产前心理护理干预对初产妇的影响

黄春芬

摘要：目的：探究对于初产妇进行产前心理护理干预，对于产妇分娩结局的影响，并以此来为临床的护理工作提供参考价值。方法：选取来我院进行分娩的初产妇作为研究的对象，选取了124例，采用回顾的方式进行分析，根据分娩方式的进行划分，并对于病例进行分析。将产妇进行了分组每组的产妇有62例，分为观察组和对照组。观察组的初产妇在分娩之前进行了产前心理干预;对照组次用常规护理干预的方式，并观察产妇的分娩结局和心理状态。结果：对初产妇焦虑、抑郁心理状态以及分娩方式进行比较，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中由于初产妇在进行分娩的过程中不免会出现紧张的情绪，严重者会产生焦虑、抑郁等的心理状况，通过针对产妇实施产前的心理干预护理，帮助产妇释放紧张情绪，提升自信，从而提高了产妇的自然分娩成功率，优化了生育结局，很值得在临床推广应用。

关键词：产前心理护理;初产妇;效果影响

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

妊娠是一般妇女都要经历的过程，在妊娠时期妇女的身体、心理各方面变化明显，也比较敏感，其中以初产妇的表现最为突出，甚至影响生育安全性和分娩结果。对比于经产妇，由于初产妇无实际生育经历，加之对医学了解的欠缺，从而造成产前心理变化明显，甚至影响宫缩，严重影响了生育状况和产妇安全[1]。此外，在产科工作中发现初产妇的无指征剖宫产率较高，和初产妇的心理状态差有直接关联。为提高初产妇的安全性、优化生育方案，就需要合理平衡初产妇的心理状态。产前的心理护理，主要干预初产妇的心理状态。另外，在产科工作中发现初产妇的无指征剖宫产率较高，和初产妇的心理状态差有直接关联。为提高初产妇的安全性、优化生育方案，就需要合理平衡初产妇的心理状态。产前心理护理干预在明确初产妇心理状态、负担原因的基础上进行干预，可以显著减轻初产妇的身体、心理压力，也因此提高了初产妇的自然分娩率，并促进了产妇在分娩时的预后恢复。基于此，本文就以本院的120例初产妇为例，分析配合产前及心理护理干预下的预后疗效。

1资料与方法

1.1一般资料  选取的研究对象是近两年中我院收治分娩的初产妇，总计124例。纳入标准：产检时检查的指征一切正常;适合自然分娩;与产妇进行沟通获得同意。排除标准：精神异常的产妇;坚持剖宫产分娩的产妇。根据产前护理方案实行的1∶1比例法分组，对照组和观察组各62例。对照组：产妇年龄22～35周岁，平均年龄（25.45±3.45）岁;产妇孕周37～42周，平均孕周（39.42±1.25）周。观察组：产妇年龄22～36岁，平均年龄（26.15±3.62）岁;产妇孕周37～41周，平均孕周（39.34±1.23）周。兩组初产妇一般资料比较，没有可比性。

1.2护理方法  对照组：检测产妇的各项指征，进行健康的宣教，产前定时测胎心。观察组：配合心理护理干预。①对于产妇进行健康知识的宣教，促使产妇明确自然分娩的好处，以口述以及发放宣传册的方式，促使产妇对于自然分娩有明确的认知。②为产妇营造舒心、愉悦的环境，播放舒缓的音乐，调整呼吸节奏，在分娩的过程中明确注意的事项。③家属进行相关知识的学习，给予产妇温暖和信心，减少产妇紧张、焦虑等不良情绪的产生。④心理干预：与产妇进行观看自然分娩后其他产妇的精神状态，明确自然分娩对自己和新生儿的有利影响。

1.3观察指标  记录两组初产妇心理状态及分娩的方式，以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）情绪量表评估心理状态，总分均为80分，分数越高，产妇的焦虑、抑郁情况越明显。

1.4统计学处理  本次研究数据采用SPSS 21.0进行分析处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式比较

观察组自然分娩率高于对照组、剖宫产率与助产率均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2心理状态比较  观察组护理后SAS与SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

妊娠分娩是女生一般都会经历的阶段，由于没有经验，在进行分娩之前就会出现各种心理状况[2]。由于分娩的过程版中会出现躯体、情感的体验，但在心理、生理上出现的应激反应也会更明显，对于初产妇而言更为显著[3]。临床工作中发现，初产妇妊娠直至分娩期间焦虑及抑郁心理负担较重，进而影响胎儿体内发育情况、妊娠状况，甚至影响母婴安全性、分娩方式，增加了无指征剖宫产率[4]。由此来看，初产妇产前阶段的心理护理干预是稳定产妇情绪、改善分娩结局的关键[5]。

心理护理干预在考虑初产妇心理状况的基础上，从环境、心理、家属支持、健康教育等多方面进行干预，稳定了初产妇的生理与心理，提高了分娩预后，也保证了母子平安[6]。郁金群研究结果表明，初产妇的产前心理压力较重，是由多种原因作用结果，因此予以初产妇的产前心理护理对于改变心理状况和自然生育方式等方面产生了积极的影响，能有效减少初产妇的不安、抑郁、消极等不良心态，并增加自然分娩几率，是理想的护理方式。本文研究结论：配合心理护理干预的观察组中初产妇自然分娩率显著优于对照组，而SAS和SDS的评分显著高于对照组。本文的研究结论，与黄雪花等研究结论具有高度一致性，对观察组产妇采用了产前的心理护理干预，对照组产妇采用常规护理干预，干预后，观察组产妇分娩后的HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，心理护理结合产前综合护理干预有助于进一步完善初产妇的分娩结局、调整初产妇心态，以适应初产妇护理需要，建议在临床中推广使用。

参考文献：

[1]欧阳琴，朱东义，刘玲红.心理护理联合产前综合护理干预对初产妇的影响[J].心理月刊，2021，16（22）：111-113.

[2]李海艳.产前心理护理干预对初产妇的影响[J].中国卫生标准管理，2021，12（16）：142-144.

[3]王秀芹.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].心理月刊，2021，16（16）：206-207.

[4]余惠娟.产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响分析[J].中国社区医师，2021，37（16）：152-153.

[5]牛彩云.产前心理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响分析[J].心理月刊，2021，16（08）：143-144+146.