硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较分析

姬爱华

济宁市金乡县人民医院产一科，山东济宁 272200

妊高症全称妊娠期高血压疾病，以患者在妊娠期间出现血压异常升高情况为主要疾病特征，属妊娠综合征之一[1]。妊高症的致病原因及影响因素较为多样，临床认为妊高症的发生与患者遗传因素及机体免疫功能相关，疾病发生后，可导致患者出现血压持续性升高、蛋白尿、下肢水肿等情况，严重者可见头晕、呕吐、腹部疼痛、昏迷、抽搐等疾病症状，在影响母体健康同时，干扰胎儿生长发育，在临床中具有一定死亡概率，是妊娠期间严重致死疾病之一，威胁患者及胎儿的生命安全[2]。临床上对妊高症患者治疗用药普遍采用硫酸镁，通过合理规律性用药，能够有效控制患者血压指标，降低因疾病所致不良影响，保障患者妊娠安全及母婴健康[3]。硝苯地平作为临床治疗高血压疾病常用药，能够对患高血压疾病患者血压产生良好控制作用，将硫酸镁与硝苯地平进行联合用药，可以更为高效地平复妊高症患者血压异常升高情况，临床治疗用药效果较硫酸镁单药使用更为良好[4]，该文选取该院2018年12月—2019年12月就诊入院孕高症患者86例作为研究对象，开展硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊入院孕高症患者86例作为该次课题研究对象，采用随机数表法将患者均分入单药组和联合组，每组43例。单药组年龄25～39岁，平均（30.27±1.73）岁；妊娠周期22～40周，平均（28.45±1.55）周；组间经产妇18例，初产妇25例。联合组年龄26～38岁，平均（30.51±1.49）岁；妊娠周期24～39周，平均（28.83±2.67）周；组间经产妇21例，初产妇22例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①该次研究经院内伦理委员会同意批准，患者及家属充分了解研究内容后，自愿加入该次研究，并签署知情同意书；②患者无精神异常或疾病，沟通交流无障碍；③除孕高症外，无其他妊娠疾病。

排除标准：①对该次研究有异议，不愿加入患者；②有用药过敏史，无法采取常规治疗用药患者；③个人信息及临床检测数据采集配合度较差患者。

1.2 方法

单药组治疗使用硫酸镁单药：对患者实施临床血压检测，给予患者硫酸镁注射液（国药准字H11020318，药剂类型：注射剂，药剂规格：10 mL：1 g），以20 mL 25%浓度葡萄糖稀释3 g左右硫酸镁注射液，以静脉推注方式进行首次给药，后续采用静脉滴注方式进行给药，药剂配比为500 mL25%浓度葡萄糖稀释6 g硫酸镁，滴注速度1～2 g/h，给药期间监护患者生命体征变化，如患者在给药期间出现不良用药反应，需立刻停止给药，同时实施相应处置措施。

联合组治疗使用硫酸镁联合硝苯地平：硫酸镁给药方式及给药剂量与单药组相同，口服硝苯地平缓释片（国药准字H20084558，药剂类型：片剂，药剂规格：10 mg×30片/盒），单次给药10 mg（1片），3次/d，用药后对患者实施临床观察，对出现异常用药反应患者给药剂量进行适当调整，保障患者临床用药安全。

两组患者临床治疗期间，告知患者保持良好心态，对存在不良心理状态患者进行心理疏导，稳定个人情绪及心理健康。指导患者进行适量运动及健康饮食，以此降低患者因情绪或饮食等因素造成血压异常升高，保持患者生命体征平稳，保障临床治疗效果。

1.3 观察指标

统计组间患者治疗前后血压指标，分析组间患者临床治疗效果及差异。汇总患者经临床用药治疗后，出现呕吐、脱水、呼吸困难、胃痛等临床用药不良反应发生例数，计算组间患者治疗用药安全性，用药安全性=[组间总例数-（呕吐例数+脱水例数+呼吸困难例数+胃痛例数）]×100.00%。

分析组间患者临床治疗有效率，患者经临床治疗后，血压水平显著降低，基本恢复正常且能够保持稳定，无异常升高情况发生为治疗显效；治疗用药后，患者血压水平得到有效缓释，偶发波动为治疗有效；经治疗后，患者血压数值具有波动性或存异常波动为治疗无效，计算并比较组间患者临床治疗有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压数据比较

治疗前，单药组和联合组患者血压数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组患者血压指标得到显著缓释，且明显低于单药组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组妊高症患者治疗前后血压指标比较[（±s）,mmHg]

表1 两组妊高症患者治疗前后血压指标比较[（±s）,mmHg]

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2.2 两组患者临床用药安全性比较

联合组患者用药后，不良反应发生例数显著少于单药组患者，两组中以联合组患者临床用药安全性更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组妊高症患者治疗用药安全性比较[n(%)]

2.3 两组患者治疗有效率比较

联合组患者采取联合治疗后，治疗显效患者17例（39.53%），治疗有效患者23例（53.48%），治疗无效患者3例（6.97%），总治疗有效40例（93.02%）；单药组治疗显效患者8例（18.60%），治疗有效患者15例（34.88%），治疗无效患者20例（46.51%），总治疗有效23例（53.48%），组间差异有统计学意义（χ2=17.152，P＜0.05）。

