唇裂不是腭裂，别再傻傻分不清

■陈梦媛

唇裂属于口腔颌面部常见的先天畸形，俗称三瓣嘴，也叫作兔唇。腭裂也是一种先天性疾病，由于胚胎发育障碍而导致。唇裂与腭裂有诸多不同，读者朋友要弄清楚。

唇裂和腭裂的区别

专家介绍：腭裂是指患儿口腔里的上腭部出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开，严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时，患儿的口鼻腔之间已没有了正常人的口盖来封闭，形成所谓的“狼咽”。而唇裂是指患儿的上唇没有能像正常人一样形成一个完好的整体，而是形成一侧或双侧的裂隙。轻者只出现上唇红唇部的小裂隙，重者可出现从红唇到鼻底部的全层裂开。

唇裂和腭裂都是危害非常大的疾病，发现这种情况要及时采取治疗。

唇裂与腭裂的修复时间

唇裂修复手术的时间一般在出生2个月以后，腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3～6个月进行。若家长要求迫切，刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术，但效果并不比2个月后进行手术者更好，而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。

不论唇裂或腭裂，在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽，或双侧唇裂者前颌高耸，家长最好尽早与医院联系，医生可根据情况给予必要的指导或提前采取一定的措施，以利于手术的进行。

唇裂与腭裂手术的原则

唇裂手术的原则是在裂口两侧切开，延长白唇转移红唇。按照设计的标志点，将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红，一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。

腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口，游离后将软组织向中间推移，分层缝合两侧的肌肉、黏膜和黏骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大，手术后疼痛和不适会影响患儿进食，应设法补充高营养的流质，必要时给予静脉补液。

首次唇、腭裂修复后还可能遗留一些问题，例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等，这些可在学龄前作进一步处理。为更好地提高腭裂患儿的语言功能，手术后2～3个月可开始进行语言训练。若因牙槽嵴裂隙发生牙齿扭曲或牙列不齐，可在5～6岁后进行牙齿正畸治疗。为了修复牙槽嵴裂隙，使分离的上颌骨愈合在一起，最好的办法是进行牙槽嵴植骨手术。

牙槽嵴裂植骨修复术是唇、腭裂序列治疗的一部分，一般在7岁后进行。手术时自唇侧和腭侧掀起牙龈组织瓣，严密缝合形成植骨腔隙，取自体松质骨植入其中。通过牙槽嵴植骨术可以恢复前颌骨的稳定和牙弓的完整，诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。