孕期营养与体重管理

□天津市人民医院主任医师 于芳

一、营养不良对孕妇及胎儿的影响

孕妇发生缺铁性贫血，缺钙和维生素D致骨软化，低蛋白血症，低血糖等；诱发妊娠并发症：妊高症、早产、胎膜早破、感染等；分娩时子宫收缩乏力、难产、产后出血等；产后易患产褥感染、乳汁不足等；胎儿子宫内生长发育受限，出生体重低；影响胎儿智力发育；造成胎儿先天缺陷与营养不良。

二、营养过剩对孕妇及胎儿的影响

孕期增重过多；巨大儿的发生率增高；增加了妊娠相关性并发症的发生，如妊娠期糖尿病等；难产率、手术产率增高。

三、孕期的合理膳食营养

1.每个孕妇都应重视合理膳食

分餐：定时定量：分餐6顿，每餐保证主食+蛋白质+蔬菜，细嚼慢咽；注意质量：少吃甜食、少喝粥，不吃油炸食品；忌：黄油、奶油及速成食品（汉堡、蛋糕等）。

2.饮食调节的几个常识性问题

每日饮食要点：每天500克牛奶；每天200～250克碳水化合物；每天3个单位优质蛋白，1单位优质蛋白=猪肉50克=鱼100克=鸡蛋1个；每天有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱；每天500克蔬菜。

3.饮食小助手

多吃低热量、高容积的食品如各种蔬菜；少量多餐；多选用粗杂粮代替精细粮；少吃一顿不是控制体重好方法；少吃糖，蜂蜜等甜品摄入量同样需要控制。

4.每个孕妇都应行饮食调节，少量多餐

控制目标：孕24周时体重增长5千克，24～38周体重增长1千克/2周，孕期增重控制在10～12.5千克。不进饭馆，少喝粥，生活规律，不懒床，加强锻炼。

四、孕期生活方式及孕产期运动

孕期在合理膳食同时应重视有氧运动,包括：步行、上肢运动、原地跑或孕妇体操，参加孕校活动等。有以下作用：促进血液循环，增强机体免疫力；消耗多余的能量，调整好身体，防治妊娠期糖尿病、高血压等并发症；缓解肌肉疲劳，保持关节的灵活性，提高产时耐受力；防止腰、背部的疼痛与不适；帮助孕妇在自然分娩时更好地把握生产要领，增加产时的伸展性及肌肉力量。