普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策

胡巍巍

摘要：目的：研究普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策。方法：在2016年5月-2017年5月，选择到院就诊的普外科手术老年患者88例，随机划分为两组，对照组和观察组各44例。对照组患者常规护理，观察组患者加强心理分析和心理护理。两组患者护理后，采用SCL-90量表评分，对比心理状况，同时对比两组患者对护理的满意度。结果：采用SCL-90评分，护理后，观察组患者任性（1.28±0.46）分、恐惧（1.13±0.15）分、焦虑（1.32±0.28）分、抑郁（1.29±0.2）分、人际敏感度（1.41±0.22）分，和对照组患者相比都有显著差异（P<0.05）。观察组患者和对照组患者的护理满意度，分别是95.45%和77.27%，二者相比有显著差异（P<0.05）。结论：普外科老年患者，在围手术期容易存在一定的心理问题，采取有效的心理护理对策，改善老年患者心理状态，具有重要的临床意义。

关键词：普外科;老年患者;围手术期;心理分析;护理对策

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）11--01

目前，我国社会老龄化日益加剧，年龄超过60岁的老年人数量正在急剧增长。老年人身体机能退化，免疫能力降低，因而患上各种疾病的可能性更大。基于老年人的心理特点考虑，在疾病治疗期间，可能会产生一些不良的情绪，影响疾病治疗依从性和配合度，影响治疗效果。特别是对于手术治疗，老年人更容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，引起一定的心理应激反应，进而影响手术效果。基于此，本文在2016年5月-2017年5月，选择到院就诊的普外科手术老年患者88例，研究了普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年5月-2017年5月，选择到院就诊的普外科手术老年患者88例，随机划分为两组，对照组和观察组各44例。对照组患者中，包括28例男性患者，16例女性患者，年龄在62-82岁，平均年龄为（70.5±3.3）岁。观察组患者中，包括26例男性患者，18例女性患者，年龄在61-81岁，平均年龄为（70.3±3.5）岁。所选患者的中，手术类型包括了47例胃肠管手术，23例阑尾切除术，18例胆管手术。纳入标准：均为常规普外科手术，患者有明显的手术指征，年龄在60周岁以上，对本研究知情同意。排除标准：手术不耐受患者，有手术禁忌症患者，入院前即存在心理疾病的患者。在性别、年龄、手术类型、手术时间等方面，两组患者都没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规护理方法，做好基础护理，保持患者良好卫生，监测生命体征，留置尿管，做好手术准备。术中和术后严密监测患者体征变化，观察术后伤口情况，做好基础疼痛护理等。

1.2.2观察组

观察组患者进行心理分析，并采用心理护理方法，①将患者陌生感消除，入院后热情接待和主动沟通，介绍患者和其它病友熟悉。同时介绍医院环境和主治医生，提高患者信任。②详细告知患者疾病情况和治疗方法，说明手术的效果和安全性，引用手术成功的案例鼓励患者，让患者消除不良情绪，建立良好的信心。③手术之后，及时向患者告知手术结果，打消患者的顾虑，让患者安心放心，积极配合术后护理，以尽早康复。

1.3观察指标

两组患者护理后，采用SCL-90量表评分，对比心理状况，同时对比两组患者对护理的满意度。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

采用SCL-90评分，护理后，观察组患者任性（1.28±0.46）分、恐惧（1.13±0.15）分、焦虑（1.32±0.28）分、抑郁（1.29±0.2）分、人际敏感度（1.41±0.22）分，和对照组患者相比都有显著差异（P<0.05）。

观察组患者和对照组患者的护理满意度，分别是95.45%和77.27%，二者相比有显著差异（P<0.05）。

3讨论

老年患者年龄较大，身体情况不佳，患上各种疾病的机率增加，也容易由此引发各类心理问题。很多老年患者不了解自己疾病情况，对于手术十分担心和害怕，因而心理状况不佳。老年患者围术期的心理状况，将对手术治疗和预后效果产生很大的影响。为此，对老年患者进行心理分析，了解到老年人自卑心、自尊心较强，在患病后希望得到良好的治疗和护理，但有担心家人、医生、护士的态度，进而逐渐形成恐惧、焦虑、失望、抑郁等情绪，影响手术治疗效果。对此，在护理当中，要注重围手术期对老年患者的心理护理，针对老年患者的心里情况和心理问题，了解患者的主要需求，采取有效措施开展心理干预，尽量满足患者的要求，帮助患者保持良好的心态。

综上所述，普外科老年患者，在围手术期容易存在一定的心理问题，采取有效的心理护理对策，改善老年患者心理状态，具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]段德玲. 普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（9）：120-121.

[2]陈海燕， 郑屹峰. 胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策[J]. 中华全科医学， 2018（1）：148-150.