奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的进展

文/黄正斌

胃溃疡指的胃角、贲门以及其他部位出现溃疡，主要指的是消化性溃疡。由于消化道疾病中。在消化性溃疡中，幽门螺杆菌感染对溃疡的发病起到重要的作用[1]。其是一种螺旋形，微厌氧性的细菌，对生长条件要求较多。1983年从慢性活动性胃炎的患者中对胃黏膜活检组织进行分离。幽门螺杆菌在人体中长时间发展，会引发癌症[2]。

1 幽门螺旋杆菌与胃溃疡关联性情况

在张新玲[3]的研究中发现，幽门螺杆菌属于消化道溃疡方面的致病细菌，在胃部研究大会上发现幽门螺旋杆菌发生和发展，主要对其影响进行探究，导致非溃疡型消化不良情况，世界卫生组织发现幽门螺旋杆菌在成年人中会导致患者发生胃癌。我国作为人口大国，如不及时对疾病进行控制，将会严重影响人民生活质量。应对相关流行病学研究，提供有价值的报告和研究方向，及时预防相关疾病，对医学资源合理分配有重要作用。陈辉[4]在研究中指出，当对其进行药物干预研究发现，甲硝唑效果较好，对于羟氨芐青霉素耐药性较低，为此应选用低耐药性，杀菌效果较小。因此应对奥美拉唑机制进行全面的研究，对其联合使用药物效果进行探究，结果如下。

2 奥美拉唑的药理及作用

任小娇[5]研究指出，奥美拉唑属于质子抑制剂，为脂溶性弱碱性药物，此种药物易浓于酸性环境中，其特异性主要作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管处，以及细胞质上的管状泡内部，具体在人体胃壁细胞的质子泵中，促使其转化成亚磺酰胺的活性形式，经由二硫键和质子泵中的巯基中有结合，进而引发H+，K+以及-ATP酶的活性抑制作用，降低胃酸分泌中最后阶段受到影响，促引发胃中胃液急剧下降[6]。

林荣荣[7]研究发现，奥美拉唑无论经由多少次服用，其氧化代谢情况根据人体情况有较大的不同，其主要原因是人体受羟化代谢能力影响，导致在药物使用作用降低后，消除的半衰期延长，从而导致AUC出现增加情况。

由于胃溃疡属于慢性溃疡，且病症的发病率较高，幽门螺杆菌是导致发生此疾病的第一重要因素，属于微需氧性的革兰性的阴性细菌，进而导致患者的胃黏膜处细菌长期存在，并且此种细菌可在患者微酸性的环境下发展，导致尿素酶有高活性情况，并且对患者的尿素有分解作用。在健康人中，由于胃黏膜作用正常，因此胃黏膜分泌较为充足，消化过程中不会对胃黏膜上皮细胞产生影响。当幽门螺杆菌对胃黏膜产生影响后，导致患者出现尿素酶，以及脂多糖情况生成时，会产生胃黏膜反应，进而产生相应诱发性黏膜破坏情况，导致相关功能丧失后，患者会发生胃溃疡。

3 奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡研究进展

3.1 奥美拉唑与一种药物联合使用效果

王平指出[8]当奥美拉唑与其他药物联用后（一种药物）效果表明，当对患者由幽门螺杆菌侵袭产生的胃溃疡病症二联用药治疗后，主要采用抗生素治疗方法，如阿莫西林治疗，发现通过对70例患者服用阿莫西林+奥美拉唑治疗，效果达到96.66%。当二者联合对消化道另一个常见病（十二指肠溃疡）患者治疗时，其显效率在93.33%，提升患者的治疗效果，并且患者的不良反应较小，其通过对患者体内的幽门螺杆菌作用，达到快速清除的目的，促使其在较短时间达到较好的治疗效果。

3.2 奥美拉唑与其他两种药物联合使用效果

付英[9]通过药物机理分析发现，当患者服用奥美拉唑时，其只对幽门螺杆菌一种细菌产生作用，通过抑制，提升治疗效果，但相关研究发现，其只降低在环境中生长繁殖，对于根除无效果，因此，当患者胃溃疡治愈后，通常停服奥美拉唑。但其体内的幽门螺杆菌留存在体外，奥美拉唑药性消失后，会导致细菌继续发展，奥美拉唑只有抑制幽门螺杆菌的作用，而无法根除，停用后甚至会出现溃疡复发的现象，为了避免复发，提高幽门螺杆菌根除率，有必要联合其他药物治疗。临床中通常采用甲硝唑，以及替硝唑等两种药物，结合奥美拉唑联合使用，当患者采用此种治疗方式，1个星期后，对患者体内幽门螺杆菌检查后发现，患者体内的幽门螺杆菌的根除率提升到80%左右。当对患者采用阿莫西林，以及甲硝唑，联合奥美拉唑的药物联合使用时，在2个星期以上时，发现患者三种药物联合使用，降低了使用的计量，患者的治疗时间明显下降，效果较为明显，患者用药的不良反应随之下降。因此，在治疗时，可根据患者的情况选取合适的药物治疗[10]。

3.3 患者采用奥美拉唑联合四种药物分析

李艳林等[11]指出随着用药种类提升，患者在使用药物时，采用四种药物联合使用，增加呋喃酮联合奥美拉唑等四种药物联合使用，效果较好，且使用费用较低，从而降低患者的经济负担，适宜在基层医院使用。当对四联用药深入研究后发现，患者使用丽珠胃联合奥美拉唑使用提升患者的胃溃疡愈合率，进而促进患者恢复，调查结果显示，90例使用四联药物联合使用时，患者的幽门螺杆菌根除率在91%以上，结果表明四联用药有更高的幽门螺杆菌根除率[12]。

3.4 奥美拉唑联合中药治疗

茹晓萍[13]在中医学研究中发现，幽门螺杆菌影响下的胃溃疡，将其划分为“胃脘痛”的范围下，因此认为患者的发病原因主要由于饮食出现不节制情况，致使患者发生脾胃失常情况。当患者发生脾胃湿热时，引发幽门螺杆菌，进而导致胃溃疡的形成，其为患病的主要原因。当对中药成分和作用研究后发现，所有中药中，其中200种药物可对幽门螺杆菌产生抑制的作用，相关研究还发现黄芪对于幽门螺杆菌杀菌能力更为明显、敏感性更高、作用效果更明显[14]。在黄芪之下，党参作用也较为明显，并且服用中药治疗后，对患者的免疫功能，以及胃黏膜的黏性反应增强，促进患者胃溃疡愈合，提升患者的恢复效果。当对药物联合研究后发现，当患者采用奥美拉唑联合中药治疗胃溃疡后，主要选取黄芪等重要治疗，其治疗效果可达到90%以上，对消化道方面的溃疡产生较好的效果。而在对胃溃疡患者临床治疗中与中药联合使用，保证人体内的幽门螺杆菌被有效清除，可提高患者的疾病愈合率，进而降低疾病的复发[15]。

4 小结

在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡时，奥美拉唑作为重要的质子泵抑制剂，治疗效果较好。得到了胃溃疡临床治疗的广泛应用。针对胃溃疡治疗不合理的用药方式，将会造成患者诱发各种并发症。因此，在治疗过程中，需要结合患者实际情况，合理用药，从而获取理想治疗效果，让患者快速恢复健康。