信息技术在医院卫生经济管理中的作用

文/王珊 刘娜（.华中科技大学同济医学院附属同济医院；.南昌市第三医院）

近几年来，信息技术快速发展，各个行业都积极利用信息技术进行改革和创新。医院是社会体系中非常重要的一部分，随着新医改的提出，也使得各大医院的竞争越来越激烈。为了能够提升医院的竞争力，就需要将信息技术融入医院的内部管理中。卫生经济管理是医院发展中非常重要的一部分，其关乎医院内部各项资金的合理应用、患者对医院的第一印象、医院能否高质量的运行。故需要加强研究信息技术在卫生经济管理中应用存在的问题，并基于实际现状制定出合理的解决策略。

一、基本理论概述

（一）信息技术

信息技术也被称为信息和通信技术，是基于计算和通信技术进行开发、设计、安装的软件系统，是对各类处理信息和管理采用的技术的总称，其包含计算机和智能技术、传感技术、控制技术等。其可以对人类信息器官功能进行利用和扩展，能够对信息进行采集、传输和存储，功能非常的强大，且逐步在各行各业蔓延。

（二）医院卫生经济管理

每一个企业在发展的过程中，都离不开经济管理，医院也不例外，医院卫生经济管理就是在医院卫生服务中利用经济学的理论、方法，对卫生服务中的各类经济行为和关系进行解决并管理，遵循经济关系和行为的相关规律，对各类卫生资源进行开发、筹集和配置，不断提升医院卫生服务的经济和社会效益[1]。

（三）信息化的医院卫生经济管理

医院卫生经济管理所涉及的领域非常多，其关乎医院内部的运行及经济的发展。在医院既属于一种创新，也属于科学合理的管理模式。比如信息化卫生经济管理平台的建立、信息化制度的建立、信息化技术的应用等，融入信息化管理，既可以优化医院的服务管理，又能够减轻患者的负担，增加卫生经济的收入，保证医院的良性运行。

二、信息技术在医院卫生经济管理中应用的意义

信息技术在医院卫生经济管理中的应用意义重大。其不仅推动了医疗体制的改革，同时还有利于完善医院的成本核算体系，不断提升医疗服务的效率，为医护人员和相关工作人员开展公平、科学的绩效考核奠定基础。下文从多个角度，阐述医院开展信息化卫生经济管理的意义。

（一）有利于推动医疗体制的改革

经济在快速的发展，社会也在不断地进步。医疗体制改革的主要目标就是为社会大众建立一个完善的医疗服务体系。各级医院在医疗体制改革过程中，就需要遵循新医改的相关内容，能够以“为公众提供更多医疗资源”为基础需求，不断地对现有的医疗服务进行完善。在医院的日常管理中将信息技术融入其中，可以较好地进行创新，解决经济管理过程中存在的各类问题，获得经济收益，实现社会效益，继而更好地推动新医改的落实。

（二）有利于完善医院的成本核算体系

每一个医院在运行的过程中，都会涉及大量的成本支出。如何合理利用这些资金，就需要对医院现有的成本核算体系进行完善。基于医院的实际现状，建立成本核算的信息化平台，则可以将医院各个部门的成本运行包含其中，相关人员可以清晰了解到成本应用的现状，也能够通过数据的分析，了解医院运行存在的漏洞，制定合理的节约成本的方法[2]。

（三）有利于提升医疗服务的效率

信息技术在医疗卫生经济管理中的应用体现在方方面面，可以实现对原有医院经济管理的创新。比如随着经济的快速发展，微信、支付宝、信用卡等支付方式逐步渗透，如果医院仍然采用传统的货币支付方式，会出现运行效率低下和其他的潜在问题。反之，将信息技术渗透其中，可以在一定程度上提升支付时的效率。比如将信息技术融入支付中，可以提升整个就医结算的便捷性。同时就医一卡通的应用，有利于帮助患者直接通过网络挂号预约，避免了现场的等候问题，提升了整个医院服务的质量。

（四）有利于加强对医护人员以及工作人员的绩效考核

医院属于较为庞大的一个机构，在该机构中融入了较多的科室、工种。仅依靠人工对各个部门的人员进行考核，不仅需要大量人力，同时还很难保证整个考核的质量。通过建立信息化的绩效考核的平台，将各个部门的经济运行状况融入其中，制定明确的考核机制，便可以直接地反映出各个科室业务经济效益的状况，既便于相关管理者做决策，也便于对各个管理人员进行评价，不断提升绩效考核的科学性。

（五）有利于增强医院的市场竞争力

信息技术融入医院卫生经济管理中，符合新医改的需求，且是对内部经济、服务、管理等各方面的优化。比如有利于优化内部的支付手段，提升患者支付的便利性。有利于较好地对医院卫生的各项支出进行控制，减少医院在运行过程中的成本。有利于减轻患者就医的压力，更好地满足患者的需求。由此可以看出，信息技术的渗透，是对医院经济管理的彻底创新，也是提升医院核心竞争力的体现。

