心理护理在外科护理实践中的应用分析

周薇

摘要：目的探讨普外科手术患者术前焦虑受到心理护理的影响。方法回顾性选取2017年1月—2020年1月我院普外科手术患者150例，依据护理方法分为常规护理组（n=75）和常规护理基础上心理护理组（心理护理组，n=75）两组，统计分析两组患者的SAS评分、护理满意度。结果心理护理组患者入院时、手术前的SAS评分分别为（57.1±6.8）分、（48.0±5.5）分，常规护理组患者入院时、手术前的SAS评分分别为（56.7±7.2）分、（57.0±5.1）分。心理护理组患者手术前的SAS评分显著低于常规护理组（P<0.05）。在护理满意度方面，心理护理组为96.0%（72/75），常规护理组为80.0%（60/75），前者显著高于后者（P<0.05）。结论普外科手术患者术前焦虑能够在心理护理下缓解。

关键词：心理护理;外科护理实践;应用分析

引言

手术是临床常见治疗手段，特别是在突发性外伤患者中，应用较为广泛。手术治疗效果显著，但是存在一定的风险，可能会加剧患者精神负担，导致患者不良情绪严重。因此，在为患者提供手术治疗的基础上，临床往往还会配合有效心理护理干预，促进患者预后改善。在开展外科护理工作时，存在护理风险会导致护理的质量与成效都大打折扣，因而所有的外科护理人员都应对护理潜在风险有正确的认知，并有针对性的制定风险解决对策，由此确保外科护理工作开展的更为顺利，确保病人更多的护理要求都可得到满足，获取最佳的护理服务.

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2017年1月—2020年1月本院普外科手术患者150例，依据护理方法分为常规护理组（n=75）和常规护理基础上心理护理组（心理护理组，n=75）两组。心理护理组患者中男性42例（56.0%），女性33例（44.0%），年龄22～73岁，平均（53.3±9.1）岁。常规护理组患者中男性41例（54.7%），女性34例（45.3%），年龄23～74岁，平均（54.1±9.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）均具有正常的认知功能;（2）均有手术适应证;排除标准：（1）有药物依赖;（2）有严重精神疾病。

1.2研究方法

常规护理组。在患者入院后全面检查并评估患者的病情及各项生命体征，将手术方法、时间确定下来，向患者及其家属发出通知，使其将手术准备做好，对干净、通风的病房进行有效保持。完成手术后个体化护理患者感染、疼痛。心理护理组：（1）体贴服务，将良好的医患关系建立起来。在患者入院后热情接待患者，将入院介绍、主治医生等详细、主动介绍给患者，将患者的环境陌生感消除，促进其归属感、安全感的产生;（2）健康教育。用讲课、录像等方式将疾病相关知识、生理、解剖等基础理论知识讲解给患者，将手术目的、必要性、预后情况说明给患者，使其对手术方式有一个清新了解。让患者说出自己焦虑产生的原因，将患者的思想顾虑解除，将其心理恐惧消除;（3）将支持争取过来，向患者提供社会、家庭温暖。对患者亲友进行鼓励，使其多来探望患者，医护人员多联系患者家属，使其对患者手术情况有一个清晰了解，促进其安全感的产生，让患者家属积极鼓励、暗示患者，从而使患者保持情绪稳定，将焦虑、不安克服掉;在治疗过程中对照组患者采取的护理方式为常规护理，而常规护理实际上就是在饮食、用药等方面对其提供护理帮助，同时监督患者的病情进展。而观察组的患者采取的护理方式在常规护理基础上纳入风险管理内容，具体如下：第一，建立完善的外科护理风险管理制度。针对科室特征建立相应的风险管理制度，且应不断完善此制度，科室内加强护理人员的制度学习，强化防范不良事件意识。做好外科不良事件应急预案，确保突发的护理事件可得到及时的应对。第二，定期开展护理人员外科护理风险管理培训，培训后进行考核，考核合格者才能进行观察组患者实施干预，严格把控考核质量，提升护理人员风险防范能力。第三，评估风险并控制风险。按照外科的护理工作减退内容，做好护理风险事件的分析判断，总结风险的发生原因，并针对原因制定具体的风险控制措施。首先，强化健康宣教，借助宣传图片发放给患者家属，并强化患者家属对于风险的认知，强化家属的防范意识与配合能力。其次是心理护理。做好患者及其家属的心理护理，患者心理护理主要是借助玩具、动画片实现注意力转移，而家属的心理护理主要是让家属了解患者真实情况，并保持治疗积极性，降低排斥心态，规避不必要的矛盾。最后是个性化护理。因为患者好动容易躁动，此时需要强化碰撞、摔倒等风险的护理措施，做好危险因素的控制。第四，构建良好的护患关系。护理人员积极与患者交流，拉近与患者间的距离，使患者积极配合治疗和护理，避免在护理工作实施时出现医患关系风险。

1.3评价方法

（1）焦虑程度。采用Zung焦虑自评量表（SAS），

共20個条目，运用4级评分法，反向计分正性情绪，总分0～100分，0～40分表示无焦虑情绪、41～100分表示有焦虑情绪，41～60岁评定为轻度焦虑、61～79岁评定为中度焦虑、80～100分评定为重度焦虑;（2）护理满意度。将问卷调查表发放给患者，总分0～100分，0～69分评定为不满意，70～84分评定为较满意，85～100分评定为很满意。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者入院时、手术前的SAS评分比较

心理护理组患者手术前的SAS评分显著低于常规护理组（P<0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

在护理满意度方面，心理护理组为96.0%（72/75），常规护理组为80.0%（60/75），前者显著高于后者（P<0.05）。

3讨论

在外科患者手术治疗过程中，护理人员必须要加强对患者的心理护理。外科手术患者常规护理的内容，主要有术前基础护理、术中监测生命体征及观察临床表现、术后早期康复训练等，这些内容比较宽泛，缺乏针对性，对缓解患者的焦虑、抑郁、紧张等负性心理情绪效果不够理想。护理人员在对外科手术患者进行心理护理时，应使用通俗易懂的语言与患者进行积极的沟通，为患者及其家属讲解疾病与健康的相关知识，帮助患者解疑释惑，消除其紧张和恐惧心理;要给患者营造安静舒适的环境，处理好与患者及其家属的关系，从患者的实际需求出发开展工作，全面、深入地了解患者的心理狀况，这样才能增进护患关系，使心理护理做到有的放矢。护理人员要具有很强的责任心和爱心，多给予患者关怀与安慰，让患者感受到他人的支持和陪伴，获得心理和情感上的慰藉。当患者心情低落时，护理人员要从患者角度出发，给予患者更多的鼓励，分析他们的个性和内心想法，找到突破点，引导其以乐观、积极的状态去接受手术和护理，进而达到改善手术及治疗效果。

结语

综上所述，在手术患者中，借助心理护理干预，效果显著，具有推广价值。

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