急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效观察

闵林玲 刘杰

【摘要】目的 观察急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月间于我院接受治疗的46例重度乌头碱中毒患者作为观察对象。将其按随机原则分为常规组和净化组，每组各23例。常规组患者采取常规手段进行治疗，净化组在常规组基础上增加血液净化疗法，对比分析两组患者的治疗总有效率、各指标恢复正常时间以及住院时间。结果  经过治疗，净化组患者的总有效率为95.65%（22/33），高于常规组的65.22%（15/33），差异明显（P<0.05）;净化组治疗后各指标恢复正常时间为（10.94±2.77）h、住院时间为（4.83±0.86）d，均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结果表明，急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效显著，可促进患者各指标水平的恢复，提升治疗效果。值得临床推广与应用。

【关键词】血液净化疗法;重度乌头碱中毒;临床疗效

血液净化治疗指抽出患者血液并将血液内的致病因分离过滤，将净化后的血液输回，达到治疗效果。本次就2019年6月至2021年6月间于我院接受治疗的46例重度乌头碱中毒患者作为观察对象，观察急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选取2019年6月至2021年6月间于我院接受治疗的46例重度乌头碱中毒患者作为观察对象。将其按随机原则分为常规组和净化组，每组各23例。常规组患者中男性13例，女性10例;年龄在27～68岁之间，平均年龄为（47.6±3.3）岁;净化组患者男性12例，女性11例;年龄在29～67岁之间，平均年龄为（48.1±3.5）岁;两组患者病程为1～3h，平均（1.9±0.4）h。此次研究通过我院伦理委员会审批。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组患者采取常规手段进行治疗，如下：给患者进行催吐、洗胃等治疗方式排除消化道内的毒素;静脉注射硫酸阿托品注射液（国药准字H34021900.安徽长江药业有限公司.1ml：0.5mg）本药物可兴奋或抑制中枢神经，一次注射0.5mg;静脉注射盐酸利多卡因注射液（国药准字H32025695.成都倍特药业股份有限公司.2ml：4mg）用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速及中毒引起的室性心律失常。给药时单次剂量为2mg/kg;休克状态下可给予盐酸多巴胺注射液（国药准字H44022388.广州白云山明兴制药有限公司.2ml：20mg）用于强心，增加心输出量，增加心肌的收缩力，达到改善心功能的疗效。用多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液200～300ml中进行静脉滴注。

1.2.2净化组在常规组基础上增加血液净化疗法，采用血液透析仪将血液引出体外，通过血液灌流器里面的吸附剂将血液中的毒素吸附出来。血液滤过，血液滤过的滤液成分类似于血液成分，与体内过高的毒素进行交换。

1.3观察指标

对比两组患者的总有效率以及恢复时间与住院时间。总有效率可分为三个指标，显效：患者治疗后，临床症状完全消失，逐渐恢复意识，无生命危险。有效：患者治疗后，临床症状好转，基本没有生命危险。无效：患者治疗后，临床症状无明显改善，未脱离生命危险;记录两组患者各指标恢复正常时间以及住院时间。

1.4统计学处理

采用统计软件SPSS23.0进行数据分析，计数资料以（%）表示，行x2检验;计量资料采用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 净化组患者的总有效率为95.65%（22/33），高于常规组的65.22%（15/33），差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2 净化组治疗后各指标恢复正常时间为（10.94±2.77）h、住院时间为（4.83±0.86）d，均优于常规组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

3结论

乌头碱功效有解痉止痛，抗风湿，兴奋心肌与神经系统等。临床使用时必须严格限制用量，应选择炮制后的药物。轻度乌头碱中毒会使身体麻木，重度中毒会惊厥抽搐，甚至死亡。乌头碱毒素会造成神经系统受损，兴奋迷走神经后导致心律失常，损害心肌。其次损害消化系统，出现消化道反应，如恶心、呕吐，腹痛、腹泻等症状，血压会明显降低，如救治不及时，可能会出现大小便失禁，肺水肿等。纯乌头碱0.2mg即可导致中毒，3—5mg为致死量。本次研究常规治疗基础上增加血液净化治疗重度乌头堿中毒的疗效。

血液净化的种类包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等。血液净化可降低高血脂，消除血液中的毒素、重金属，提高肝脏排毒功能并修复受损的心肌。经过治疗，净化组患者的总有效率为95.65%（22/33），高于常规组的65.22%（15/33），差异明显（P<0.05）;净化组治疗后各指标恢复正常时间为（10.94±2.77）h、住院时间为（4.83±0.86）d，均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的效果明显。具有临床应用价值。

综上所述，急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效显著，可促进患者各指标水平的恢复，提升治疗效果。值得临床推广与应用。

参考文献

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