门诊电子西药处方应用效果

2021-11-26李琳琳

保健文汇 2021年7期

文 /李琳琳

新时期下国家医药卫生事业快速发展，电子计算机技术得到进一步开发利用，众多医院纷纷实行信息化管理。门诊电子西药处方不仅是一种就诊模式，也是一种管理手段，在医院内得到普遍推广，受到医护人员及患者的好评，但其中也存在一些问题，为促进电子西药处方系统的规范化运行，有必要就电子西药处方的应用效果开展具体探究。

1 医院门诊电子西药处方系统简介

门诊电子处方系统具有协同性特征，多科室得以协同工作。在该系统运行过程中，医生结合患者病情做出判断，以计算机为载体将处方输入，门诊电子处方系统可自动进行划价，基于网络将信息传送至具体科室。患者到收费处凭挂号单缴费，之后可直接到药房取药。此时经门诊电子西药处方系统的运行，药房工作人员能够通过计算机获得患者已付费的药品信息，就待取药品进行预先调剂，待患者到相应取药窗口后能够凭借缴费单据进行取药，显著提升整体工作效率，避免出现排长队的情况。以门诊电子西药处方系统为支持，可满足多种手段的查询需求，门诊管理的信息化程度更高。

2 电子西药处方与配药单格式

在电子西药处方与配药单中，表头为“XX医院处方笺”和“XX医院配药单（用药说明）”，首行信息包括费用类别、门诊号、处方号、姓名、性别、科别、日期及临床诊断等，正文为药品名称、规格、用法用量等，处方后记有发药药房、审核、调配及核对发药的药师、医生签名及患者联系方式等。配药单上标注具体的取药窗口号及药品储存方法及温度等。

3 电子西药处方应用的工作流程

3.1 挂号看病

医院现已实行实名制挂号，患者凭身份证或就诊卡挂号，即可在计算机系统中录入患者基本信息，医生工作站、电子西药处方及药房工作界面都得以查阅患者的基本信息。在诊疗结束后，医生依据诊疗结果开具电子西药处方，在计算机系统中对药品名称、规格、用量等信息进行输入或选择，确认后打印电子病历及电子西药处方，在右下角签名盖章，可表示处方的合法性与有效性。

3.2 划价收费

待患者就诊结束后，可凭借处方去收费处划价，收费人员凭处方可直接划价，无须输入药品名称及数量等。此时计算机系统能够将相应的药品信息传送至药房，药房电脑界面“待配”区域可清晰显示出来，自动将患者配药单进行打印，便于药房工作人员配药。系统自动就患者取药窗口进行分配，以确保各窗口处方数量调节的均衡性。在划价后电子处方盖有收费章，并开具发票，患者可凭借电子处方及发票到相应窗口取药。

3.3 审核及药品调配

配药窗口打印机将配药单自动打印出来后，打印机能够与发药窗口电脑共享信息，一对一互联，便于药房人员依据配药单进行药品调配。可通过计算机系统对患者信息进行选择，点击“配药”后可令患者信息进入“待发”区域，便于药房人员核对药品发放情况。药房调配人员应严格审核配药单，一旦发现用药不合理，可通过广播呼叫患者，与之开展具体沟通，联系医生一边就用药信息进行修改和确认，为患者用药安全作出保证。待配药单相关药品调配好后，分别置于小筐内，送至发药窗口，便于窗口人员进行仔细核对。

3.4 核对及发送药品

发药人员结合药筐摆放顺序进行发药。对应电脑界面上“待发”区域患者姓名与配药单上患者姓名，电机“呼叫”按钮，可自动进行语音呼叫，大厅显示屏会显示患者取药窗口，并且大厅广播也会发出语音提醒。在等待患者的时间内，发药人员可结合配药单对药品进行核对。待患者达到窗口后，收下患者电子处方与发票，就各项信息进行核对，确认无误后交代患者依照配药单用药，妥善保存药品。若患者未及时取药，可过一段时间后重新呼叫，以确保药品发出。

3.5 急诊取药及过期取药

在电子西药处方中，透过配药单上所标注“急诊室”或“儿科急诊输液室”等，可判断为急诊处方，配药人员应当进行优先调配，发药人员优先发药。手写急诊处方上所显示信息有限，配药单上仅可见药品名称及数量，因而在发药过程中需要以处方为依据由发药人员将药品使用方法写给患者，以确保患者正确用药。针对当天未取药的情况，可结合处方有效期将过期取药安排至末端窗口，以免发药过程中工作人员需要重新设置时间对处方进行查找，保证药房工作的连续性与高效性，患者取药等待时间也明显减少。

