16层螺旋CT对泌尿系结石的诊断效果

李如艳

【摘要】目的：给予泌尿系结石患者应用16层螺旋CT进行检查，观察其中的诊断效果。方法：于我院患者中选择泌尿系结石患者作为研究对象，给予其进行16层螺旋CT平扫，并实施图像多平面重建，最后进行相应的分析工作。结果：结石数量共为42个，同时检出泌尿系感染患者、输尿管畸形患者各1例。结论：16层螺旋CT在泌尿系结石中的诊断效果良好。

【关键词】16层螺旋CT;泌尿系结石;诊断效果

泌尿系结石既是尿路阻塞的常见原因之一，也是急性腹痛的主要原因之一，近几年该类型患者的数量上涨，且男性患者数量相对更多。既往对泌尿系疾病进行诊断，主要应用普通CT或是静脉尿路造影等，但是在多层螺旋CT逐渐普及之后，16层螺旋CT已经发展成为对泌尿系统疾病进行诊断的主要措施。我院本次研究将25例泌尿系结石患者作为研究对象，对其诊断效果进行观察，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部研究对象共25例，均为泌尿系结石患者，研究工作开展时间段在2020年7月-2021年8月之间，其中有14例男性患者：女性为11例，年龄在24—78岁，平均年龄则为47.45±5.13（岁），全部患者均存在急性的腹痛症状，且13例患者的疼痛感蔓延至会阴部位，12例患者出现血尿症状，5例患者发生恶心和呕吐。全部研究对象各项一般资料P>0.05.我院伦理委员会已经批准本次研究，且患者或家属知情同意。

1.2扫描方法

应用来自荷兰的   16层螺旋CT机，设置扫描参数为 、 ，设置螺距为 ，进行旋转一周的时间为 ，针对患者11胸椎体的上缘部位直至耻骨联合的上缘部位进行容积扫描，扫描结束之后将图像传输至工作站，并针对其实施多平面重建，重建层厚度最小可为0.67mm，能够对结石、肾脏、膀胱、输尿管之间的关系进行全方面显示。

2.结果

在全部25例泌尿系结石患者中，结石数量共为42个，输尿管部位的结石为13个，肾脏部位的结石为29个，结石大小在2—11mm之间，同时存在1例泌尿系感染患者、1例输尿管畸形患者。

3.讨论

泌尿系结石的发病能够受到患者生活方式、饮食习惯以及气候等多方面因素影响，在高温环境中，脱水能够导致患者发生尿浓缩，同时内源性维生素D增加，极易导致患者发生泌尿系结石。患者的临床症状主要包括血尿以及肾绞痛，多数患者由腰部开始发生疼痛，并向腹股沟方向进行放射，常见的发病部位则包括输尿管与膀胱的结合部位、跨髂血管部位、肾输尿管结合部位，以上三个部位均具有较为狭窄的特点。多数尿路结石为磷酸钙和草酸钙的混合体，不透光，占全部结石的90%左右，另外还存在黄嘌呤结石、尿酸结石以及基质结石，属于透光结石。

对泌尿系结石进行检查，CT平扫属于一种高精度的检查措施，因为其中具有密度分辨率高的特点，所以对窗宽和窗位进行合理调节，即能够对微小的密度差异进行准确分辨，同时，不管泌尿系结石的成分为何，其CT值均在300—1000Hu之间，而周围软组织的平均CT值在35Hu左右，所以在CT图像之中，泌尿系结石能够呈现出清晰的高密度影，所以給予患者应用16层螺旋CT检查，透光和不透光的结石均可被有效检出，并且，因为血块及肿瘤的CT值为20—75Hu，所以也可以在检查过程中被检出。

另外，应用16层螺旋CT开展检查工作，不存在检查禁忌症，不需进行肠道准备，不需注射造影剂，不需进行腹部加压，需要进行屏气的时间较短，同时进行扫描的范围较大，所以整体上来看，性价比较高。当前针对急腹症患者，多层螺旋CT已经基本成为首选的检查措施，所以其在泌尿系结石检查和诊断中的应用越来越广泛属于必然。同时，急腹症患者中有30—50%的患者由怀疑结石而进行检查，此时给予其应用多层螺旋CT，其他类型的腹内病变和盆内病变也能够被有效检出，而不需再进行其他检查，有利于提升临床上的诊治效率。而若患者存在泌尿系统的先天性变异，多层螺旋CT也能够从不同的角度对发生变异的位置进行显示，使畸形输尿管的走向更加清晰，更有利于为手术治疗的定位提供依据，若患者发生肿瘤，也可对肿瘤与周围组织的关系进行显示，使医生及时掌握患者的病变整体情况，也就更有利于合理开展治疗工作。

综上，给予泌尿系结石患者应用16层螺旋CT进行容积扫描，可以清晰显示结石的位置和大小，属于一种较为精确的结石检出方法，对于急腹症患者来说，能够体现出无创、便捷、定位准确等特征，十分有利于患者的临床诊治。

参考文献：

[1] 陈琳， 张忠俊. 低剂量螺旋CT扫描技术在泌尿系结石诊断方面的应用价值评价[J]. 健康必读 2020年2期， 217页， 2020.

[2] 刘天柱， 刘海龙， 黄乐生，等. 迭代重建技术与320排螺旋CT单源双能量扫描方式在泌尿系结石成分定性分析中的应用研究[J]. 功能与分子医学影像学杂志（电子版）， 2019， 008（002）：1645-1649.

[3] 刘天柱， 刘海龙， 黄乐生，等. 迭代重建技术与320排螺旋CT单源双能量扫描方式在泌尿系结石成分定性分析中的应用研究[J]. 功能与分子医学影像学（电子版）， 2019（2）.

[4] 周生财. 多层螺旋CT泌尿系成像在输尿管阴性结石诊断中的应用价值体会[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（010）：P.72-73.