PBL教学模式应用于骨科临床教学中的价值评价

文 /付奇伟，陈宜，李乐翔，邵加华

骨科是一个需要较强理论基础以及实践能力的科室，对科室内人员理论基础的掌握程度以及实践操作能力有较高的要求[1]。因此，在实习生前来实习过程中，如何提高实习生对理论知识的掌握程度以及将理论知识应用于实践中是相关教学人员亟须解决的问题[2]。PBL教学模式是近年来较为流行的一种新型教学模式，在各大医院的医学教育中得到了广泛应用[3-4]。与传统教育教学模式相比，PBL教学模式倡导将学生放在主导地位，教师则主要起到引导作用，以此来达到提高学生主观能动性的目的[5]。本文通过对两组实习生的实习成绩以及教学满意度进行统计分析，以此来研究PBL教学模式应用于骨科临床教学中的效果及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年前来我院骨科进行实习的临床实习生作为研究对象，共110名。110名实习生被随机分为两组，每组各55名实习生，观察组包括45名男实习生以及10名女实习生，年龄范围为21-24岁，平均年龄为(22.32±0.77)岁。对照组包括43名男实习生以及12名女实习生，年龄范围为20-25岁，平均年龄为(22.17±0.62)岁。观察组以及对照组实习生的性别以及年龄无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 教学方法

采用常规教学方法对对照组进行教学。以老师为主导，老师讲授相关知识以及进行实践操作演示，学生聆听并观摩，具体教学内容根据教学大纲制定。

采用PBL教学模式对观察组进行教学。相关教学人员为观察组实习生讲解PBL教学模式的相关知识，使实习生对PBL教学模式有充分的了解。PBL模式的教学阶段主要包括以下4个部分，具体内容包括提出问题、查阅资料、小组讨论以及分析总结。（1）提出问题：相关教学人员需要从我院骨科之前的病例中选取最为典型的案例，教学人员不进行讲解而是由实习生自行对患者的信息，如病史以及体格检查等进行询问[6]。询问结束后，由教学人员与实习生一起对病例进行分析，具体内容包括发病原因、查体、诊断指标以及治疗方法等。之后，由教学人员根据病例特点提出具有针对性的问题，指导实习生查阅文献。（2）查阅文献：教学人员在提出问题后为实习生预留充足的解决问题时间，一般为2-3天，学生根据留下的问题查阅相关治疗，包括书籍以及相关文献[7]。在查阅相关书籍以及文献后，学生需要对其进行归纳以及总结，以便在小组讨论以及解决问题时使用。（3）小组讨论：对学生进行分组，然后进行集体讨论。具体形式包括但不局限于PPT汇报以及观看视频。学生通过上述方式介绍病例，陈述自己观点，通过与实际临床病例相结合，对收集的治疗进行汇报，并对教学人员提出的问题进行解答；在学生汇报完毕后，教学人员对讨论中出现的错误进行纠正。（4）归纳总结：教学人员对小组讨论的结果进行归纳、总结。对重要内容进行详细分析，并对预留问题进行解答。

1.3 评价指标

（1）对两组实习生的实习成绩进行统计分析，包括对理论知识的掌握程度以及操作技能得分。（2）对两组实习生的教学满意度进行统计分析。分为非常满意、满意以及不满意。非常满意：＞90分；满意：70-90分；不满意：＜70分。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生实习成绩比较

与对照组相比，观察组实习生的理论知识得分、操作知识得分以及实践能力得分均更高（P＜0.05），表明PBL教学模式效果显著，如表1所示。

2.2 两组患者实习满意度比较

观察组实习生的实习满意度为92.73%，对照组实习生的实习满意度为74.55%，与对照组相比，观察组实习生的实习满意度得到显著提高(P＜0.05)，表明PBL教学模式效果显著，如表2所示。

3 讨论

PBL教学方式一种以问题为核心，以解决问题作为驱动力，以及激发学生学习主观能动性以及创新为教学目标的培养学生模式，PBL教学方法可以吸引学生在学习的过程中发现问题，提高学生解决问题的能力，接下来继续发现新的问题，形成一个良性的循环，不断促进学生的进步，提高理论学习能力以及临床实践能力[8-9]。PBL是一种以问题为核心的提高学生自主学习以及解决问题的能力，规培生可以更快更好地适应临床实践能力提升[10]。在本研究中，通过对两组实习生的实习成绩以及教学满意度进行统计分析，以此来研究PBL教学模式应用于骨科临床教学中的效果及价值。研究结果表明，与对照组相比，观察组实习生的论文知识得分、操作知识得分以及实践能力得分均更高(P＜0.05)。此外，观察组实习生的实习满意度为92.73%，对照组实习生的实习满意度为74.55%，与对照组相比，观察组实习生的实习满意度得到显著提高(P＜0.05)，表明PBL教学模式效果显著。

综上所述，PBL教学模式应用于骨科临床教学中能够显著提高实习生的实习成绩以及对教学的满意度(P＜0.05)，值得广泛推广和应用。