不同剂型加味苦参汤湿敷治疗急性湿疹的临床疗效比较研究

黄龙

摘要：目的 研究不同剂型加味苦参汤湿敷治疗急性湿疹的疗效。 方法 选择我院2018年1月-2020年1月期间收入的60例急性湿疹患者进行研究，按随机法分为两组均30例，对照组采取加味苦参汤颗粒剂湿敷，研究组实施加味苦参汤中药饮片湿敷，观察两组病情积分、严重指数、生活质量评分。 结果 两组治疗前病情评估积分、湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分、湿疹严重指数低于对照组，治疗14天生活质量评分高于对照组，差异显著，P<0.05。 结论 加味苦参汤中药饮片湿敷急性湿疹，能够很好改善患者症状，缓解患者病情，提升患者生活质量，值得应用。

关键词：不同剂型;加味苦参汤;湿敷;急性湿疹

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

湿疹一般是由于多种内外因素导致的皮肤炎症反应，主要表现为皮肤瘙痒，皮损一般表现为丘疹、红斑，病程不规则，由于病情容易出现反复，会直接影响患者的生活质量[1]。一般在发病后会出现渗液、水泡、丘疹与糜烂，并伴随剧烈的瘙痒，目前病因较为复杂，容易出现病情反复的情况[2]。临床常规采取止痒药物进行治疗，但治疗效果并不理想，随着近年来临床不断研究，认为中药治疗在治疗期间具有重要意义，能够达到理想的效果。本文通过将不同剂型药物纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例我院2018年1月-2020年1月收治的急性湿疹患者作为研究者，按随机法分为两组均30例。纳入标准：①均符合湿疹临床诊断标准;②知晓本文相关研究。排除标准：①合并皮炎等其他皮肤疾病;②治疗开展前3周未使用相关药物。对照组：男15例、女15例，年龄为20-60岁，平均为（35.32±4.87）岁。研究组：男16例、女14例，年龄为20-60岁，平均为（35.32±4.43）岁。上述基本资料，无差异，P>0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采取加味苦参汤颗粒剂湿敷，将100ml沸水倒入配制好的颗粒剂中，搅拌均匀后，等待水温冷却到正常后，使用6-8层纱布浸泡在溶液中，纱布吸投溶液后，使用镊子取出，拧干到不滴水，但适合湿敷的程度，敷在患处，与皮损紧密接触，大小需要与皮肤一致。每次湿敷30min，间隔5-10min刚换纱布，每日1次，共治疗14天。

研究组实施加味苦参汤中药饮片湿敷，组方：苦参20g，防风、露蜂房、甘草各10g，白鲜皮、地肤子各20g。将中药先用冷水浸泡20-30min，加水浸过药面煮沸，再中火煮20-30min，滤药材取药汁。湿敷方法于对照组一致。

1.3 观察指标

在治疗前后由两位专科医生对患者皮损进行综合评估判定，观察患者丘疹、瘙痒、红斑等情况，单个症状评分为0-3分，分别为无、轻、中、重进行评分，计算平均分，得分越高患者症状越严重[3]。

使用EASI评分了解湿疹严重指数，包括红斑、硬肿、表皮剥脱、苔藓化、渗液，以0-3分积分，得分越高患者越严重[4]。

选择生活质量量表（GQOL-74）调查，包括4个单项，单项为100分，得分越高生活质量越好[5]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1症状积分

两组治疗前病情评估积分无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 湿疹严重指数

两组治疗前湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天湿疹严重指数低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

2.3治疗前后两组生活质量评分

治疗前两组生活质量评分无变化，P>0.05，治疗14天高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

湿疹可发生于人体的任意部位，是一种由内而外引发的表皮与真皮浅层炎症性或过敏性皮肤病，当前病因尚未完全明确，认为与环境、饮食等多种因素有关，主要表现为以色素沉着、剧烈瘙痒、疼痛等，严重降低患者的生活质量。目前主要选择糖皮质激素外用药物对皮损涂抹，能够达到局部抗炎抗过敏的效果，但激素会出现皮肤萎缩，停药要容易出现复发，因此临床仍需要寻找其他药物配合患者治疗，改善患者病情。

随着中医在这类患者中的研究不断增多，本文通过将不同剂型的中医药物纳入研究，结果显示：两组治疗前病情评估积分、湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分、湿疹严重指数低于对照组，P<0.05。证实了中药饮片湿敷效果更好。而颗粒剂通过工艺将中药饮片加工煎煮后，通过过滤浓缩，喷霧干燥等工序，使之成为中医临床上可随机组方，及时使用的颗粒剂型[6]。而传统组方直接选择中药饮片进行煎煮，药材成分与药材质量更高，药物浓缩在最终的汤剂中，使用纱布浸透后，开始湿敷，能够很好的达到治疗效果。结果中治疗14天生活质量评分高于对照组，证实了在湿敷后患者症状明显改善，加味苦参汤治疗湿疹效果理想，苦参清热燥湿，杀虫，防风祛风解表，胜湿止痛，露蜂房祛风镇痛，功毒散结，白鲜皮清热燥湿，地肤子祛风止痒，甘草调和药物，诸药合用能够改善患者湿疹症状[7]。目前颗粒剂在临床受到诸多认可，调配方便且药效稳定，但目前颗粒剂在口服上使用较多，外用制剂使用较少。因此本文后续仍需要加大研究，扩大患者数量，明确本文结果。

综上所述，急性湿疹可采取加味苦参汤中药饮片湿敷，能够改善患者皮损与湿疹相关症状，达到理想的药物效果，提升生活质量，值得应用。

参考文献：

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