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者为研究对象，探究股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年10月-2019年10月收治的60例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。其中，观察组男18例，女12例，平均年龄(52.33±3.24)岁，对照组男17例，女13例，平均年龄(53.64±5.41)岁。所有研究患者均符合股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者纳入标准，排除患有严重精神疾病及沟通交流障碍患者。本研究经伦理委员会批准，患者及其家属知情，签署同意书，且患者资料对比无差异(P>0.05)，有可比性。

2 方法：对照组实施常规护理，即在患者护理中，给予患者日常康复指导，提高患者康复指导能力，为患者自身护理工作实施提供帮助。观察组在此基础之上实施快速康复护理，方法如下：(1)在患者护理工作实施中，应该建立完整的护理体系，帮助患者疏导护理流程，细化患者护理指标，从而为患者自身护理工作实施提供帮助[3]。其次，在患者护理中，给予患者心理干预指导，相关人员应该明确患者护理中的心理护理要求，然后通过科学的沟通，将心理护理疏导细节明确，从而满足患者自身护理需求。(2)患者快速康复护理方案实施，按照患者护理工作实施需求，应该将患者快速康复护理工作完善，相关人员应该依照患者护理工作实施中的要求，将患者护理中的快速康复工作完善[4]。①在快速康复护理工作实施中，应该将牵引训练应用到患者护理中，这样才能满足患者康复护理工作实施需求。②对患者护理工作实施中的负重训练进行指导，主要以沙袋捆绑方式为主，一般情况下，沙袋重量在5kg左右[5]。③康复训练中的针灸治疗，依照患者康复训练工作开展需求，应该给予患者针灸康复治疗，即在患者康复训练中，以毫针35mm，泻法为主，选穴足三里、内关、侧膝等穴位进行施针，留针25分钟，持续施针1周，观察患者康复效果。④患者康复训练中的饮食指导，由于患者骨折恢复期内的营养需求较高，因而需要给予患者适当的饮食进补，通过科学的设计食谱能够满足患者饮食进补需求，如在术后1周内可以给予患者清淡的鸡汤进行进补，术后1个月内可以给予患者牛骨汤加枸杞子进行进补，科学的进补干预能够提升患者护理效果，因而需要在患者护理中重点分析饮食进补方案。(3)对患者快速康复期内的生活习惯进行干涉，由于患者快速康复期内的关节功能受到阻碍，因而需要采取科学的干预方式，如给予患者患处石膏佩戴，拄拐等防护，从而提高患者快速康复护理效果。

3 观察指标：对比患者护理指标评估结果、护理并发症发生率及护理依从性。(1)患者护理指标评估，主要从住院时间和Harris评分对比着手。按照患者临床护理工作实施需求，将2组患者护理工作实施的各项指标评估作出调整，完善患者护理评估细节，提高各项指标恢复力度，Harris评分对比主要采用评分制，总分100分，分值越高表示相关指标越明显。(2)患者护理并发症发生率对比，主要从组内红肿、化脓和渗血人数统计为主，计算组内并发症发生率，最终进行组内并发症发生率对比分析。(3)患者护理依从性对比，主要从完全依从、部分依从和不依从人数统计着手，计算组内依从率，最终用于组间对比分析[6]。

4 统计学处理：用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用(x2)校验；计量资料用(t)校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者护理指标评估对比：观察组患者护理住院时间为(14.25±3.21)天，Harris评分为(48.62±5.12)分。对照组患者护理住院时间为(20.24±3.24)天，Harris评分为(30.24±6.32)分。相比之下，观察组患者护理指标评估要明显好于对照组(P<0.05)，有统计学意义。

5.2 2组患者护理并发症发生率对比：观察组患者护理并发症发生人数为红肿1人，化脓0人，渗血0人，组内并发症发生率为3.33%。对照组患者护理并发症发生人数为红肿3人，化脓3人，渗血1人，组内并发症发生率为23.33%。相比之下，观察组患者护理并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。

5.3 2组患者护理依从性对比：观察组患者护理完全依从人数为25，占比83.33%，部分依从人数为4，占比13.33%，不依从人数为1，占比3.33%。总依从率为96.67%，对照组患者护理完全依从人数为16，占比53.33%，部分依从人数为7，占比23.33%，不依从人数为7，占比23.33%。总依从率为76.67%。相比之下，观察组患者护理依从性显著好于对照组(P<0.05)，有统计学意义。

讨 论

随着当前临床医学发展水平逐渐提升，人们对临床医学护理工作实施提出的要求也越来越高。经临床研究发现，完善的护理指导能够提升患者护理质量，对改善患者护理指标更是具有明显优势。以股骨颈骨折为例，在其治疗中可以通过人工全髋关节置换术帮助患者改善病症，但是患者术后管理工作实施难度较大，如果不能采取科学的管理措施，将会严重影响到患者术后管理效果。因而需要结合患者自身康复管理需求，选择完善的康复管理体系，经临床检验分析后得出，快速康复护理模式能够满足患者护理工作实施需求，对患者自身康复护理工作的处置和实施具有重要指导意义，因而需要在患者临床护理工作实施中，将快速康复护理应用到患者护理中，从而满足患者护理需求，提高患者康复护理指导能力。

丁文彬通过研究指出，快速康复护理模式在股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者护理中效果显著，能够满足患者自身护理工作实施需求，对改善患者护理指标效果明显，且能够提高和优化患者护理指标，为患者自身康复管理提供了帮助。且在患者护理中，实施快速康复护理能够提升患者护理安全性，降低了患者护理并发症发生率，提升了患者康复护理效果[7]。本研究结果与上述学者研究结果相符，验证了快速康复护理在股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者护理中的优势，因而可以将其应用到患者护理中。本研究结果表明，2组患者在护理工作实施中，由于采取的护理方法不同，因而最终患者护理结果有了显著差异，观察组患者总体护理质量要好于对照组，在现骨干护理指标的改善上更是具有明显优势。从患者护理指标评估对比中能够看出，观察组患者护理指标的各项结果要好于对照组。在患者护理并发症发生率的控制上，观察组患者也具有明显优势。最后，在患者护理依从性培养上也能够看出，观察组患者护理依从性要高于对照组患者。要知道在股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者护理依从性越高，相应的护理工作实施难度就会越低，所以快速康复理念应用下的护理工作实施中，有效的提高了患者护理依从性，满足了患者护理需求，为患者自身护理工作实施水平提升奠定了基础。

综上所述，在股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者护理中，能够将快速康复护理模式应用到患者护理中，以此满足患者护理需求。