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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理干预效果分析

2021-11-25李春燕

健康体检与管理 2021年9期
关键词:腹腔镜胆囊切除术围术期护理

李春燕

摘要:目的:剖析急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间,予以围术期综合护理干预的价值及效果。方法:我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者,基于随机抽签法分为对照组、观察组。对照组34例实施临床常规护理,观察组基于对照组开展围术期综合护理。统计两组病患的住院时间,比较护理满意度及并发症发生率。结果:观察组住院时间较短,且护理总满意度为94.12%,高于对照组76.47%(P<0.05);观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组29.41%(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎开展腹腔镜胆囊切除术治疗期间,实施围术期综合护理,更利于加快患者的康复进程,控制并发症发生风险,值得临床参考应用。

关键词:急性结石性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;围术期;护理

急性结石性胆囊炎是临床常见的急腹症,腹腔镜胆囊切除术是其有效治疗手段,能切实帮助患者摆脱疾病困扰。在临床实践的推动下,多个研究结果发现,对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间,予以全面有效的围术期护理,能进一步提升疾病治疗效果,减少术后并发症。基于此,本实验对我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者进行深入研究,具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本实验研究病例为2020年4月-2021年3月期间我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者。基于随机抽签法的分组规则,将以上患者分为对照组、观察组。对照组34例患者中,有男性人数19例,女性人数15例;年龄最大值76岁,最小值34岁,平均年龄为(55.02±9.26)岁。观察组34例患者中,有男性人数20例,女性人数14例;年龄最大值75岁,最小值35岁,平均年龄为(55.11±9.31)岁。纳入标准[2]:①入组病例的症状体征均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准;②未患有严重器质性疾病或恶性肿瘤;③未患有精神疾患,治疗依从性良好;④临床资料完善,患者及家属知情且自愿同意参与。剖析两组病患的临床资料,性别、年龄等相关数据的指标差异无显著性(P>0.05),值得研究。

1.2 方法

所有病患均入院实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组手术期间予以常规护理,术前完善患者的相关检查,给予简单的心理疏导及安慰,并告知其手术治疗的相关注意事项;术中密切监测患者的生命体征,发现异常及时处理;术后遵医嘱给药,并密切观察患者的病情变化,做好并发症的对症处理。观察组基于对照组实施以下护理措施:①术前心理干预;术前分析患者的情绪状态,对存在紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的患者,及时予以心理疏导、安慰和鼓励,减轻患者心理负担;对患者详细介绍手术治疗的目的、意义及相关注意事项,分享院内治愈成功的同类案例,进一步缓解患者不良情绪,增强疾病治愈信心及依从性。②术中护理;术中配合医师完成手术操作,并密切观察患者的意识状态,发现异常及时处理;适当采用口头鼓励及肢体抚触等方式,减轻患者的紧张情绪,减少手术应激反应,并为手术良好预后营造利好条件。③术后护理;一方面,协助患者采取平卧体位,并密切监测其生命体征,对存在呼吸困难的患者,及时予以吸氧干预,保持患者呼吸通畅;实施引流管的良好固定,定期调整位置,避免引流管因堵塞而引流不畅;观察引流液的具体情况,如颜色、性状等,详细记录相关数值,异常时反馈医师处理;另一方面,做好术后切口的有效护理,利用小腹贴对切口实施拉合,若无胆汁溢出或渗血等情况即可去除;基于患者的胃肠道功能恢复情况,给予流质饮食,满足机体营养所需;提醒患者少食多餐,避免便秘或腹部不适。此外,给予患者合理的出院指导,叮嘱患者定期入院复查,并提醒其养成良好的生活及饮食习惯,以控制疾病复发风险。

1.3 观察指标

统计并对比两组病患的住院时间及护理满意度,护理满意度以我院自制的调查问卷进行分析,总分100分;满意度层级为非常满意(≥90分)、一般满意(80~89分)、不满意(<80分),总满意度为非常满意与一般满意的患者占比之和。剖析两组病患的并发症发生情况,如胆漏、恶心呕吐、皮下气肿及高碳酸血症。

1.4 统计学处理

实验数据以统计学软件SPSS20.0进行分析,计量资料的组间研究予以T检验,以均值(X±S)表示。计数资料的组间比较采用卡方检验,以百分比(%)表示。P<0.05为差异明显,存在显著性。

2 结果

2.1 两组病患的住院时间及护理满意度分析

观察组住院时间相比于对照组而言更短,且护理总满意度为94.12%,高于对照组(76.47%),差异存在显著性(P<0.05)。见表:

2.2 两组病患的并发症情况

观察组并发症人数少于对照组,发生率仅为8.82%,低于对照组(29.41%),差异明显(P<0.05)。见表2:

3討论

急性结石性胆囊炎是临床外科的常见急腹症,因生活方式及饮食观念的转变,该病近年来的发病人数日渐增多,成为影响人们身心健康的主要疾病之一。观察发现,急性结石性胆囊炎的危害明显,除引起腹部疼痛、消化不良等不良症状以外,反复发作还会诱发胆囊粘连、胆总管结石、胰腺炎症等严重后果,降低生活质量的同时,也增加了临床治疗难度,直接增加患者痛苦,威胁生命安全。手术切除是治疗急性结石性胆囊炎的优先选择方式,能通过病变胆囊的切除,帮助患者解除病痛折磨。但值得注意的是,传统的胆囊切除手术,对患者造成的创伤大,且术后并发症多,不利于疾病预后,临床推广也存在局限性。在临床实践的推动下,微创外科技术得以快速发展和更新,且以其创伤小、出血少、术后恢复快等诸多明显优势,成为广大患者所青睐的治疗手段。腹腔镜胆囊切除术是典型的微创术式,更是一种在保证安全、疗效相同、甚至更优的情况下,创伤更小的诊治手段。多个研究结果明确指出,腹腔镜胆囊切除手术的视野清晰,有效弥补了传统胆囊切除手术创伤大、切口疼痛及术后瘢痕难看等弊端,辅以全面有效的护理干预,围绕心理、切口、饮食及并发症等维度实施围术期护理,能有效患者的不良情绪,并为切口愈合奠定坚实基础,进一步减轻患者痛苦且利于恢复,更有效的帮助患者摆脱疾病折磨。本实验结果显示,观察组住院时间较短,且护理总满意度为94.12%,相比于对照组76.47%而言更高,差异明显(P<0.05);观察组仅有3例患者发生并发症,占比为8.82%,低于对照组(29.41%),差异明显(P<0.05)。综上所述,在急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间,予以科学合理的围术期护理干预,能显著减少术后并发症发生率,加快患者康复进程,值得临床参考应用。

参考文献:

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