3 讨论

妊高症疾病是妊娠期综合征常见疾病，以妊娠20～40周时间段产妇较为高发，多发生于身体健康水平较低、过量进食高热量、高脂肪、营养过剩的产妇，部分产妇受家族遗产病史或机体免疫系统异常等因素导致妊高症发生。妊高症临床症状以血压异常升高为主要表现，疾病发生后可导致患者出现头晕、乏力、呕吐、腹部不适等情况，影响患者肢体能动性的同时，危害患者体内血氧供应，对胎儿的生长发育具有较高干扰性，阻碍母婴健康[5]。妊高症的发生，可对患者血压、机体循环系统、生命安全造成显著不良影响，加剧早产、先兆子痫、子痫等不良情况发生概率，引发患者妊娠不良事件的同时，降低胎儿存活概率，对患者及胎儿生命安全危害巨大。因此患者在妊高症发病后，需及时采取有效临床治疗方式，降低疾病所致不良事件发生概率，维护患者及胎儿健康[6]。

妊高症患者血压升高原理与常规高血压疾病相类似，以患者血管过度收缩紧张所致，因此，在治疗中需对患者血管进行有效扩张，以此平复血压指标。硫酸镁作为临床治疗妊高症常用药，经注射给药后，可以起到显著降压作用，同时也能够对先兆子痫及妊娠期早产做到有效治疗[7]。硫酸镁中富含镁离子物质，注射给药后，镁离子成分可以直接作用于患者血管当中，使患者机体中胆碱释放量得到有效抑制，减少钙离子过度流失，以此降低小动脉血管痉挛概率，从而使血管扩张，预防血管受损，使患者血压水平得到有效平复[8]。硫酸镁虽然能够对妊高症患者血压水平起到良好控制作用，但在临床治疗用药过程中，因药剂中富含镁离子，极易因临床用药导致母婴出现不良妊娠结局及高血压并发症，因此在临床中用药安全性有待查验。

硝苯地平在临床可对心脏疾病、高血压疾病起到良好治疗效果，药剂中所含成分硝苯地平，可以抑制细胞内部钙的释放，有效控制患者机体中钙离子流失，稳定患者血管健康水平的同时，激活患者机体中Na+，K+-ATP酶，可以有效拮抗二氢吡啶类钙生成，以此舒张血管平滑肌，缓释外周血管阻力，从而平复血压，在临床中可对顽固性、重度等类型高血压疾病起到良好治疗作用[9]。硝苯地平于临床使用中，药剂使用后可使患者心脏功能及血液循环起到良好改善作用，且药物经口服后，能够在短时间内起效，药物浓度高峰可维持6 h左右，因此患者在用药后，可以长时间稳定患者血压指标，避免因血压波动所致心脑血管异常及疾病症状反应，保障患者生命安全，提升患者血压控制有效率。

将硝苯地平和硫酸镁进行联合，对患妊高症患者进行临床治疗，以硫酸镁调节患者血压，保障患者妊娠安全，预防患者早产或先兆子痫等情况，配合硝苯地平控制患者血压水平，使患者血压保持长时间稳定，使妊高症患者疾病治疗效果大幅度提升，显著改善患者因疾病所致不良症状反应，保障患者妊娠结局，且硝苯地平和硫酸镁联合使用，药剂性质相互作用，具有较高协同性，临床给药后，可以显著提升患者临床用药安全性，延长药剂作用时间，以此促进患者血液循环流速，同时降低患者血管压力，避免患者出现血压异常波动，从而使患者及胎儿健康水平得到有效保障，因此具有良好使用效果，治疗用药价值较高[10-11]。

史蕾等[12]学者在相关研究中指出，硝苯地平和硫酸镁联合使用可以对患妊高症患者血压指标起到缓解作用，联合治疗组经治疗后，舒张压（80.04±8.70）mmHg和收缩压（130.21±8.70）mmHg，而参照组患者治疗后舒张压（96.03±5.25）mmHg和收缩压（140.57±9.35）mmHg，说明具有良好治疗效果。该次研究显示，妊高症患者采用硝苯地平和硫酸镁联合用药治疗效果优于硫酸镁单药使用效果，联合组妊高症患者采用联合用药后，患者治疗后，舒张压（81.12±2.58）mmHg和收缩压（121.43±2.28）mmHg，明显低于治疗前舒张压（97.36±5.61）mmHg和收缩压（135.68±5.87）mmHg（P＜0.05）；联合组临床治疗用药安全性及治疗有效率高于单药组（P＜0.05）。由此可见，硝苯地平联合硫酸镁进行使用，通过药剂相互作用，能够有效改善妊高症患者血压指标，使其保持平稳，从而降低妊高症对患者及胎儿的不利影响，以此保障患者良好分娩结局。

综上所述，硝苯地平和硫酸镁联合使用，能对患妊高症患者起到良好治疗作用，临床用药后能够显著改善患者血压水平，促进患者血压稳定性，同时，硝苯地平联合硫酸镁临床用药安全性较高，使用后对母婴健康影响较小，患者治疗用药耐受度良好。