互联网+BOPPPS模式在留学生药理学教学中的探索与实践

杨莹，王芙蓉

(1.山东中医药大学实验中心，山东 济南 250355；2.山东中医药大学中医学院,山东 济南 250355)

随着我国综合实力的提升和医疗科技水平的不断进步，医学教育领域招收的留学生数量越来越多，留学生医学教育已成为我国高等教育的重要组成部分。留学生的培养质量是高等学校教育水平的体现，关系到学校的国际声誉，也对高等医学教育的发展有着重要影响。医学院校中有关留学生教学模式研究的课题多集中在以问题式教学法(problem-based learning，PBL)为基础，结合讲授式教学法(lecture-based learning，LBL)[1]、病例学习法(case-based learning,CBL)[2-3]、同伴互助学习(peer-assisted learning，PAL)[4]等方法展开。近年来，互联网+BOPPPS教学模式在各学科教学中也陆续开展[5]，结合我校留学生的特点，将互联网+BOPPPS模式应用于药理学的教学中，更好地给留学生讲授好药理学课程，提高留学生的教学质量，是我们目前亟待研究和探讨的教学课题。

1 药理学在留学生课堂教学中存在的问题

我国医学留学生多来自巴基斯坦、印度等亚洲国家，以及尼日利亚、埃及等非洲国家，这些留学生汉语水平较低，英语水平虽然较高，但地方口音严重，交流理解较困难。这就要求授课教师不但要有扎实的理论基础功底，还要吐词清晰，能够用标准英语进行专业授课，与学生良好互动。另一方面，我国临床医学五年制教育的课程设置与印度等国家有着较大的差别。在印度，临床实践贯穿本科教育的全过程；而我国，在入学的前两年以基础学科为主，临床专业及临床实践课程设置相对较少，这就非常容易让留学生产生课程枯燥无味的感觉，从而失去学习兴趣和积极性[6]。

由此可见，医学留学生的教育与国内医学生相比要求更高，难度更大。国内很多院校已开展关于医学留学生教育的研究，大部分院校提倡在传统讲授法基础上引入新型教学方法，如启发式、翻转式、PBL等教学模式。这些方法确实在一定程度上提高了留学生教学质量，取得了一定的效果[7]。但是，通过在教学中进一步观察、分析发现，留学生课堂学习中善于思考，思维活跃、主动性高、更喜欢互动，对课堂疑问或感兴趣的问题，喜欢主动提问、反复质疑，直到搞清楚为止。但是，他们课后付出的时间有限，课后的有效预习和复习是学习中的短板。因而，上述教学模式并不能完全符合留学生的学习特点，需要在实际教学过程中引入新的模式，更好地引导留学生利用课余时间进行知识的融会贯通。

2 互联网+BOPPPS教学模式概述

2.1 BOPPPS教学模式 BOPPPS教学模式是源自加拿大的一种教学方法，目前多在欧美国家推广和采用，该教学模式推崇模块化教学方法，提倡在教学过程中教师与学生的互动和反馈，其最大的特点在于教师通过对课程内容进行有效的教学设计，能够督导学生课堂和课外的整个学习过程[8]，激发学生学习兴趣，有利于学生内化知识。在医学生中开展BOPPPS模式的教学研究，可使学生将理论知识与临床实践充分结合，有效提高医学生的临床决策能力。根据人的注意力持续专注时间约为15 min的自然规律，BOPPPS教学模式对教学过程采取单元化处理，将教学过程划分为6个部分[9]：①B导言(Bridge-in)，依据授课内容和教授对象的特点，教师向学生提出与课程密切相关的问题、举出相关临床案例、治疗策略等，激发学生对本单元的学习兴趣和探索求知的欲望；②O目标(Objective)，依据布鲁姆将教学目标分为认知、技能和情感3个方面，课前应向学生明确每单元课程的教学目标，阐明每节课需要学习的知识，，应该达到怎样的效果，以后在临床实践中有何应用；③P前测(Pre-assessment)，在将教学目标告知学生之后，利用互联网对学习内容进行课前的调研、知识的测试和药物日常应用中的调查等。通过前测，教师对讲授内容和课堂设计做出调整；④P参与式学习(Participatory learning)，是BOPPPS教学模式中的中心环节，教师可以通过引入案例分析，找到跟学生互动的共鸣点，也可引导学生进行情景模拟、分组讨论，教师积极引导学生多方位参与教学活动，充分发挥学生的主观能动性；⑤P后测(Post-assessment)，课下通过互联网向学生提供测试问卷、课后测验、课后作业等方面检测学生的学习效果，了解学生的学习效果，检测本单元的教学目标达成情况，从而不断完善教学设计；⑥S总结(Summary)，教师归纳本单元的学习情况，包括内容掌握情况，学习效果达成情况，并向学生引出下次学习内容。学生总结本单元的学习收获，反馈学习意见，根据学生的反馈信息安排后续教学。

