微创痔疮手术的实施效果分析

李恒

【摘要】目的：分析对于痔疮患者采用微创手术治疗的临床价值。方法：对照组患者行传统外科手术治疗，观察组则采用微创手术治疗。结果：手术治疗总有效率，观察组vs对照组：97.50% vs 87.50%，P<0.05;手术时间、失血量、术后疼痛持续时间、水肿持续时间以及创面愈合时等观察组均较对照组更短（少）P<0.05;术后并发症率观察组为2.50%，对照组为10.00%，P<0.05。结论：对于痔疮患者通过应用微创手术治疗可获得确切疗效，有助于加快术后康复并可降低并发症率。

【关键词】痔疮;微创手术;价值

痔疮是最为常见的一类肛肠疾病，且发病率逐年提升，该疾病的发生往往与蹲厕时间过长、不良饮食习惯、身体劳累和缺乏运动锻炼等有关，进而引起肛门脱垂、局部疼痛和出血等一系列症状。保守的药物治疗效果并不满意，外科手术是对痔疮患者的主要治疗手段，然而传统手术应用中术后疼痛感强烈且创伤性高，患者的恢复进程较为缓慢。近年来微创技术快速发展，在临床中获得广泛应用，以下将分析对痔疮患者通过应用微创手术治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院80例痔疮患者，随机数字表法分组，观察组：40例，男22例/女18例：年龄26～76岁，均值为（40.6±0.5）岁;患病时间为1～17年，均值（7.8±0.5）年。对照组：40例，男21例/女19例：年龄24～77岁，均值为（40.7±0.3）岁;患病时间为1～16年，均值（7.7±0.6）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者行传统外科手术治疗，即常规外剥内扎术，术中为常规腰麻，生效后外痔处作手术切口，呈现Y型状态，之后外痔静脉丛直至患者齿状线偏上侧内痔进行妥善剥离，之后再对其内痔基底节处进行钳夹，进而使内外痔得以切除。观察组则采用微创手术治疗，即吻合器痔上黏膜环切术，实施硬膜外麻醉，患者取截石体位，应用组织钳对于黏膜进行适当的固定、撑开以及外翻，患者肛管内妥善放置肛管扩张器，将内栓进行取出，之后放置肛门进缝扎器，对于肛门镜进行旋转，以7号丝线于患者齿状线上侧粘膜下进行荷包缝合，将肛门缝扎器进行取出。痔吻合器妥善置于患者肛内进行旋开，对双侧荷包进行收紧后实施结扎，并给予牵引，进而使患者痔上黏膜和直肠下端黏膜等能够获得环形切除以及相互吻合，痔吻合器进行妥善取出，密切观察患者的吻合口状况，如出现活动性出血时需要给予缝扎止血。

1.3评价标准

（1）对比2组的手术疗效，显效：患者的局部水肿和疼痛等情况均消失，未见渗液、出血，术后创面愈合良好;有效：局部水肿、疼痛以及渗出等情况获得改善，且创面愈合尚可;无效：水肿、疼痛等情况未能改善。（2）记录2组的一般围术期指标，即手术时间、失血量、术后疼痛持续时间、水肿持续时间以及创面愈合时间。（3）记录2组的术后并发症，如尿潴留、出血、创面感染以及大便嵌塞等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1手术疗效组间对比

手术治疗总有效率，觀察组vs对照组：97.50% vs 87.50%，P<0.05。

2.2一般围术期指标组间对比

手术时间、失血量、术后疼痛持续时间、水肿持续时间以及创面愈合时等观察组均较对照组更短（少）P<0.05。

2.3术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为2.50%（1/40），其中尿潴留1例;术后并发症率对照组为10.00%（4/40），其中尿潴留1例，出血1例，创面感染2例。术后并发症率观察组较对照组更低P<0.05。

3讨论

近年来伴随着人们物质生活水平的提升和生活习惯的巨大变化，使得痔疮的患病率较高，该疾病的发生引起便血、肛门疼痛等症状，对患者的生活品质构成严重影响，通过给予手术治疗是改善患者症状以及解除其病痛的重要手段。常规的外剥内扎术应用虽可取得一定疗效，然而创伤性高以及并发症率高影响整体疗效。近年来微创手术在痔疮患者的治疗中应用广泛，本次研究中观察组采用微创手术治疗即吻合器痔上黏膜环切术，该手术的应用可有效缓解术后疼痛感，加快术后康复进程，与此同时患者的术后并发症率也得到明显降低。研究显示，观察组的手术治疗总有效率高于对照组，术后的并发症率较对照组更低，同时术后的疼痛持续时间以及水肿持续时间等较对照组显著缩短。表明微创手术的应用，能够有效提升痔疮患者的整体治疗价值。

综上所述，对于痔疮患者通过应用微创手术治疗可获得确切疗效，有助于加快术后康复并可降低并发症率。

参考文献：

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