富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效

李天鹏 张洋

摘要：目的：探究富血小板血浆治疗膝骨关节炎临床疗效。方法：2020年1月至2021年5月期间选择我院收治的膝骨关节炎患者45例作为研究对象，全部接受富血小板血浆治疗，记录治疗效果。 结果：患者治疗后膝关节疼痛和膝关节功能均有改善，差异显著（P<0.05）。结论：富血小板血浆治疗膝骨关节炎效果较好，值得推广。

关键词：富血小板血浆;膝骨关节炎;临床疗效

【中图分类号】R684.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

膝骨关节炎患者由于关节面软骨发生变性生理性病变，关节发生疼痛、僵硬以及肿胀，导致患者无法自由活动，严重降低个人生活质量，病情严重患者甚至无法行走导致彻底失去生活自理能力。膝骨关节炎临床发病机制尚未完全研究透彻，临床治疗该疾病建议患者进行减重，减少对膝关节负荷达到控制病情目的，同时患者治疗需要抓住治疗时机，发病后治疗时间越早则患者行动能力受损程度越低，因此需要加强早期治疗[1]。本文主要探究富血小板血浆治疗膝骨关节炎疗效，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

选入标准：患者临床确诊为膝骨关节炎;患者精神状态正常，属于完全民事行为人。45例患者参与研究，其中女性患者24例，男性患者21例，年龄上限76岁，年龄下限51例，患者平均年龄为（67.92±2.53）岁。所有患者均对研究知情，了解研究注意事项。

1.2方法

所有患者接受富血小板血浆治疗，提取富血小板血浆采集患者血小板，采集量为15-20ml，利用离心设备分离血浆，使用注射器吸入富血小板血浆备用。医师注射富血小板血浆前，进行健康教育，让患者选择舒适的躺卧姿势，充分暴露膝关节，常规消毒后开始注射，注射完成后患者需要配合屈伸膝关节，经过多次屈伸膝关节让富血小板血浆从原始注射腔扩散分布至整个关节面，治疗后患者需要注意保护好膝关节，注意不要有膝关节负荷，治疗后的一周之内都不能使用其他药物，连续注射治疗3次为一个完整疗程，间隔2周注射治疗一次。

1.3观察指标

记录患者治疗后的膝关节疼痛程度以及膝关节功能，疼痛程度应用视觉疼痛评分表进行评价，使用直尺画0-10等刻度线，随着刻度读数增加说明患者膝关节疼痛程度上升。膝关节功能使用马克马斯特大学提出的关节炎指数进行评分，合计24个评分项目，患者分值越高表示其膝关节功能越差。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，P低于0.05具有统计学意义。

2.结果

表1数据，治疗后患者膝关节疼痛、膝关节功能改善程度较高，前后差异明显（P<0.05）。

3.讨论

膝骨关节炎发病风险与年龄有关，国内人口老龄化问题加重，导致膝骨关节炎发病患者总量大幅增加，因此临床上需要重视膝骨关节炎患者规范性、科学性治疗方案的研究，找出科学、高效的治疗方案用以改善患者因膝骨关节炎下降的生活质量，让患者得以恢复一定的行动能力。膝骨关节炎保守治疗借助便捷、治疗耐受性要求低因此受到广大患者欢迎，药物治疗、关节腔内注射治疗以及传统中医学治疗，能够有效患者膝骨关节炎患者关节疼痛，改善病情带来的膝关节僵硬、肿胀问题，但是保守治疗的疗效受到患者病情严重程度影响，对于病情较轻的患者，应用上述保守治疗方案可在较短时间内观察到较为理想的疗效，有利于患者坚持治疗保持治疗依从，鉴于膝骨关节炎属于慢性病，应用保守治疗方案要求治疗过程具有连贯性，即保持较好治疗依从，病情较为严重的膝骨关节炎应用保守治疗疗效未能快速达到期望值，治疗期间患者各项症状得不到改善的同时，患者对于治疗方案的信任程度下降，因此患者容易中断治疗，继而导致治疗效果不理想[2]。

临床上对于膝骨关节炎应用外科手术治疗需要考虑患者对手术耐受性，患者一般为年龄较大，患者糖尿病、高血压、高血脂等基础病情况下，手术麻醉方案、术后抗感染方案均需要加强注意，以高血压患者为例，接受全髋关节置换术要求出于手术安全性要求采取全身麻醉手术，受到高血压病情影响，麻醉医师在计算麻醉深度、评估麻醉不良反应方面难度增加，因此高龄老年膝骨关节炎患者接受外科手术治疗的难度和风险均较大，此时需要寻找安全、有效的保守治疗方案[3]。富血小板血浆中含有大量的生长因子，从膝关节腔注射后，可促进膝关节软骨细胞增殖分化，加快膝关节自我修复，促使发生病变的关节面恢复正常。本次富血小板血浆注射治疗，使用的富血小板血浆从患者身体提取，从而有效避免免疫排斥反应，因此血浆当中的生长因子和患者体内的生长因子可高效结合，促进关节面的恢复。临床上因公富血小板血浆治疗，需要加强对治疗过程的规范性管理，严格做好富血小板血浆的提取、保存，注射时严格按照治疗标准进行，医生在操作过程当中需要做好无菌管理，避免注射治疗增加关节腔内感染风险，注射完成后指导患者进行膝关节屈伸活动，确保富血小板血浆能够扩散至整个关节面[4]。

综上所述，富血小板血浆治疗膝骨关节炎疗效较好，患者治疗后膝关节疼痛程度大幅下降，同时膝关节功能得到较好改善，表明该项保守治疗方案对于膝骨关节炎患者应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]宿显良，娄秋华，秦方园，栗冰，张艾红，李晓国.自体富血小板血浆治疗膝关节炎的初步结果[J].中国矫形外科杂志，2021，29（17）：1601-1604.

[2]彭玲，孙雪华.富血小板血浆疗法在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展[J].现代医药卫生，2021，37（13）：2233-2237.

[3]凌华军，林伟文，李贝，罗鹏刚，赖茂松，熊浩，吴增志，钟思龙.比较富血小板血浆及透明质酸对临床患者膝关节炎模型中炎症因子IL-1、TNF-α表达的影响[J].检验医学与临床，2020，17（19）：2780-2783.

作者簡介：李天鹏（1973-08-），男，汉族，硕士，云南昆明人，副主任医师，研究方向：关节。