“磁性医院”管理理念在降低护士离职率中的应用

孙宏雨，赵泽英，赵瑜萌，柯秀柳

（中山大学附属第六医院护理部，广东中山，510655）

“磁性医院”的概念是美国学者McClure等在1981年提出，并于1983年公布的，是指在护士严重短缺的情况下，医院仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低离职率，拥有高质量的护理队伍，提供优质的护理服务［1］。“磁性医院”理念是通过人性化管理、完善的绩效分配制度、改善工作环境、提供发展平台、注重护士培养、增加护士的话语权等方式来产生持续性的“磁力”，不断吸引护理人才的加入、降低护士的离职率、促进护理团队稳定性，最终形成一个能够稳定提供优质护理服务的护理队伍。本文主要总结“磁性医院”管理理念在降低护士离职率中的应用经验，现报告如下。

1 “磁性医院”管理

1.1 注重人文化管理

医院领导层注重护理人员的稳定性及专业发展。院领导平日及重大节假日走访慰问临床一线护理人员，倾听护理人员的心声。医院每周设有“院领导接待日”，护理人员不分职称、层级、职务高低，只要心中有想法、工作有困难等都有机会与院领导面对面沟通，提出诉求，医院根据护理人员提出的问题与想法及时地给予反馈及帮助。工会每年组织丰富多彩的员工活动，逐年改善员工福利。由于护理工作的特殊性，护士与外界接触的比较少，工会每年会组织多次的相亲活动，帮助护士解决个人问题。为了丰富职工的业余生活，工会每年还会组织员工出游活动，同时不定期举办员工徒步、趣味运动会、旗袍秀等活动。护士生日时，工会为其发放生日券；妊娠期间，工会会发放慰问金。

1.2 护士参与医院重大决策

医院管理层鼓励护士积极参与医院发展的重大决策，为医院发展献言献策。医院有重大决策时，会向员工发放调查问卷，征询其意见与建议。每次的团代会，护理人员根据工作实际情况，提出多项议案，如开设静配中心、提高待遇、增加人力、提供更多外出学习机会等。医院认真分析每一个议案并给予回复，对于有建设性意见的、利于医院长远发展的给予采纳并落实，同时被采纳的议案，医院会给予一定的奖励。

1.3 改善护士工作环境

研究［2］显示，护理工作环境与离职意愿呈显著负相关，护士对护理工作环境不满意会导致离职率升高。创造良好的工作环境是“磁性医院”理念中重要的内容之一［3］。传统铺床、陪送患者做检查、配药等工作内容占据了护士大部分时间，导致对患者专业性的护理、病情的观察时间不足，渐而出现护士工作不愉快、患者满意度不高的现象。医院为了提高护士的工作满意度，在改善护士工作环境上进行了一系列改进措施：①患者做检查、标本取送、铺床铺均由设有专人处理，药品则由静配中心配置并送回病房，从而减少护士的非护理工作量。②医院为临床各科室当班护士配备PDA，提高护士的工作效率，缓解其工作压力，不仅能减少误差的发生，还节省了护理人力资源。③医院为护理人员配有健身房、瑜伽室、乒乓球室、咖啡厅，并外请健身教练、瑜伽老师、舞蹈老师进行专业授课及指导。④为缓解护士租房、购房压力，医院为护士提供宿舍，协助申请公租房。

1.4 重视护理团队文化建设

护理部在护士节来临时，开展一系列护士节活动：对优秀护士、工作≥30年的护理人员、“十佳护士”进行表彰；举办旗袍秀、健身操比赛；召开男护士座谈会等。每年举办一次护理人员综合技能竞赛，护理知识竞赛，通过比赛，发掘技术能手、业务强将。

1.5 重视护理质量管理

护理质量的好坏，直接影响着患者的结局和满意度的高低。护理部每月举办一次护士长例会，对全院护士长进行护理质量管理方面的培训。实行护理总巡制，由护理部排班，每天安排护士长到临床科室进行护理质量督导检查，内容涵盖压疮、跌倒、文书书写、不良事件上报、管道维护等，护理部将检查中存在的问题反馈给相应科室进行整改并跟进结果。每年的上半年和下半年举办护理质量评比活动，设立奖项，对获奖科室给予奖励、颁发证书和流动红旗。

1.6 注重专科发展

护理部对护理人员实行分层级培训，按照学历、职称、职务、工作年限的不同，制定不同的培训方案，因材施教，提高护理人员的专业水平。护理部年底会征询全院护士对业务学习内容的需求，根据护士的学习需求每月举办2次全院业务学习并考核，每月进行1次护理总带教培训。在工作中表现突出的护理人员及护理骨干，护理部为其提供外出培训、学习机会。

2 讨论

“磁性医院”管理理念是医院文化建设的创新发展，其本质是坚持“以人为本”的原则［4］。“磁性医院”管理理念与马斯洛需求层次理论本质是一样的，均是“以人为本”的管理模式，即以医院员工为出发点和中心，围绕激发和调动员工的主动性、积极性和创造性展开，实现员工与医院的共同发展［5］。医院管理者与护理部深度剖析护士离职原因，运用“磁性医院”管理理念，通过人性化管理、授予护士参与医院重大决策的权利、改善护士工作环境、重视护理团队文化建设、护理质量管理、专科发展等一系列措施，进而降低护士离职率，稳定护理团队。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。