老年人社区合理用药管理的必要性探讨

钱智宝

摘要：目的：探究老年人社區合理用药管理的必要性。方法：选取笔者社区单位接收老年慢性疾病患者为观察对象，研究起止时间2020年9月至2021年9月，共计71例，分析老年人用药现状，开展合理用药管理。结果：合理用药管理开展后老年人用药后恶心呕吐、机体乏力、头晕脑胀等不良反应发生率低于开展前（P<0.05）;合理用药管理开展后老年人自我效能评分高于开展前（P<0.05）。结论：社区慢性疾病老年人用药不合理情况较多，开展合理用药管理具有必要性。

关键词：老年人;社区慢性疾病;合理用药管理;必要性

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

随着人们生活水平提高，医疗事业快速发展，人均寿命延长，老龄社会加速，老年人慢性疾病患病率呈现逐年递增趋势，因患者生理机能减退，于长时间药物应用时，易导致药物不良反应，严重影响疾病治疗效果，是导致疾病并发症发生的主要因素，受到临床学者高度关注。现本研究笔者特针对我社区老年患者用药现状进行分析，明确药物应用不合理情况，以开展针对性用药管理对策，开展如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者社区单位接收老年慢性疾病患者为观察对象，研究起止时间2020年9月至2021年9月，共计71例，男37例，女34例，年龄61-88（68.43±2.05）岁，其中高血压36例，糖尿病24例，高血脂17例，慢性胃炎14例。

1.2方法

1.2.1社区老年患者用药现状

老年患者继发药物不良反应较多，因老年患者胃肠功能较弱，于药物口服时易导致胃肠道负担，药物长时间滞留，增加药物不良反应发生风险性;同时因老年患者机体合并症较多，例如高血压、高血脂等，多重用药情况较多，针对药物应用依从性较差，极易出现因经验性用药，自行加减药物剂量或停药，严重影响药物疗效，导致医疗资源浪费[1];同时老年患者记忆力较差，用药差错较多，受老年患者教育水平的影响，用药依从性较低，出现用药禁忌，危害老年患者机体健康。

1.2.2 用药管理措施

（1）加强药物选取，考虑老年人年龄较高，于药物选时，需选用温和药物，在可起到单独用药疗效的基础上，避免应用联合用药，以免增加胃肠道负担;（2）加强健康教育：考虑老年慢性病患者用药情况较多，常出现自行购药情况，需针对老年患者用药情况进行监测，询问患者有无服用保健品及其他用药等，有效避免禁忌症情况发生，对患者用药情况进行安全筛查，开展有效的医学指导，依据患者自我管理能力、受教育水平，开展安全用药健康宣教，以提高老年患者自我管理能力及健康认知，避免加减剂量或停药情况[2];（3）限制抗生素应用，抗生素毒副机制较高，长时间容易导致细菌耐药情况发生，影响下一次抗菌药物应用疗效，因老年人患者生理功能减退，抗生素药物应用特异性要求较高，继发细菌耐药几率较高，需限制抗生素的应用，以免导致脏腑损伤加重病情[3];（4）加强家庭教育：考虑老年患者自我管理能力较低，需针对老年人家属开展家庭教育，告知老年患者用药现状、合理药物重要性等，以提高患者家属监管机制，督促患者遵医嘱用药，避免滥用情况发生，若发现药物不良反应，需及时于院内就诊。

1.3统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 合理用药管理前后药物不合理情况统计

合理用药管理开展后老年人用药后恶心呕吐、机体乏力、头晕脑胀等不良反应发生率低于开展前，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组老年人自我效能评分

用药管理开展前老年人自我效能评分（67.82±8.67）岁，开展后老年人自我效能评分（85.15±9.68）分，差异显著（P<0.05）。

3讨论

老年人为社区慢性疾病高发人群，因机体免疫机制较低，记忆力减退，常出现用药差错，导致药物不良反应，危害老年患者机体健康。社区医院为加强老年患者合理用药，特开展用药管理，明确老年患者用药问题，开展针对性解决对策，加强老年患者健康宣教，告知科学用药重要性，提高患者遵医行为，避免老年患者自行加减或停药，以免影响药物疗效[4]。对老年患者用药情况进行筛查，确保用药合理性，及时检出无用大处方及用药禁忌症情况发生，确保用药安全性，并联动家庭因素，给予患者家庭监管，为患者长时间用药提供家庭支持，最大程度降低不合理用药情况。

综上，社区慢性疾病老年人用药不合理情况较多，开展合理用药管理具有必要性，降低老年话人不合理用药情况，提高用药安全性。

参考文献：

[1]吴玉英.应用PDCA循环管理方法规范老年人合理使用非甾体类抗炎药的实践[J].中国现代药物应用，2020，14（20）：227-230.

[2]毛润越，徐志杰，方力争.社区老年患者潜在不合理用药影响因素的思考[J].中国全科医学，2020，23（34）：4405-4406.

[3]刘政坚，黄淑尼，刘敬权，等.澳门老年人用药行为及对社区药学服务需求的调查分析[J].中国医药导报，2018，15（21）：40-43.

[4]李小红，杨波.浅析思考社区护理干预对老年人健康行为影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（5）：146-149.