盆腔炎护理小知识

文 蒲惠 （营山县人民医院）

那么，什么才是盆腔炎呢？盆腔炎指女性的上生殖道一组感染性疾病。炎症可有盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎。接下来笔者就以“盆腔炎的护理知识”为重点来为大家讲解一下盆腔炎的相关知识。

盆腔炎怎么进行诊断

要想具体了解盆腔炎，应该先了解盆腔炎的临床诊断标准：一般来说，临床诊断盆腔炎时，依据患者的症状、病史、实验室检查、体征，即可做出初步的诊断。但是，因为临床上盆腔炎的表现有较大的个人差异，所以临床诊断准确性并不是很高。我们一般把“敏感性高、可发现轻微病例，且特异性强、防止非炎症患者使用抗生素”作为盆腔炎诊断的理想标准，但是目前来说，并没有单一的体征、病史或实验室检查是既保持敏感又有特异性的。因为临床上正确诊断盆腔炎比较难，但若诊断延误，又会引发后遗症，所以在2010年，CDC（即美国疾病控制中心）给出了盆腔炎性疾病的推荐性诊断标准，这个标准的推出，拔高了临床医疗工作者对年轻、有异常阴道分泌物、腹痛、不规则阴道出血的女性患者关于盆腔炎的认识，并对可疑的患者做出了进一步的评价，让真正的盆腔炎患者可以得到及时的治疗，降低了后遗症的发生概率。标准提示，患有性传播疾病、处于性活跃期的女性是患盆腔炎的高危人群，如果她们有下腹疼痛的表现，并排除了其他的可引发下腹疼痛的原因，经妇科检查之后，符合盆腔炎的标准，就可以为其施用经验性抗生素进行治疗。除此之外，要想提高诊断特异性，可参考附加标准，很多盆腔炎患者的宫颈处都会出现脓性黏液分泌物，或是0.9%氯化钠溶液阴道分泌物湿片中会出现非常多的白细胞，如果检查发现患者的宫颈分泌物呈正常状态，且阴道分泌物在显微镜下无白细胞，那么就不能妄下“盆腔炎”的诊断，此时可以考虑其他会引起腹痛的疾病。

就算盆腔炎已经确诊，也不能盲目用药，还需要接受进一步的检查，让病原体得以明确。后穹隆穿刺液、宫颈管分泌物的涂片、培养、核酸扩增可以检测到病原体，虽然这种方法的准确性并没有腹腔镜直取患处分泌物或剖腹探查的准确性高，但是在临床上使用的实用性更高，能够帮助医师了解患者的病原体感染情况。除了病原体检查，还可以依据患者的临床症状、病史、体征特征等来对病原体进行初步的判断，以便之后进一步明确。

预防和护理

从上文我们可以了解到，盆腔炎对女性的危害是非常大的，所以我们有必要学习一下关于盆腔炎的预防和护理知识。

预防。（1）要将各种感染途径都及时遏制，会阴部保持干燥和清洁，每天至少用净水洗外阴一次，做到专人专盆，一定不能把手伸进阴道内掏，洗外阴时也不能够用热水或肥皂。患盆腔炎后一般会白带多而质黏稠，患者换内裤要勤，内裤要纯棉，不能过于紧身；（2）如果在人流手术后、月经期、或上取环术后等阴道有流血状况的特殊时期，机体的抵抗力降低，致病菌容易趁机侵蚀人体，造成感染，所以一定不能有性活动，也不可以进行洗桑拿浴、游泳、盆浴等活动，卫生巾也要勤更换；（3）不能够劳累过度，平时应该勤于锻炼，劳逸结合，保持心情愉悦，也不要过多行房事，健康规律地生活。

护理。（1）慢性盆腔炎患者一般会有发热的症状。发热后有退热期，退热时一般会出很多汗，这个时候要做好保暖工作并保持干燥的身体，擦汗的同时勤更换衣物，但不能对着空调、风扇吹或直吹对流风；（2）白带的量、色、质、味都要求患者细心观察。白带、色黄且质稠、量多且味道臭秽者的病情较重。当白带较过去变浅黄或者变为白色，量也变少了，味道是微酸的，说明患者的病情得到了改善；（3）患慢性盆腔炎的部分患者，在患病期会有不适感，此时她们会选择自服抗生素。但是一直这样做会使阴道内的菌群紊乱，阴道的分泌物也会随之变多，白带变成白色豆渣状。这类患者应该及时到医院就诊，遵医嘱进行用药，排除霉菌性阴道炎；（4）饮食调护对于慢性盆腔炎患者来说也十分重要。在饮食上，慢性盆腔炎患者应该保证每日营养的摄入，加强营养补给。炎症发热时期要吃得清淡，吃一些容易消化的食物，那些高热伤津的患者可以喝一些梨汁、苹果汁或西瓜汁之类的鲜榨果汁，但是喝的时候不能把果汁冰冻。一些患者的白带颜色黄、量多、质稠，这些患者是湿热的症状，不能吃烧烤火锅之类的油腻又辛辣的食物。一些患者可能会有小腹冷、痛，怕凉的症状，而且还会腰疼，这类患者是寒凝而气滞，在饮食上应该为这类患者选择姜汤、桂圆肉、红糖水这些温热补气的食物。那些有心烦热而且腰痛症状的患者大多应该是肾阴虚，这类患者要多吃蛋类肉类，这些食物蛋白质含量高且对身体有滋补的功效，能让患者身体更加强健；（5）将避孕工作做好尽量降低做人工流产术的概率，从而减少这方面的创伤。如果不小心怀孕需要手术，那么在流产手术中要求严格的无菌操作，以免致病菌入侵，加重盆腔炎的症状；（6）慢性盆腔炎且腹部有包块的患者也可以使用中药灌肠技术进行保留治疗，这种治疗护理的方式可以软坚散结、活血化瘀、清热解毒、暖宫散寒，这种方法非常方便，不仅可以在院期间让护士操作，患者回家之后也可以进行自我护理。

关于盆腔炎我们就讲到这里，希望大家身体健康。