三、信息技术在医院卫生经济管理中应用的现状

（一）缺乏对信息化医院卫生经济管理的正确认知

在一些医院内部，受体制的影响，长期以来都是以人工的方式对内部的经济进行控制。比如由院领导对财务管理进行控制，对各项资金进行拨款，在一定程度上虽然控制了经济的支出，提升了效益。但是随着社会的不断变革以及新医改的实施，这样以医院领导个人意识为主的卫生经济管理模式，明显已经不适合时代的需求，很容易出现经济管理过程中的隐患。故建立信息化的卫生经济管理就成为趋势，但是由于领导对信息技术的了解度不深，在将信息技术融入卫生经济管理中时，只实现了浅层次的应用，比如开辟网络支付功能，忽略了信息技术在卫生经济管理的预算、核算、决策等方面的应用。

（二）并未搭建完善的医院卫生经济管理平台

信息化的医院卫生经济管理是利用先进技术进行的一种改革和创新。众所周知，卫生经济管理所涉及的内容非常广泛，故将信息技术在经济管理中进行应用，必然会涉及医院的各个经济部分。但是就目前而言，大多数医院采用的均是单一式的信息化经济管理，并没有搭建一个较为完善的医院卫生经济管理的平台，只是发表医院内部和卫生经济相关的一系列内容，这也导致卫生经济管理的信息化改进仅停留在表面，无法发挥出其真正的作用。

（三）医院资产管理较为混乱

受传统计划经济的影响，医院在开展一些重大决策时，主要是以领导者的意愿为主，并没有从医院的真正需求出发，这就会影响整个决策的质量。除此之外，随着新医改的提出，各个医院之间的竞争日趋激烈。一些医院开始引进先进的物资、药品和设备，但是在进行采购时，并没有严格按照法定的招标步骤，这就会在采购环节出现手续不齐全等问题，导致资产管理混乱，直接影响整个医疗服务的水平[3]。

（四）并未注重对医院信息系统的定期更新和维护

医院实现信息化的经济管理模式，符合新医改的需求，可以较好地提升服务的质量以及整体的竞争力。但是医院的卫生经济信息系统是以信息技术为载体逐步建立和发展的，必须要定期地进行更新和维护，才能够较好地发挥作用。比如在建立之初，平台可能会存在不完善的部分，在运行了一段时间之后，就需要对这不完善的部分及时地进行更新和改善。另外，信息化系统会因为信息技术的问题出现平台的不稳定性，或者是数据的盗用问题，这就需要对信息系统定期进行维护，防止出现问题。但是大多数的医院内部并未配备专门的信息化技术人才，使用人员也不知如何对系统进行维护，这就加大了系统运行的风险。

（五）工作人员对信息化医院卫生经济管理应用能力不强

信息化的医院卫生经济管理的应用，可以提升医院运行的效率，患者的满意度。就目前一些工作人员虽然均具备信息化的意识，但是在涉及医院卫生经济管理的专业部分时，却存在不知如何下手，在平台操作时不习惯，效率不高等问题。相关人员无法合理地对信息化的经济管理进行使用，必然会影响整个系统运行以及效益的发挥。

四、信息技术在医院卫生经济管理中应用的策略

（一）提升管理者对信息化医院卫生经济管理的认知

通过上文的分析了解到，卫生经济管理是医院非常重要的一部分，其关乎医院内部经济运行的质量、服务的效率以及医院的可持续性发展。尤其是在新医改提出并逐步发展后，医院卫生经济管理进行改革，已经成为必然的趋势。作为医院的管理者，必须要转变传统的管理思想，将信息技术融入医院卫生经济管理中。首先领导者需要学习和信息技术相关的一系列知识，了解信息技术在行业中融入的必要性。其次根据医院现有的部门，建立OA办公系统。各个部门可以通过该系统进行业务的沟通和协调，提升经济管理的效率。另外应建立一个完善的信息化卫生经济管理的平台，在该平台上经济管理者可以统筹协调医院的各项资金，包含设置资金预算、进行资金核算以及决策等相关活动。最后要对信息化的医院卫生经济管理进行评价，基于评价不断地完善系统，优化制度[4]。

（二）完善信息化卫生经济管理的制度

实现医院的信息化卫生经济管理，必须要领导者以及全体员工的配合，即领导者应建立与之相关的制度，让其真正成为医院管理的一部分。比如在汇总和呈送各类问题时，都应以信息化的形式呈现。在日常管理和医疗领域应用信息技术时，需要通过制度规定使用的方法、流程，对信息系统的维护等各种制度，保证信息化卫生经济管理能够在医院中合理应用，不断提升信息化运营的水平。

