于泳浩：麻醉学科的质量观与进取心

文/本刊记者 黄柳

“麻醉科要发展，绝不能靠喊口号！”天津市医师协会麻醉学医师分会会长、天津医科大学总医院麻醉科主任于泳浩教授向《中国医院院长》杂志记者表示，从大型三甲医院到基层医院，麻醉科都需要在学科带头人的实干示范与带领下，在临床、科研等领域积极作为，用成绩彰显实力。

务实进取成就学科地位

于泳浩教授向记者阐释，麻醉科一方面定位为平台学科，带有一定的服务属性，因此在诸如新技术等领域，麻醉科的探索与实践必须与各专科保持同步，“专科有需求，麻醉科就要敢于先行先试，要有进取心！”

另一方面，麻醉科不能只是临床能力强，教学、科研也要强，他坦陈，麻醉科要在科研方面出成绩，需要建立长效工作机制，“这一定需要学科带头人以身作则，在启动阶段亲力亲为！”

回顾自己自20世纪90年代初分配到医院麻醉科，时值科室转型时期，作为年轻一辈，于泳浩教授主动承担起教学医院临床科室的科研任务。“写文章、申报课题，起步阶段的确不容易，”他还回忆，一次市级的课题申报会上就有老一辈专家表示，“麻醉科需要申报什么课题？你们做好日常工作就好啦！”

道路曲折，但前途光明，医院麻醉科近十年成功申报的国家自然科学基金项目达29项，这一指标不弱于院内任何其他科室。

“今年从医科大学分配到医院‘5+3’学制的博士，6个人选择了定岗在麻醉科，占到了整体比例的10%以上。”于泳浩教授表示，这正是科室综合实力的彰显，“学科有了影响力，对人才、软硬件资源的吸引力才更大，这样科室发展、人才培养、梯队建设就能进入一个良性循环。”

于泳浩天津医科大学总医院麻醉科主任

他继而介绍，为了鼓励年青医生在日常繁忙的工作中不放松科研，在医院的支持下，科室每年为成功申报课题的医生特设1个月的带薪、全奖的科研假期，同时通过足额发放工资、奖金鼓励年青医生外出进修学习。

质量先行融入医院与科室文化

质量先行，在新技术开展之前就做好流程设计与规范，重视抢救方案，这成为天津医科大学总医院麻醉质控的亮点。

以无痛分娩为例，当前天津医科大学总医院的实施比例提升到了87%，全市这一指标也从2018年前的不足3%跃升至当前44%以上，远高于国家文件明确的目标比例。于泳浩介绍，在2019年工作全面启动之前，医院就在全国率先成立了分娩镇痛的质控小组，将人员准入、技术流程等标准化，各项文书统一化，形成指南与规范在市内推广。

质控见于细节，医院每一间手术室都贴有10多种不同不良并发症的危机处理流程，并设有面向整片手术区的紧急增援请求按钮。

质控的关键在人，医院规培生在从事任何临床麻醉操作之前必须通过模拟测试，且考核难度逐级增加。严格实施麻醉分级管理，医院要求医生必须担任住院总满15个月后才能独立做麻醉。

当前，随着舒适化医疗的需求增长，医院手术室外的麻醉医生数量已经超过了手术室内，医生队伍面临培养周期长、从事麻醉的意愿并未明显增强的桎梏。

在2021年医院职代会上，于泳浩教授提议参照手术室管理建立“日间诊疗中心”，实现对所有需要麻醉操作、诊断等的日间项目集中管理，该中心相较日间手术中心涉及范围更广，在提升麻醉质量与效能的同时将惠及更多学科，实为立足长远、促进高质量发展之良策。