肿瘤内科门诊教学在全科医师规范化培训带教中的应用

詹勤元

【摘要】目的：探讨全科医师规范化培训带教在肿瘤内科门诊教学中的应用。方法：选择全科医师40个医师参与研究，随机分为两组，抽取20个设为对照组，开展常规病房培训，另抽取20个设为观察组，开展常规病房培训基础上，进行肿瘤内科门诊教学，对比两组教学效果。结果：对比两组教学后，主观资料、客观检查、评价、处置计划、整体印象分值总和观察组较对照组分值更为理想，教学效果优势显著，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤内科门诊教学的应用，能促进全科医师教学效果的提升，促进临床工作的顺利展开。

【关键词】肿瘤内科门诊教学;全科医师;规范化培训;带教;教学效果

前言

全科医学逐渐进入中国，我国对于全科医生的培养在不断进行中。随着肿瘤发病率不断提升，肿瘤患者相应地增多;随后医疗诊疗技术的发展，肿瘤患者生存率提高，肿瘤疾病逐渐成为慢性疾病，社区全科医师接诊的肿瘤患者也越来越多。全科医师在规培期间，需加强肿瘤相关知识的普及，提高对肿瘤患者的服务能力。采用全科门诊和肿瘤科门诊相互融合教学有助于培养全科医师对肿瘤疾病的临床思维能力。结合医学理论与实践，让更多医学生走向临床。在理论知识培训期间，逐渐向临床实践工作过渡。应用肿瘤内科门诊教学方式，有目的、有步骤、有计划的展开临床实践，强化助理全科医师的基本功，取得良好教学效果。对此，本研究将探讨肿瘤内科门诊教学应用于全科医师培训的实施效果，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择全科医师60例参与研究，随机分为两组，抽取30例设为对照组，开展常规病房培训，该组培训人员男性16例，女性14例，年龄中位值（23.75±2.67）岁;另抽取30例设为观察组，开展常规病房培训基础上，进行肿瘤内科门诊教学，该组培训人员男性14例，女性16例，年龄中位值（23.86±2.35）岁，两组间基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

两组医师均进行常规病房培训，跟随带教老师完成患者的接诊和科室教学查房工作，对疑难病症患者进行病例讨论。观察组则在病房培训基础上，展开肿瘤内科教学门诊培训，门诊带教需由带教老师进行统一管理。对新挂号的门诊患者病情进行初步评估后给予一定诊疗建议，再由带教老师对诊疗方式进行补充和修正，确保完成每一个患者的诊疗。在诊疗工作结束后，由带着老师与学员共同进行总结，并对培训效果进行归纳和交流。

1.3观察指标

对比两组教学效果：采用全科医生结业技能考核统一使用的《接诊考核表》评价教学效果。内容包括①主观资料（20分）。包括主要症状描述及病情演变，诊治经过及结果，相关病史、家族史、生活方式及心理社会因素。②客观检查（20分）。包括重点查体、必要的实验室检查及辅助检查、其他因素。③评价（25分）。包括主要诊断、存在的危险因素与健康问题、并发症及其他、患者依从性、家庭可利用的资源。④处置计划（25分）。包括进一步诊查计划、转诊指征、随诊要求。⑤整体印象（10分）。

1.4统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（x ̅±s）予以表述，经t检验获取结果;计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

对比两组教学效果

对比两组教学后，主观资料、客观检查、评价、处置计划、整体印象分值总和观察组较对照组分值更为理想，教学效果优势显著，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3 讨论

全科医生又称为家庭医生，是基层医疗卫生人员的重要组成，着重培养全科医师并解决基层医院常见的健康问题，是目前临床需要完善的工作。我国综合性医院专科医生负责大部分全科医师培训，在专科病房教学过程中，主要针对危重症和疑难住院案例进行教学分析，但缺乏对门诊患者的诊疗工作。另外，如果全科医师对肿瘤相关知识掌握不全，容易导致对肿瘤疾病临床思维能力不足，对肿瘤患者服务期间有效性将会有所欠缺。加之目前肿瘤患病人群的不断增多，需不断提升全科医师的诊疗能力，帮助更多肿瘤患者提升诊治和康复效果。因此，进行全科医学科门诊和肿瘤科门诊融合教学显得十分重要。此种教学方式不仅能够提高培训全科医师的临床就诊经验，还能突出全科工作模式的特点，改善传统单一性的带教模式。

在有限的课程当中提高就诊效率，并结合培训学员的特点拟定教学方法，改变以往培训过程中过于刻板和枯燥的培训方法，让学员对全科岗位基本技能有一定的了解。就上述研究结果显示，观察组在常规病房培训期间采取肿瘤内科门诊教学后，该组医师教学效果明显提升，突出肿瘤内科门诊教学应用的有效性。

综上所述，全科门诊和肿瘤科门诊融合教学的应用，能促进全科医师教学效果的提升，促进临床工作的顺利展开。

参考文献：

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