（三）建立完善的信息化医院卫生经济管理平台

信息化平台的建立可以保证医院卫生经济、管理各个内容的创新。首先需要基于信息技术搭建一个总的平台，这是医院各个部门管理者进行经济管理的领域。其次明确信息平台中的模块建设，应包含一卡通模块、经费管理模块、成本预算和核算管理模块、经济综合管理的模块等。（1）一卡通模块，在该模块中会记录患者的基本信息，来院就诊的次数、原因等，一卡通具备查询、储蓄以及小额的支付功能。（2）经费的管理模块。在该模块中是对就医环节，患者所使用的护理、住院、诊疗等各种费用的存储、整合和管理，整个费用都非常清晰，可以避免患者在缴费时的各种纠纷。（3）成本预算和核算的模块。这是针对医院运行环节，各个部门资金使用的控制。先根据部门往年的支出以及实际现状，制定各个部门的预算，根据预算进行材料、器材等的采买。在该模块中，一旦某个部门的预算超支，平台就会预警。经济管理人员需要找到相关的负责人，了解原因，及时地控制支出。核算模块，是定期对医院运行环节产生的各类费用进行核算，如定制单元核算、自由区分收入等，可以更好地体现出医院各个部门经济支出和收益状况，便于医院对相关数据进行分析和整合，提升医院各个部门决策的科学性。（4）经济综合管理模块主要由两部分构成，第一部分是医院中各类经济报表，第二部分是决策支持系统。该模块可以融入数据仓库技术，分析并整合医院各个科室的运行数据[5]。

（四）基于信息技术优化支付方式

在医院管理中，和经济相关的一系列管理都属于卫生经济管理。其中支付方式会关乎患者去医院就医时费用的支付，常见的支付方式是现金和银行卡。就目前而言，信息技术在快速的发展，医院也可以将微信、支付宝等新型的支付方式融入结算系统中，节省患者在就诊时支付的时间，也可以避免患者排队缴费，提升整个缴费环节的便利性、高效性。另外，每个医院都会设置就诊卡，可以将该卡开通存储功能，直接实现医疗费的结算。医院可以基于信息技术，开通微信公众号，对医院内部各个科室进行宣传，帮助就诊者了解不同科室所在的楼层，甚至通过微信支付挂号方式进行就诊预约。

（五）建立信息化的健康管理系统，提升服务质量

医疗是民生之关键，很多发达国家的政府对医疗体系非常重视，也开始不断地对医疗进行改革，甚至还为人民治病、看病提供了较多的扶持和保障。我国在经济不断发展的过程中，扩大医疗市场，完善社会保障体系，逐步解决人们的看病难、看病贵的问题。然而为了能够降低国家医疗费用的支出，就需要做好人民的健康管理。根据相关数据统计，健康管理水平越高，这个国家人民所发生疾病的概率就越小，且医疗费用越低。这就需要各大医院都能够建立健康管理系统，在该系统中为来医院就诊的各个患者建立电子档案，了解患者之前的病历，日常体检的状况，这样可以为患者进行针对性的治疗和服务。各个医院的患者档案可以进行共享，但是在共享的同时必须要保证安全，避免信息被盗用或者是非法利用等情况。

（六）建立完善的信息化卫生经济管理评价模式

卫生经济管理是医院管理中的关键部分，其关乎医院各个科室运行的质量以及医院的整体利润。将信息技术融入医院卫生经济管理中，可以优化经济管理的流程，提升经济管理的效率，利用技术对医院运行过程中的经济状况进行分析。为了保证信息化卫生经济管理融入的效益，就需要建立完善的经济管理的评价模式。首先针对医院卫生经济管理者，其对整个信息化经济管理的质量有着不可推卸的责任，应根据医院月度经济管理的效益等判断经济管理者的工作绩效，对其进行评价。其次医院内部各个科室的领导者，在信息化卫生经济管理中也担负着重要的职责。应从各个科室日常开支、收入、运行等各个角度判断，应用数据分析，对领导进行考核。最后基于考核的成果采取奖惩措施，比如物质和精神奖励，以更好地鼓励相关管理者参与到信息化的卫生经济管理中，为其建言献策。当然对于绩效落后的科室，需要对管理者进行惩罚，当然惩罚之后，还应要求管理者能够针对存在的问题，制定合理的制度，不断完善。

（七）建立信息化卫生经济管理团队

在医院日常经济管理中，能否将信息技术融入，和经济管理者是否具备信息技术素养和能力息息相关。这就需要医院能够重视信息化卫生经济管理团队的建立，可以通过内部培养和外部引进相结合的方式，打造一个信息化经济管理团队的中心股，通过中心股向四周发散，营造良好的信息化经济管理团队的氛围，不断提升相关人员的经济管理的能力。比如在医院内部，可以重视对中层管理或者是护士长的培训，挖掘潜在的信息技术经济管理人才，对这类人员进行培训。培训的内容主要围绕信息技术的思想、应用的方法、如何维护和加密。通过不断的培训，提升管理团队的整体素养，当然也可以通过外部引进的方式，优化经济管理人才结构。

现代医院在发展的过程中，必须要注重信息技术的融入，通过融入信息技术，创新卫生经济管理的模式，提升医院整体的管理水平。目前，在新医改的不断推动之下，很多的医院都开始将信息技术融入日常管理中，但是大多数医院只停留在起步阶段。在应用环节仍然存在很多的问题，比如模块建立不够完善，相关人员使用能力有限，缺乏对数据的综合分析等，这些均会影响信息化在卫生经济管理中应用的质量。因此作为医院的领导者，必须要积极引进先进的管理理念和模式，提升经济管理者的综合水平，帮助医院获得更好的社会和经济的效益，继而推动我国医疗事业更好、更快的发展。