发为 血之余

郁李仁

发，即头发，古称“血余”。“发为血之余”强调了头发与精血之间的密切关系。中医学认为，头发的生长与脱落、润泽与枯槁，主要依赖于肝肾所藏的精血，故年少时期，气血充盛，头发乌黑茂密而有光泽；步入老年，精血不足，头发变白且容易脱落。

关于头发的生长过程，先秦时期的中医学典籍《黄帝内经》中已有相关记载，认为男人和女人在七八岁左右时因肾气盛而“齿更发长”，至了三十岁左右因肾气实而“发长极”，四十岁左右则因气血渐虚而“发始堕”，五十岁以后因肾气衰而“发始白”，进一步说明了头发的生长源于气血的濡养，气血旺盛则头发生长正常，气血不足则不能上荣头部而致发白易落。因此，出现头发脱落、变白、枯槁等问题，要首先想到治病求本，从改善机体脏腑气血功能状态出发，而非单纯地使用乌发剂等。

为预防头发变白，中老年人应保证主食、肉类的摄取量，常吃黑米、黑豆、红小豆、黑芝麻、核桃、乌鸡、牛肉、羊肉、猪肝、海参等。此外，中老年人常吃胡萝卜、菠菜、香菇、黑木耳等对头发的保养也是有益的。若出现比较严重的发白、脱发、斑秃等情况，可根据具体的病因，采取中医辨证治疗，一般来讲除肝肾精血不足外，常见的原因还有肝郁脾虚、血热偏盛等。肝肾精血不足者，多见腰膝酸软、视物不清、头昏眼花、耳鸣耳聋、记忆力减退、体倦乏力等，治疗宜滋补肝肾，可服用六味地黄丸、首乌片等成药；肝郁脾虚者，多见精神抑郁、忧愁烦恼、脘腹胀满、纳食乏味、不思饮食、夜眠欠安等，治疗宜疏肝健脾，可服用逍遥散、疏肝健脾丸等；血热偏盛者，多见烦躁易怒、头部烘热感等，治疗宜凉血乌发，可服用乌发丸等。