角膜屈光手术的术后及并发症处理

文 佘凌 （巴中启明眼科医院眼科）

以上就是角膜屈光术，了解了角膜屈光术的原理，下面就带大家了解一下做角膜屈光术的适应条件都有哪些吧。

角膜屈光术的适应条件有哪些？

（1）接受手术的患者应该大于成年人法定年龄，也就是说手术者的年龄必须大于18岁，同时年龄也不能大于65岁。因为18岁以下群体的眼睛还处在继续发育阶段，眼睛的屈光度还会发生一定程度的改变，这时就不能急于做角膜屈光手术。那么年龄在65岁以上的患者不用单独的做角膜屈光手术，因为65岁以上的老年人大部分都患有不同程度的白内障，可以在做白内障手术的时候同时矫正屈光度不正常这一问题；（2）屈光度数一直保持稳定，并且情况稳定时间必须要大于两年，尽最大可能排除掉变性近视的可能性；（3）我们都知道，人体正常视力为0.5，那么需要进行角膜屈光手术患者的眼睛视力应该达到0.8以上，确定患者没有其他的眼病或者眼科手术既往史，才能做手术；（4）平时喜欢戴隐形眼镜或者近视美瞳的患者应该停止佩戴14天以后，才能接受手术。

角膜屈光手术后的并发症以及处理方法你知道吗？

眼睛是人体中最脆弱的一个器官，眼角膜又是眼睛里最脆弱的部分，接受手术后，比较容易发生各种各样的并发症，下面就为大家介绍一下角膜屈光术后的并发症以及应该怎样处理这些并发症。角膜炎。（1）角膜炎又叫作弥散性板层角膜炎，在临床上经常表现为炎性细胞侵袭角膜，从而引发角膜炎，一般在手术后1天以后发生，最典型的症状就是出现比较微小的白色颗粒状浑浊，与白内障症状有些相似。引起角膜炎的原因有很多种，但是大多数与手术操作方法、手术仪器以及个人身体情况有紧密的联系；（2）处理方法：炎症初期可以使用糖皮质激素滴眼液滴眼，如果治疗一时间后，症状还没有缓解，就可以将浓度较低的糖皮质激素平衡液从手术切口处倒入，进行眼部冲洗。同时护理人员应该密切地关注患者疾病情况，及时地做好具有针对性的治疗方案。还应注意角膜炎的鉴别，不要与其他症状相似的疾病混淆。视物清晰度下降。（1）角膜屈光术后初期，一小部分的患者会出现眼睛像被一层纱蒙住一样，看不清楚东西的情况。这种情况主要与角膜早期反应或者角膜水肿有很大的关系，随着时间的变化，这种症状也会逐渐地自行消失。有眩症状的患者，一般会在比较昏暗的环境下，光源的周围看到光晕或者彩虹状的光圈；（2）处理方法：出现以上症状，并没有比较好的方法。因为这几种症状会随着时间的变化自行消失，所以患者只需要在手术后好好休息，注意饮食，不食用辛辣刺激、油腻、高盐、高糖类的食物，以清淡为主，多吃一些新鲜的水果蔬菜，就可以了。角膜间隙浑浊。（1）因为手术时用到的SMLL角膜帽的解剖位置一般都在角膜深度为110μm-120μm，这一位置最靠近弹力层下角膜前基质层，所以在手术结束后愈合期角膜间隙可能会表现出雾状浑浊。这种情况的浑浊与角膜表面切除术后的浑浊有所不同，这种症状一般都不是特别严重，并且短时间内症状就会自行消失；（2）处理方法：在出现浑浊的部位使用浓度较低的糖皮质激素滴眼液滴眼，患者注意观察自己眼部的症状，浑浊情况会随着手术时间的改变而逐渐减轻，直到浑浊情况完全消失。角膜感染。（1）角膜屈光手术就是在眼角膜的周边做一个比较小的手术切口，因为手术的过程中不会将角膜瓣翻开，裸露在外面的眼部组织也比较少，所以发生细菌感染的概率不是特别大，但是由于每个人的身体情况不同，还是会有小部分人发生细菌感染；（2）处理方法：正是由于以上的原因，在整个手术周期内都要对患者手术部位使用抗生素类的滴眼液预防感染发生。在手术过程中所用到的所用相关仪器或者工具都必须进行严格的消毒，手术的操作人员一定要保证无菌操作，手术要求也要比传统的手术严格。矫正过度、屈光度数减小、矫正不彻底。（1）接受过角膜屈光手术后的患者，可能有一小部分会出现屈光度数减小、矫正过度以及矫正不彻底的情况。但是依然有一部分患者会出现以上情况，可能与患者的具体身体状况、术前屈光情况不平稳有很大的关系；（2）处理方法：护理人员应该密切关注患者的角膜屈光度变化情况，在屈光度平稳的状态下，再次进行手术；或者可以选择在角膜表面手术；使用飞秒激光制作角膜瓣并将角膜瓣翻开，在这一基础上实施准分子激光加强手术。视力恢复缓慢。（1）因为每个人的身体素质不同、每个手术医生的操作方法不同、激光性能不同等原因，引起手术后初期角膜水肿等异常反应，导致手术后视力恢复的时间变长，影响患者正常生活；（2）处理方法：由于角膜屈光手术的特点，在手术后初期可能会出现视力恢复时间变长，但是经过一段时间后，眼部水肿慢慢好转，视力会逐渐开始恢复，医护人员要与患者积极沟通，为患者讲解原因，通常会在手术后7天至30天左右就会恢复到正常视力。

以上就是角膜屈光术后可能会发生的并发症，以及发生过并发症的处理方法。

本篇文章主要为大家讲解了关于角膜屈光术、角膜屈光术的适应症以及角膜屈光术后的并发症以及处理方法，希望通过这篇文章能帮助那些想要矫正视力的群体，让他们了解矫视力想需要做的手术，以及手术后可能出现那些情况。