左氧氟沙星与奥美拉唑联用对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效评价

吴燕武

【摘要】目的 分析探讨在因幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡临床治疗过程中，左氧氟沙星和奥美拉唑联用所取得的实际医疗效果。方法 本次研究节选了从2020年1月～10月期间来本院诊断并接受治疗的因幽门螺旋菌感染而引发的消化性溃疡的病患共計50例作为研究对象。在经过详细的医学诊断，判断病患的全部指标完全符合幽门螺杆菌消化性溃疡的诊断标准之后，对其联合使用奥美拉唑和左氧氟沙星的药物联合治疗方式，并在研究过程中针对疾病的临床治疗效果、病患药物服用过程中的不良反应发生率等多项数据进行记录对比。结果 幽门螺杆菌消化性溃疡病患者在疾病临床治疗的过程中，联合应用左氧氟沙星和奥美拉唑疾病的整体治愈有效率为78 %，幽门螺杆菌的实际根除率为90%。在本次研究所选择的50名病患中仅有3例病患在药物联合服用两天之后出现了头晕、失眠的症状，还有1例患者出现了腹胀和恶心的临床症状表现。结论 在幽门螺杆菌消化性溃疡疾病临床治疗的过程中，左氧氟沙星和奥美拉唑联合应用，能够在有效根除HP的同时提高疾病的治疗效率，不良反应的发生也得到了有效控制，可在临床治疗中逐渐推广应用。

【关键词】幽门螺杆菌;消化性溃疡;左氧氟沙星;奥美拉唑;联用治疗

根据相关的医学实践研究证明，在消化性溃疡疾病、胃癌等疾病病发的过程中，幽门螺杆菌感染是主要的诱因，根据目前的医学以及药物技术发展来看，质子泵抑制剂、铋剂与抗生素联合使用的方式，是以幽门螺杆菌感染为主要诱因的消化性溃疡病症的通用治疗方式。但随着各种交叉疾病因素的影响以及抗生素的过分使用，幽门螺杆菌对通用性抗生素的药物有效成分耐受性较之之前出现了显著提升，使得消化性溃疡治疗过程中的幽门螺杆菌根治率出现了显著的降低。在这种情况下，本文探讨了左氧氟沙星、奥美拉唑联合在消化性溃疡临床医治中取得的具体效果。

1、研究一般资料与方法

1.1一般研究资料

本次研究节选了从2020年1月～10月期间来本院诊断并接受治疗的因幽门螺旋菌感染而引发的消化性溃疡的病患共计50例作为研究对象.其中本次研究对象的年龄均介于34岁到62岁之间，并且全部符合我国现行相关医学标准对于该项疾病的要求，具体如下：第一，病患入院之后主动告知医生出现了反复发作的胃痛、反酸等症状，并且经过内镜检查之后出现了胃或者十二指肠部分的活动性溃疡。第二，溃疡的直径范围控制在0.3～2cm之间，同时累计数量控制在两个之内。第三，在经过幽门螺杆菌形态学检查之后测定了幽门螺杆菌结果为阳性。为了保证本次研究过程中病患服药和治疗的安全性，将出现了癌性蜕变或者是溃疡恶变现象的病患排除在外，除此之外，患有严重的肝肾功能疾病以及正在服用糖皮质激素等药物的病患全部排除在外。在具体的研究治疗过程中，不加入任何其他抗酸药物治疗。

1.2研究方法

针对入选本次研究的50例病患进行奥美拉唑联合左氧氟沙星的治疗方式。分别在清晨和晚睡前，给予病患20mg的奥美拉唑药物治疗，同时给予病患每天两次的200mg左氧氟沙星服药治疗，在饭后进行服用，总体的治疗时间维持两周。在病患接受药物联合治疗的期间，禁止禁食刺激肠蠕动类的食物，并且尽可能食用易于消化的食物，在整个研究过程结束之后的4周时间内，进行胃镜和幽门螺杆菌的二次复查。

1.3研究中病患的观察指标

为了客观反映本次研究所用方式的治疗效果，具体需要针对如下三项病患指标进行观察：第一，疾病的治疗有效率。在病患经受过药物联合治疗之后，临床症状完全好转，幽门螺杆菌经过检测之后全部清楚，则可认定为治疗显效;在病患完整经受过药物治疗周期之后，临床症状表现出现显著好转迹象，并且幽门螺杆菌呈现出一种显著清除现象，则认为是治疗有效;如若病患在完成整个过程的治疗之后，并未出现显著的临床症状改善甚至于变得更加严重，则可认定为治疗无效。第二，药物服用过程中出现的不良反应。

2、研究结果

2.1本次研究的疾病治疗效果

在本次研究中所选的50例病患，在经受过完整的治疗过程之后，完全治愈的病患数量为26例，治疗显效的病患为13例，其余11例为无效治疗，总体的治疗率为78%，幽门螺杆菌的清除率达到了90%。

2.2本次研究中病患的不良反应发生率

本次研究的50名病患有3例在服药两天之后出现了头晕失眠的症状，有1例病患出现了恶心的临床不良反应，但这些症状相对较为轻微，均未做任何特殊的医学处理，在病患持续服药的过程中，不良反应逐渐消失，总体的不良反应发生率为8%。

3、研究结论

以我国医学发展的状况看来，抗菌药物的单一化使用无法对幽门螺杆菌进行有效根除，最为有效的方式是将抗菌药物、铋剂、抗分泌药联合进行应用。作为喹诺酮类抗菌有效药物之一的左氧氟沙星，对于绝大部分的肠科菌细菌都有着较为强烈的抗菌活性，不但药效发挥较快，并且治疗效果较为良好，不良反应的发生概率相对较低。奥美拉唑能够有效的降低壁细胞中的H+ -K+ -ATP酶的活性水平，从而使得胃壁细胞内部的氢离子无法转移到胃腔内部，但同样的因为胃腔内部缺乏氢离子，胃酸的分泌量就会有所降低，由此也不难看出，奥美拉唑对于胃酸分泌有着较强的抑制作用，并且能够维持相对较长的一段时间，且在病患依靠药服用进行治疗的期间，不良反应发生的概率相对较低，得以在消化性溃疡的临床诊治中左氧氟沙星联合进行应用。根据本次的研究结果看来，所选的50例研究病患中共有11例治疗无效，总体有效率为78%，出现不良反应的病患仅有4例。不难看出，左氧氟沙星联合奥美拉唑应用到消化性溃疡的治疗过程中，不但能够取得相对较为良好的治疗效果，并且病患治疗体验也得到了极大的改善，可以在今后幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡临床治疗过程中广泛推广应用。

参考文献：

[1]丁承志，饶玉招，傅莹.左氧氟沙星与奥美拉唑联用对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2019，16（02）：303-304.