你了解胸膜炎吗

周倩

【中图分类号】R472             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

你知道什么是胸膜炎吗？你知道胸膜在哪里吗？你了解胸膜炎吗？你知道胸膜炎的症状是什么吗？你知道产生胸膜炎的原因是什么吗？你知道什么人容易发生胸膜炎吗？你知道胸膜炎应该挂哪个科室的号吗？你知道胸膜炎怎么治吗？你不知道吧，那就让我来给大家介绍一下胸膜炎吧，让大家对胸膜炎有一个基本的了解，别让别人像我这么问你的时候你一脸懵啦！

胸膜是一层薄并且光滑的浆膜，所处的位置在胸壁的里面和肺部的表面。胸膜有两层，一层在胸壁的内壁，一层在肺部的表面，但是这两层膜是紧贴在一起的，会在呼吸时随着肺部和隔膜的运动进行扩张和回缩，并且两层膜之间也会存在少许浆液，是为了减少呼吸、心跳等胸部运动而产生的摩擦。

胸膜炎有个别称叫肋膜炎，是发生在胸膜的炎症疾病。产生胸膜炎的原因是由于致病菌即细菌或者病毒刺激感染了胸膜，而导致胸膜产生炎症反应。胸膜炎还分为渗出性胸膜炎即胸腔内有液体堆积、干性胸膜炎及胸腔内没有液体堆积。在炎症消退之后，胸膜就会逐渐恢复正常，或者有人会产生胸膜黏连等情况。胸膜炎的主要症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难等，患有此病的患者可以通过药物和手术治疗的方式来改善，一般情况下该病是可以治愈的。

胸膜炎的病因主要是自身的免疫系统出现了问题、受到了病原体的感染、因为手术或者外伤导致的损伤，经常发生在免疫力低下、老人、局部创伤的人群当中，健康人群如果有过度劳累、酗酒等行为也容易产生胸膜炎，下面为大家详细讲述胸膜炎的病因、好发人群、诱发因素。

自身免疫病：例如系统性的红斑狼疮容易引发全身的免疫反应，从而引发胸膜炎，系统性红斑狼疮经常发生于青年女性，容易对身体的多个脏器造成损害，是一种自身免疫性炎症性结缔组织病。

恶性肿瘤：部分患者患有胸或肺部的恶性肿瘤，就容易导致胸膜炎产生。

病原体感染：患者存在胸、肺部的感染可能就会蔓延到胸膜处，引发胸膜炎。

医源性或外源性胸部损伤：例如需要进行胸部穿刺的手术，给胸膜造成损伤，引发感染，形成胸膜炎。

无或低免疫力的人群：这类人群身体的免疫力较低，难以抵抗外界入侵的病原体，容易发生各种各样的感染。

老人：由于老人身体各个器官、组织、系统功能退化，免疫力较低，就容易引发感染。

局部创伤者：如果一些人出现了胸部的外伤，就容易引发胸膜炎。

劳累：过度劳累会导致机体的免疫力下降，容易引发炎症。

酗酒：同上，酗酒也会造成机体免疫力下降，同样容易发生胸膜炎。

总而言之，如果你免疫力较低、突发创伤，就容易造成各种炎症，给你带来疼痛的感觉。

胸膜炎的症状主要是胸痛、胸闷、呼吸困难，还会有部分患者出现局部压痛、发热、呼吸音减弱、咳嗽等症状，如果不及时治疗会出现胸膜肥厚粘连、气胸、败血症等并发症。

干性胸膜炎：畏寒、发热、局部针刺式疼痛、呼吸过重或咳嗽时疼痛更甚。

渗出性胸膜炎：胸腔内有积液，一般是浆液性，也会出现见血性、脓性等类别。

脓胸：这种情况表现为中毒，症状表现为呼吸困难。

干性胸膜炎：部分患者局部压痛、呼吸音降低，触诊会触及胸膜摩擦音，在呼吸时也会听见，在咳嗽之后也会变化。

渗出性胸膜炎：多数患者发病较为急促，疼痛较为剧烈刺激，胸部积水增多导致痛感削弱。或者有患者出现各种呼吸困难的情况，并且咳嗽较为剧烈。

脓胸：最为严重的情况是出现休克。

诸位读者如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状应该及时前往呼吸内科进行诊治，有可能是胸膜炎。

针对不同的胸膜炎类别会有不同的治疗方法，例如细菌感染性可以使用半合成青霉素、喹诺酮类等抗生素治疗;因为免疫较低导致的可以使用激素类进行消炎治疗;结核性的需要长期、定时定量使用抗结核药物治疗;肿瘤导致的难以通过手术根治，病情极为严重，可以使用姑息性手术切除肿瘤病配合化疗、靶向治疗、胸腔热灌注等治疗以延长生存时间。如果患者难以忍受疼痛，可以使用镇痛治疗，在胸腔内注射链激酶，用以缓解胸闷粘连，如果常规的内科治疗没有效果，就要进行手术切除粘连的胸膜进行治疗，如果胸腔存在积液，还要进行胸腔穿刺吸取积液进行治疗。如果有人不幸患上了胸膜炎，可能就要治疗较长的时间来改善症状，逐渐治愈。

半合成青霉素：如氨苄西林、阿莫西林，控制细菌感染。

喹诺酮类：细菌感染性或者结核性，如莫西沙星、左氧氟沙星，用以杀菌。

激素类：如泼尼松。

止痛药物：阿司匹林、吲哚美辛等。

胸腔闭式引流术：针对胸腔积液较多，注意胸膜反应，通过引流排除积液，缓解症状。

感染病灶切除术：针对发生炎症的面积较大并且集中的患者，方法是切除病变的部位。

纤维粘连松解术：促进解除胸膜粘连，效果不显著，如果使用该方法无效的患者，可以不使用。

胸腔穿刺引流：中等量积液，抽液量≤700ml/次，2～3次/周。

注意事项：

饮食要清淡，通过调节饮食来促进患者的疾病恢复。不可食用辛辣食品，否則产生燥热，会导致病情加重;忌烟忌酒，尼古丁会抑制动脉血红细胞与氧结合，酒也会助长湿热，影响身体恢复;多食用容易消化的食物;要根据医嘱服药，多锻炼身体，提高免疫力;日常注意保暖，预防感冒，避免加重病情。