个体化康复治疗对长期住院精神病患者的影响

【摘要】目的：分析探讨长期住院精神病患者接受个体化康复治疗的效果。方法：对我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接诊的162例长期住院精神病患者开展回顾性研究，其中观察组81例患者接受个体化康复治疗，对照组81例患者接受常规治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的简明精神病量表（BPRS）评分低于对照组（P<0.05）;功能独立性（FIM）评分高于对照组（P<0.05）;匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）。结论：个体化康复治疗可很好的改善长期住院精神病患者的精神状态与社会功能，提升自理能力，同时可以改善患者睡眠质量。

【关键词】个体化康复治疗;精神病;社会功能;睡眠质量

从当前阶段临床治疗精神病的情况来看，主要是心理治疗和药物治疗，二者结合起来使用可以取得较好的治疗效果。个体化康复治疗是近年来临床针对于长期住院精神病患者所应用的治疗方式，通过生活能力训练、社会功能训练、文体娱疗、健康教育等措施可以很好的改善患者病情，提升预后质量，有着很高的推广应用价值。本文将我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接诊的162例长期住院精神病患者作为研究对象，开展了回顾性研究，现作如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

162例研究对象均是我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接诊的长期住院精神病患者。观察组的81例患者中男48例，女33例，年龄16-63岁，平均（37.7±8.5）岁，平均病程为（5.67±2.05）年;对照组的81例患者中男46例，女35例，年龄18-68岁，平均（37.8±8.5）岁，平均病程为（5.68±2.03）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗药物可选用奥氮平、文拉法辛、利培酮、碳酸锂，嚴格按照医嘱服用药物。开展心理治疗时，为患者设置脱离病情的环境，促使患者处于身心舒适的状态。

观察组：①生活能力训练：医护人员对患者的生活自理能力开展全面性的评估分析，在日常治疗过程中指导患者进行力所能及的生活操作，比如按时起床、整理床上物品、自主洗漱、按时剪指甲、刮胡须，以此培养患者良好的生活习惯。为增强生活能力训练的有效性，建议对患者每周进行2次的生活自理能力训练。②社会功能训练：医护人员可以为患者创设具体化的情境，比如可以通过情景剧和角色扮演的方式吸引患者参与其中，并锻炼自己的社会功能，与他人更好的去沟通交流。建议对患者每周进行2次的社会功能训练，并可以适当性的给予患者奖励。③文体娱疗：为确保患者可以感受到病房环境的舒适性和活力，医护人员可以结合患者的身心发展特点和爱好来组织文体娱疗活动，比如可以引导患者参与到书法、音乐欣赏、剪纸、早操、扑克、看电视电影等活动中来。建议对患者每周进行2次的文体娱疗，每一次的时间应控制在1-2h。④健康教育：医护人员可以通过宣传单页、面对面交流、视频等方式向患者进行健康教育，尤其是向患者讲解精神病基础知识。建议对患者每周进行2次的文健康教育，每一次的时间应控制在30-50min。

1.3 观察指标与评价标准

简明精神病量表（BPRS）评分：包括焦虑忧郁、缺乏活力、敌对性、激活性、思维障碍这五大因子，总分35分为临床界限，总分越高表明患者病情越重。功能独立性（FIM）评分：包括运动功能和认知功能，最高分为126分，最低分18分，总分越高表明患者功能独立。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分：包括7个成份，每个成份按o-3等级计分，满分21分，分数越高表明患者睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

研究结果数据应用统计学软件SPSS25.0完成处理，计量资料、计数资料分别用 ±s、（n，%）表示，差异性分别对应 检验、c2检验;检验依据：P<0.05：差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者BPRS评分、FIM评分、PSQI评分比较

观察组的BPRS评分低于对照组，FIM评分高于对照组，PSQI评分低于对照组，三项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

精神病是临床常见性疾病，且随着生活压力的增加和人们情感与行为的多变，让精神病的发病呈逐年上升趋势。按照精神障碍展示的不同，可以将精神病主要分为功能性精神障碍和器质性精神障碍，均需要开展科学有效的治疗与护理干预。个体化康复治疗近年来在精神病治疗中得到了广泛的应用，且治疗效果值得肯定。米莉等人在研究中发现，通过给予难治性精神分裂症患者个体化康复治疗，可以很有效的改善患者的精神病性症状和社会功能，值得推广。

本次研究发现，观察组的各项指标均优于对照组，表明个体化康复治疗长期住院精神病患者的效果是较好的，可改善患者的预后质量。分析原因在于：个体化康复治疗可以从生活能力训练、社会功能训练、文体娱疗、健康教育这四个方面来着手，以此为患者提供优质性的康复治疗。比如在生活能力训练中，医护人员可以指导患者去正确的食用食物，增强吞咽能力和咀嚼能力，再比如开展社会功能训练时，若是患者的病情允许，医护人员可以让家属带领患者参与到真实性的生活情境中去，比如可以在医院食堂打饭和购物，为患者提供社会功能训练的机会。除此之外，在文体娱疗活动中，可以让患者感受到生命的活力与乐趣，树立积极的治疗信心，感受到更多的欢乐。

综上所述，个体化康复治疗可以很好的改善长期住院精神病患者的预后质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]汪林兵，毛奕，叶旦.正念疗法联合利培酮用于康复期精神分裂症患者情感障碍的效果观察[J].中国基层医药，2021，28（05）：686-689.

[2]米莉，续慧蕾.个体化康复治疗难治性精神分裂症患者的近期疗效观察[J].心理月刊，2020，15（18）：111-112.

[3]程雪君，谢穗峰，戚敏恒，等.个体化康复治疗对精神分裂症患者生活质量及疗效的影响[J].中国实用医药，2020，15（21）：197-198.

作者简介：叶丽香，1982年1月3日，女，籍贯：福建省泉州市南安市，大学本科

主管护师，研究方向：精神病人的康复理疗