盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床效果分析

张伟 涂婷 秦旭沛

摘要：目的  探究盐酸替罗非班于ST段抬高急性心肌梗死治疗效果比对。方法  选取医院心内科2020年8月至2021年8月收治ST段抬高急性心肌梗死患者为观察对象，共计78例，采用随机数字表法分组，参照组39例实施常规治疗，试验组39例于参照组治疗基础上联合盐酸替罗非班治疗。结果试验组总有效率97.44%（38/39），高于参照组（P<0.05）;试验组患者LVEF指标高于参照组，LVEDV、LVESV指标低于参照组（P<0.05）。结论  ST段抬高急性心肌梗死治疗中配合盐酸替罗非班，可有效改善患者心室功能，整体效果显著。

关键词：盐酸替罗非班;ST段抬高急性心肌梗死;疗效

【中图分类号】R542.2+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

ST段抬高急性心肌梗死为临床心内科常见病，因疾病早期隐匿性较强，易被患者忽视，于临床检出时，多伴有不同程度心功能损伤，具有较高残疾率及死亡率。经卫生组织发布数据显示，随我国老龄人口加重，老龄社会化加速，ST段抬高急性心肌梗死发病率激增，以中老年患者为高发人群，临床主要以PCI为主要治疗对策，有效疏通动脉栓塞;但于临床治疗显示[1]，PCI易导致内皮损伤，诱发血小板凝聚，是导致血栓发生的主要因素，于疾病治疗期间，需联合抗血栓对策，有效控制血小板凝聚情况，提高临床治疗效应及安全性。现研究笔者特于ST段抬高急性心肌梗死抗血小板凝聚治疗中采用盐酸罗非班为观察指标，开展如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院心内科2020年8月至2021年8月收治ST段抬高急性心肌梗死患者为观察对象，共计78例，采用随机数字表法分组，参照组39例，男21例，女18例，年龄区间58-81岁，均龄（69.43±3.07）岁，发病至入院时间30min-3h，均值（55.63±1.47）min;试验组39例，男20例，女19例，年龄区间56-82岁，均龄（69.51±3.04）岁，发病至入院时间30min-3h，均值（55.59±1.43）min;统计比对2组ST段抬高急性心肌梗死患者入组资料（P>0.05），差异均衡。

纳入原则：（1）观察患者均满足临床针对ST段抬高急性心肌梗死的诊断依据，患者入院后经临床症状、心电图检查确诊;（2）患者均为首诊，符合研究洗脱期需求。

排除标准：（1）对本研究用药物过敏或不耐受;（2）合并肝肾功能障碍;（3）合并其它心肝肾等器质性功能病变患者。

1.2方法

参照组实施常规治疗，予以患者300mg阿司匹林、氯吡格雷口服，予以患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。试验组于参照组治疗基础上联合盐酸替罗非班治疗，取10μg/kg盐酸替罗非班行静脉滴注，再取相同剂量静脉泵入，持续泵入24-36h;针对70岁以上高龄患者，剂量减半。

1.3评价标准

依据患者临床症状及心电图检查结果，评估治疗有效性，若患者胸痛症状消失，心电图检查无异常，疗效判定为显效;若患者胸痛症状好转，经心电图检查可见ST段下降，且持续三个月无加重，疗效判定为好转;若不满足上述指征，疗效判定为无效，比对有效率[2]。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（）表达，t樣本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组总有效率比对

试验组总有效率97.44%（38/39），高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组患者左室情况统计

试验组患者LVEF指标高于参照组，LVEDV、LVESV指标低于参照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

ST段抬高急性心肌梗死诱发因素较多，与高血脂、高血压、冠状动脉粥样硬化性斑块具有高度关联性，因局部血小板堆积诱发血栓，导致冠状动脉堵塞，是导致患者残疾、死亡的主要因素，严重危害患者身心健康。现阶段临床针对ST段抬高急性心肌梗死多以PCI为首选治疗手段，作为临床常用创伤性治疗，PCI操作要求较高，易导致内皮损伤，激活血小板，增加血栓发生风险性，治疗期间潜在风险性较高，易导致不良预后，于疾病治疗期间，需联合使用抗血小板凝聚药物，有效避免血栓脱落，提高临床治疗有效性。

盐酸替罗非班为临床常用血小板受体拮抗剂药物，主要成分是通过阻断血小板糖蛋白与纤维蛋白原之间的合成，有效避免内皮损伤，发挥抗血小板凝聚的作用效果;且替罗非班具有保护内皮细胞的作用，可有效改善机体内循环，药物起效较快，生物利用率较高，可于用药10-30分钟内达到血药浓度高峰期，起效快速，进而发挥抗血栓疗效，确保PCI治疗安全实施。

综上，ST段抬高急性心肌梗死治疗中配合盐酸替罗非班，可有效改善患者心室功能，整体效果显著。

参考文献：

[1]孟昭斌.分析盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者的治疗有效率[J].中外医疗，2021，40（5）：103-105.

[2]张天怡.对接受介入治疗的急性心肌梗死患者使用盐酸替罗非班进行辅助治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2021，19（16）：80-82.