2.2 互联网+BOPPPS教学模式 互联网+BOPPPS 即将互联网便利性和优质教学资源融入 BOPPPS模式的6个教学过程中，利用互联网快捷便利的特点，开展课前、课后教学，为BOPPPS教学模式的开展提供便利条件。通过在互联网上提供给学生优质丰富的资源改变医学课程教学的单一性、抽象性、枯燥性。课前开展BOPPPS模式中的目标和前测部分，通过QQ或微信群，推送课程相关的知识，引导学生学习；多种测试平台可提供不同形式的测评和详细的评价标准，有利于教师监督学习效果和把控学生情况；后测可在课后通过问卷星、云班课、学习通等软件进行课堂知识点测试、分析及答疑反馈，便于教师查遗补漏、强化知识点，巩固课堂知识。

3 基于互联网+BOPPPS模式的药理学教学设计实例

课题组在部分留学生班级开展了互联网+BOPPPS 模式课堂教学研究，该模式将之前每单元的大模块漫灌式课堂教学分割成了小模块的课堂教学，在这种模式下学生的学习兴趣更为高涨，能够积极参与课堂互动，学生学习的主动性极大提高，教师更好、更高效地完成了教学目标。讲授药理学中每单元药物的课程设置主要以药物的药理作用、临床应用和不良反应为主要学习内容，平均每2学时需要学生掌握2～3种典型药物，教学任务量较大。 互联网+BOPPPS模式的课程教学设计主要从课前预习、课堂参与和课后复习与实践三个部分进行系统和细致的设计，本文以胆碱受体阻断药阿托品为例进行具体介绍。

3.1 课前阶段 课前，教师通过建立班级课程 QQ 群、微信群或企业微信群等交互式沟通方式，按照每章节的上课时间，提前向学生推送该章节的药物相关临床案例，教学目标和前测题目，并分阶段、按不同时间节点发布。

3.1.1 B导言(Bridge-in) 阿托品是临床上抢救有机磷农药中毒和心血管疾病的常用药物。课堂教学前1周，本章向学生推送2个阿托品相关的临床案例，1个讲述某人因家庭矛盾服用了有机磷酸酯农药中毒后的解救措施，引导学生思考需要使用阿托品进行解救；另1案例讲解患者因“病毒性心肌炎”入院，因窦性心动过缓做阿托品实验，引起患者产生阵发性室上性心动过速。通过案例推送，激发学生对本章节的学习兴趣。另外，通过学习通软件向学生推送药物作用机制相关的病理生理基础知识和药理作用相关视频，如和房水形成的视频，阿托品对眼作用机制的动画，正常眼球图片和青光眼患者眼球的病理图片等，并通过网络学习软件统计学生的自我学习情况。

3.1.2 O目标(Objective) 在课堂教学前两天，为了学生能够明确本节课的学习目标，以PPT的形式将本章的教学目标告知学生。本章节学习目标：① 知识目标，掌握代表药物阿托品的药理作用、临床应用及不良反应，山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，了解其他阿托品类药物的作用特点；②能力目标，通过对胆碱受体阻断药相关基础知识的学习，能够判定在何种情况下应用该类药物；③情感目标，意识到此类药物的重要性，提高对药物临床应用及研究进展的关注度。