4 门诊电子西药处方的应用效果

4.1 优点

其一，提高工作效率。传统方式下配药人员需要对药品进行调配，之后将药品使用方法标签贴好，整体工作较为烦琐。而通过电子西药处方的应用，可就配药单阅读做出指导，药品调配时间得到有效节约，整体工作效率得到显著提升。

其二，提高处方正确率。通过门诊电子西药处方的应用，医生可通过计算机就药房药品信息进行查询，在电脑上选择药品即可开具处方，确保药品名称、规格及剂量选择正确的情况下，处方开具的错误率较低，所打印出的电子西药处方有着清晰的字迹，传统手写处方的缺点得到弥补，对于患者来说更易于阅读[1]。电子西药处方的应用，为收费人员及配药人员也提供了极大的便利，划价与药品调配中的错误率明显降低，患者也能够通过阅读清晰明了的处方去了解自己的病情及具体用药情况。

其三，节约时间，便于取药。待患者划价后药房能够自动将配药单打印出来，及时进行配药，患者只需在大厅等候，看到显示屏上出现自己的名字就可取药，这就减少了排队等候以及拥挤的疲惫。一般情况下，若门诊患者人流量较少的时段，患者进入大厅后就可以立即取药了，显著提升取药的便捷性，避免占用患者的宝贵时间。

其四，为药房管理提供便利。在应用电子西药处方的方式下，可通过计算机查阅电子西药处方记录，对于当日处方数量的查询可通过选定日期的方式来实现，便于结合实际需求分开查询抗生素处方与非抗生素处方等，在处方的统计与点评方面都更加便捷高效[2]。药房工作中对于药品消耗与工作量的统计，也都可通过计算机进行查询，这就促进了药房管理质量与效率的显著提升.

其五，降低用药事故概率。患者可通过配药单了解药品储存方法，结合配药单自行对药品名称及数量进行核对，一旦发现错误可及时与医生和药师进行联系，这就能够降低患者用药事故出现概率。电子西药处方中有患者的联系方式，一旦发现药品错发的事件或同名同姓患者取错药物的情况，医院能够及时与患者取得联系，将错发药品追回，以免造成不必要的影响。

4.2 不足

其一，电脑依赖性鲜明。电子西药处方的开具需要以网络技术为支持，并以计算机系统为载体，一旦出现断电、网络故障、计算机系统故障、显示屏异常及打印机故障等问题，则无法正常使用电子西药处方，这就会对正常的医疗秩序造成影响。针对这一问题，需要医院信息科加大技术支持力度，日常加强电子西药处方系统的维护，以缓解电脑依赖性的问题。

其二，同一患者多张处方，影响取药便捷度。在门诊就诊过程中，若患者同时到多个科室就诊，则会持有多张处方，取药窗口号大多为计算机系统随机生成，此种方式系患者需要去不同的窗口取药，取药便捷度受到影响[3]。针对这一问题，应就电子西药处方系统进行有针对性的改善，制定捆绑方法，尽可能在同一窗口对同一患者的处方进行分配。药房工作人员也应当为患者提供帮助，告知患者取药的具体窗口，以避免患者长时间等待而影响其就诊体验。

其三，输入错误。电子西药处方系统应用中，主要由医生输入电子处方，计算机系统中所包含的选项数量较多，不排除会出现选择错误的情况，比如诊断与药物不符、药物用法错误、开药数量与使用天数不符等。针对这一问题，需要医生保持强烈的责任意识，在药品规格、给药途径、理化特性等方面进行严格审核，确认无误后方可就电子西药处方进行打印，以降低错误概率。

其四，制度法规不够完善。电子西药处方的应用过程中并未确认其合法性，系统标准化不足，缺乏完善的管理制度等，诸多问题的存在会影响电子西药处方系统的应用效果。未来一段时间内需要就相关制度法规加以完善，以促进电子西药处方系统优势的最大化发挥，为医院管理工作的开展提供服务。

其五，无法实现分色管理。依照处方管理相关规定出发，可通过电脑开具普通处方及没有明确指示急诊、儿科及麻醉处方，但无法开具淡黄、淡绿及淡红色处方。