窝沟封闭术联合氟保护漆治疗龋齿患儿的效果

韩妍平

【摘要】目的：探究儿童龋齿治疗中窝沟封闭术与氟保护漆联合使用的临床效果。方法：将2020年1月—2021年医院诊治的68例龋齿患儿分为两组，各34例，一组为给予窝沟封闭术治疗的对照组，另一组在上述基础上联合氟保护漆治疗，设为研究组，观察两组治疗情况。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，封闭剂脱落率更低，P<0.05。结论：联合应用窝沟封闭术与氟保护漆治疗儿童龋齿可降低封闭剂脱落率，这可减少龋齿再发，值得大力推广和引用。

【关键词】窝沟封闭术;氟保护漆;儿童;龋齿

龋齿是由细菌、口腔环境、宿主及时间共同作用引发的牙齿硬组织进行性病损情况，随着病程进展，其可从无机质脱矿引发的色泽改变向有机质分解引发的实质性病损演变。若不及时治疗，可进一步进展形成龋洞并完全破坏牙冠。幼儿由于缺乏良好饮食习惯且不注意口腔环境，因此属于疾病的高发人群。在治疗患儿时，临床多采取窝沟封闭术，其能形成牙齿保护屏障，避免患牙受到进一步侵蚀。但随着时间推移，存在封闭材料脱落问题。而幼儿治疗依从性普遍不高，为避免重复治疗，有必要联合其他治疗方法以更好的保护牙齿。本次研究发现窝沟封闭术联合氟保护漆可取得理想效果，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月—2021年医院诊治的68例龋齿患儿分为两组，各34例，一组为给予窝沟封闭术治疗的对照组，另一组在上述基础上联合氟保护漆治疗，设为研究组。对照组男、女各17例，年龄2—9（5.13±0.86）岁;研究组男、女分别为18例、16例，年龄3—9（5.09±0.72）岁。纳入标准：（1）符合龋齿诊断标准;（2）可长期配合治疗;（3）家长了解研究并签署同意书。排出标准：（1）合并严重口腔溃疡或其他口腔疾病;（2）无法长期配合治疗;（3）家长不同意参与研究。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采取窝沟封闭术治疗，将患儿的牙齿及窝沟清理干净并将水渍擦干，将酸蚀剂涂抹在需封闭的牙面上，小心操作，避免损伤口腔粘膜。30s后用汽水枪冲洗压面，擦干后将封闭剂均匀的涂布在牙面上，利用光固化机固化。完成后了解封閉出的固化情况及牙齿要和情况。研究组在对照组基础上联合氟保护漆治疗，在窝沟封闭术完成后，将1.23%氟保护漆涂在患儿的上下牙列，确保布满牙面与牙间隙，保留4min后将残留的氟保护漆擦拭干净，半小时内禁止漱口、进食。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。显效表现为窝沟封闭剂完后且无继发龋齿;有效表现为窝沟封闭剂部分保留，出现继发浅龋;窝沟封闭剂脱落且继发中龋或深龋。（2）封闭剂脱落率，包括完全脱落及部分脱落。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料、计数资料分别采用（x±s）、百分比表示，前者行t检验，后者行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

2.2封闭剂脱落情况

与对照组比，研究组封闭剂脱落率更低，P<0.05。见表2。

3讨论

正常情况下，口腔内有着较多细菌。部分产酸能力较强的细菌可导致牙质局部脱矿，引发龋病病变。唾液是牙齿的外环境，其质与量的变化也与龋齿发生有关，牙齿排列不整齐也会增加疾病发生风险。不良的饮食习惯，尤其是进食含糖量较多的食物可导致牙齿隐蔽部位滞留糖分，此时细菌可利用这些糖产生有机酸，促进疾病发展。另外，疾病进展较为缓慢，从菌斑出现到龋洞形成需要较长时间。上述即为诱发龋齿的四联因素，这一观点被口腔医学界所认同。由于形成龋洞后无法自动修复，因此应积极预防，做好牙齿的保护工作。窝沟封闭术是预防龋齿的有效手段，其是通过在牙齿表面涂布一种对人体无害的可自凝的有机高分子材料，在也太情况下进入到窝沟间隙，随后光照固化来形成保护性屏障，避免口腔代谢产物进一步腐蚀牙齿。并且该治疗方法还能促使窝沟内原有的细菌因断绝营养而死亡，这可促使早期龋损停止发展。作为一种操作简单的牙齿保护方法，其也更容易被患儿所接受。但需要注意的是，幼儿由于存在不良饮食习惯，存在封闭剂脱落情况，这会丧失保护作用，降低治疗效果。因此，临床可在窝沟封闭术基础上应用氟保护漆来强化治疗效果。后者可通过释放氟离子来抑制牙菌斑中致龋菌的生长，同时还能促进牙釉质的再矿化。作为一种从树脂中提炼的天然物质，其对人体无任何副作用，不会对牙龈产生刺激。另外，氟保护漆再接触牙面后会于其表面附着并产生保护作用，这可降低食物对窝沟封闭及周围牙釉质造成的腐蚀，从而减少封闭剂脱落现象，强化牙齿保护效果。本次研究中，两组采取不同治疗方案后，研究组治疗有效率更高，封闭剂脱落率更低（P<0.05）。综上，在应用窝沟封闭剂治疗龋齿患儿的基础上使用氟保护漆可减少封闭剂脱落率，强化防龋效果，值得推广。

参考文献：

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