3.1.3 P前测(Pre-assessment) 通过问卷调查了解学生对相关知识的了解情况，设置引导思考的问题，如你和家人是否曾经应用过阿托品类药物? 如果有，应用于何种疾病? 其发挥作用的药理机制是什么？分析学生学习中存在的问题，完成开课前的准备。

3.2 课堂教学 在课堂教学中，学生在完成课前阶段的学习后主要以参与式学习方式进行课堂学习，课后进入后测复习阶段，之后在下一次课堂教学中对本章节进行深入总结，帮助学生进一步夯实理论知识。

3.2.1 P参与式学习(Participatory learning) 参与式学习过程主要采取3种形式进行——整体形式、个体形式、小组形式。在课堂教学开始之前，将收集到前期问题及问卷调查进行对学生的课前学习效果进行测试和评估。课堂上首先将学生分为3～5人每组，学生在老师指导下进行分组讨论，将课前阶段遇到的问题进行组内交流分享，思维碰撞，互相学习。任课教师针对学生学习中存在的问题进行反馈并及时解答，对用大家存在的共性问题进行详细讲解并展开讨论。根据不同教学知识点设置不同的导入方法，如案例分析、设问等多种互动形式，讲解阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。使得学生和课程知识点建立有效链接，在讲授过程中通过教师提出问题，激发学生的探索精神，让学生积极参与课堂总结归纳，充分调动学生在学习中的积极性和参与度。

3.2.2 S总结(Summary) 在课后阶段完成后期后，在下次课堂教学中再次进行各小组有疑问的方面，围绕所学知识进行全班讨论、总结，让学生对于所需章节知识点形成更扎实的理论基础和完整的认知理解。

3.3 课后阶段

3.3.1 P后测(Post-assessment) 后测是对学生学习效果的检验，在课后作业阶段不再实行分组完成，教师通过线上平台针对教学目标多角度设置阿托品的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应等教学内容的测试题目，并向学生推送问卷调查表，并要求学生以思维导图的形式对本章内容进行总结。此外，教师可与学生线上进行交流互动，及时进行学习答疑。此过程，我们收集了学生的调查问卷和测试结果，动态了解学生平时的学习情况。通过对学生提交的测试题目答案和问卷调查结果分析发现学生已达到了本章节的教学目标，也具备了更强的对知识的应用能力。与单纯课堂教学的班级相比，学生对本章知识理解的广度和深度都有所提升。

4 结论

BOPPPS教学模式体现了“以学生为主体，教师为主导”的教育理念，是一种注重教学互动与反思的闭环反馈教学模式。在这种师生互动的良性教育模式下，学生是学习的主体，教师注重学生的全方位参与性，并从中及时获得学生的反馈信息，从而灵活掌握教学进程，调整教学活动，提高课堂教学质量。BOPPPS教学模式强调有效的教学设计，注重教学目标的达成，更加重视学生探究思维能力培养及与实际应用能力。互联网+ BOPPPS教学模式用于留学生医学教育具有三大主要优势：首先，留学生思维活跃，传统的灌输式教育并不适合，BOPPPS教学模式具有短小精悍、主题突出、高效、交互性好等优势，通过增加课堂互动反馈环节，注重学生课堂参与，符合留学生活跃的性格特点及认知习惯，极大地提高了留学生学习的积极性。其次，大部分留学生毕业后需参加美国医师资格考试(United States Medical Licensing Examination,USMLE)，该考试题目大量采用紧密结合临床病例的形式。BOPPPS教学模式可有效提升学生的临床实践能力、提高整体综合素质[10]，为留学生今后顺利通过USMLE考试奠定基础。再次，留学生自主学习能力较强，通过互联网提前将导言和目标环节提前发布给学生，可给其留出足够的预习和拓展时间，能够克服留学生语言障碍问题，更好地理解课程内容；同时课堂结束后再次将后测和总结环节通过互联网发送给学生，给留学生足够的复习和强化时间；由此，课堂教学中即可留出更多与学生互动交流的时间，从而增强学习效果。因此，在留学生医学教育中有效推行互联网+BOPPPS教学法，是提高留学生医学教学质量的有益尝试，值得进行深入研究。