急诊科护士职业倦怠感、心理健康及睡眠质量相关性研究关键探索

秦凤燕，赵小如

济南市莱钢医院急诊科，山东济南271104

职业倦怠是在工作重压下，个体产生的身心疲惫及耗竭状态，是无法顺利应对工作压力时的极端反应，是在长期压力下出现的态度、情感、行为的衰竭[1]。研究显示，护士为职业倦怠感高发群体，特别是急诊科，因患者多、工作量任务重、压力大为职业倦怠感高发科室[2]。职业倦怠感不但会对护士身心健康造成影响，也会增加护理差错发生率，给患者安全造成危害，增加了护患纠纷发生率。研究显示，护士职业倦怠感、心理健康、睡眠质量均会对护理质量造成影响[3]。为进一步对急诊科护士职业倦怠感、心理健康、睡眠质量的现状及相互之间的关系进行研究，笔者于2021年1—3月对急诊科70名护士及其他科室的180名护士进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取急诊科70名护士作为观察组，其中男9名，女61名；年龄为（33.97±2.16）岁；工作年限（10.26±1.34）年；其中已婚52名，未婚18名。抽取其他科室的180名护士作为对照组，其中男42名，女138名；年龄为（34.27±2.20）岁；工作年限（11.65±1.82）年；其中已婚131名，未婚49名。两组研究对象资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①有护士执业资格证；②在目前科室工作1年以上。

排除标准：①有纪律处分；②资料填写不完整。

1.2 方法

①以护士职业倦怠量表（NBS）对护士的职业倦怠情况进行评价，量表第一部分包括性别、年龄、学历等；第二部分分为65个条目，按照1～4级评分，其中反向计分18项，主要分析常见压力源、人格特征、生理心理状况、职业倦怠及应对方式等5个方面[4]。

②心理状况：以SAS及SDS量表对焦虑、抑郁情绪进行评价，每个量表均包含20个题目，采用1～4级评分法，得分＜50分为正常，得分越高则焦虑、抑郁情绪越严重[5-6]。

③睡眠质量：以匹兹堡睡眠质量评价量表（PSQI）对睡眠质量进行评价，该量表分为19个自评条目与5个他评条目，按照0～3分计分，得分越高则睡眠质量越差[7]。

1.3 观察指标

①对比两组护士的职业倦怠感、心理健康及睡眠质量。②分析护士职业倦怠感、心理健康及睡眠质量的相关性。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）形式表示，进行t检验；相关性分析采用Pearson相关系数，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量比较

观察组的NBS、SAS、SDS及PSQI评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量比较[（±s），分]

表1 两组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量比较[（±s），分]

组别观察组（n=70）对照组（n=180）t值P值NBS总分157.29±10.46 150.74±9.01 5.903＜0.05压力源41.25±3.28 40.60±3.35 0.008＞0.05 NBS各维度人格特征职业倦怠生理心理状况应对方式26.03±2.11 25.17±2.04 0.014＞0.05 23.47±2.46 23.12±2.32 0.037＞0.05 38.52±2.66 32.49±2.41 5.280＜0.05 25.48±2.49 23.18±2.05 0.067＞0.05 SDS 51.49±3.22 45.36±3.09 8.100＜0.05 50.30±3.73 44.21±3.40 11.583＜0.05 SAS PSQI 7.58±0.82 6.13±0.46 10.446＜0.05

2.2 观察组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量相关性分析

观察组SAS评分与NBS总分、常见压力源、PSQI评分呈正相关，NBS量表中的生理心理状况同PSQI评分呈正相关，见表2。

表2 观察组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量相关性分析（r值）

2.3 对照组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量相关性分析

对照组SAS评分与NBS总分、常见压力源、PSQI评分呈正相关，NBS量表中的生理心理症状同PSQI评分呈正相关，见表3。

表3 对照组职业倦怠感、心理健康及睡眠质量相关性分析（r值）

3 讨论

随着社会的不断发展，医学模式的不断转变，人们对于护理服务的要求越来越高。因为患者数量较多，护理工作量大、任务繁重，护理人员的职业倦怠感明显，其心理状况较差，离职率不断升高[8]。护士的工作压力较大，而工作压力一般同心理状况、睡眠质量等密切相关[9]。急诊科作为医院的重要科室，具有工作任务繁重、患者病情危重、患者数量多等特点，因此，急诊科护士的职业倦怠感发生率越来越高[10-11]。

心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态[12-13]。心理健康的理想状态是保持性格完好、智力正常、认知正确、情感适当、意志合理、态度积极、行为恰当、适应良好的状态[14-16]。而受多方面因素影响，会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，对心理健康造成影响。而睡眠质量是机体保持良好生理、心理状态的保证。研究显示，护士的职业倦怠感同心理健康及睡眠质量密切相关[17-18]。

对急诊科护士的职业倦怠感、心理健康及睡眠质量进行研究具有十分重要的意义。Soltanifar A等[5]对400名护理人员进行问卷调查，研究显示，睡眠质量一般的护理人员仅占58.25%，睡眠质量较差高达36.50%，睡眠质量较好仅占5.25%。不同睡眠质量护士的生理健康、心理健康和社会健康评分有明显差异。该研究通过对急诊科与非急诊科护士进行对比研究，结果显示，观察组的NBS、SAS、SDS及PSQI评分显著高于对照组（P<0.05），证明急诊科因为工作压力大等原因，为职业倦怠感高发科室。除此之外，SAS评分与NBS总分、常见压力源、PSQI评分呈正相关，NBS量表中的生理心理状况同PSQI评分呈正相关，证明职业倦怠感同心理状况及睡眠质量有密切关系。

综上所述，护士的职业倦怠感同心理健康水平、睡眠质量密切相关，与其他科室相比，急诊护士的职业倦怠感、心理健康水平、睡眠质量更差，应引起关注。