消化性溃疡并发出血的临床内科治疗分析

逯青霞

【摘要】探究消化性溃疡并发出血的临床内科治疗效果。方法：研究人员选取了其所在医院2020年1月-2020年12月之间收治的122例消化性溃疡并发出血的患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组、干预组各61例，在内科常规治疗的基础上分别给予两组患者不同的药物治疗方式，观察两组患者治疗后的止血效果、溃疡愈合情况以及生活质量评分。结果：干预组患者止血的总有效率较高，患者溃疡愈合情况整体更好，生活质量评分各方面均较高。结论：在临床内科治疗中使用硫糖铝片、泮托拉唑、胃太平胶囊药物可以有效改善消化性溃疡并发出血患者的出血情况，促进患者溃疡的修复。

【关键词】消化性溃疡并发出血;内科治疗;胃太平胶囊

1.资料与方法

1.1一般资料

常规组：男34例，女27例，年龄分布24-61岁，病程分布2个月-2年，患者并发出血的时间分布2小时-3天;干预组：男35例，女26例，年龄分布22-60岁，病程分布3个月-25个月，患者并发出血的时间分布2小时-37小时。研究人员在选取本次实验的122例消化性溃疡并发出血的患者時需要注意以下几点：（1）患者均出现了不同程度的腹痛、反酸、恶心、呕吐、嗳气、黑便、血便等。（2）排除自身存在血小板过多、凝血障碍而不能顺利止住溃疡出血的患者。（3）排除对本次实验用药-硫糖铝片、泮托拉唑、胃太平胶囊存在过敏的患者。

1.2方法

1.2.1常规组：给予组内患者内科常规治疗和硫糖铝片、泮托拉唑联合药物治疗，具体的治疗方式如下：

1.2.1.1内科常规治疗：首先处理出现黑便、呕血等严重疾病表现的患者，护理人员要立即将上述患者安置在消化科病房内，并每20分钟测量一次患者的血压、脉搏等基本体征，对患者进行补充血容量处理，如果患者呕血过多，甚至已经出现休克的征兆，要立即给患者输入全血，非紧急情况的患者输入平衡盐、葡萄糖溶液等，根据患者体重迅速计算患者丢失的体液量和需要补充的体液量，在输液2小时内补充丢失体液的1/4-1/3左右。在此期间观察患者的血压、尿量是否得到改善，体征的测定直至患者的收缩压数值稳定为止。血管收缩药物的使用要多加注意，除患者血压一直不稳定外的情况下尽量不要使用。

消化性溃疡并发出血的患者住院饮食方面要多加注意，护理人员要在三餐前询问患者的胃部感受，如果患者感受到持续性的胃胀或者出现恶心、呕吐等症状，此时不主张给患者喂食任何食物，如果患者没有胃胀等症状，可以适当给患者进食牛奶或者流动性较强的高蛋白食物，日常生活中的食物和饮品等不要提供给患者，避免刺激性食物、固体食物再次引起患者消化道溃疡的出血。

1.2.1.2药物治疗：护理人员要求患者每日口服4次硫糖铝片，每次服用1克;泮托拉唑则选择药物针剂与生理盐水混合注射的方式进行治疗，剂量为60毫克的泮托拉唑与100毫升的生理盐水配比，每天静脉注射上述液体2次。

1.2.2干预组：在常规组内科治疗与药物治疗的基础上增加胃太平胶囊的使用，护理人员要求患者每日口服3次胃太平胶囊，每次服用8粒。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的止血效果、溃疡愈合情况以及生活质量评分。（1）止血效果：若药物治疗2-3天内患者的大便变为黄色，呕血症状消失，则评价为显著;若药物治疗一周后患者的大便变为黄色，呕血症状消失，则评价为有效;若患者服药药物一周后仍然出现呕血，且大便颜色仍为黑色，则评价为无效。（2）溃疡愈合：使用内镜观察患者胃部、十二指肠的溃疡面积，溃疡面积为0则评价为显著，溃疡面积为原来1/2以下则评价为有效，溃疡面积大于原来的1/2则评价为无效。（3）生活质量：使用相关量表进行打分。

2.讨论

消化性溃疡在各个年龄阶段的人群中均为一种常见的消化道慢性疾病，发生的消化道部位为胃部和十二指肠，主要的发病原因是患者胃内的酸性液体对胃壁黏膜、十二指肠黏膜的脆弱处造成了溃疡性损伤，并且在一定条件下会引发黏膜出血的并发症，不仅给患者带来腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐、嗳气等不良病理症状，甚至会因为出血量过多、营养摄入减少威胁到患者的生命安全。因此，在患者自觉出现溃疡出血的情况时，使用高效的药物和补充血容量治疗、饮食控制等方式立即止血、恢复溃疡面是十分重要的。从本次实验的结果来看，在常规药物治疗的基础上增加了胃太平胶囊对效果的提升起到正向作用，干预组患者止血总有效率和溃疡恢复总有效率均较高，说明患者消化道受到的胃酸刺激减小了，原有的生理功能恢复的更好了，自然生活质量随之提高了。而且在药物治疗过程中，增加了胃太平胶囊之后患者症状恢复的时间明显缩短了，大多数患者在一周之内不再出现黑便、呕血等症状。从消化性溃疡的成因来看，胃酸过多，由于消化道黏膜的腐蚀性分解而引起溃疡，溃疡周围会出现局部血液循环障碍。这是因为血管壁和基底纤维的厚度不同程度增加，导致血管管腔狭窄，血流量[6]减慢。西医治疗的目的只是抑制胃酸分泌过程，减少胃酸分泌量，增加对胃肠粘膜的保护作用，而没有改善血管壁和基底纤维的增厚，容易复发。中医治疗讲究先治本、先治根，提高患者胃肠粘膜的血流量能力，消除患处血流几乎静止的状态，促进血液循环，从而显著增加患者的粘膜功能。因此，中药的疗效优于西药。

结束语

综上所述，硫糖铝片、泮托拉唑、胃太平胶囊三种药物的联合使用是有效修复患者消化道溃疡、恢复患者饮食质量的临床内科治疗方法。

参考文献：

[1]朱晓杰.消化性溃疡并发出血的临床治疗与分析[J].中外女性健康研究，2018（06）：32+41.

[2]李仙女.消化性溃疡并发出血的临床内科治疗分析[J].中外女性健康研究，2019（20）：39-40.

[3]鲁林东.消化性溃疡并发出血的临床内科治疗分析[J].中国卫生标准管理，2019，6（17）：50-51.