大型公立医院高质量发展的理论与实践研究

宁世伟

（武汉大学 中南医院，湖北 武汉 430071）

我国不断推进医疗体制改革，创建特色基本医疗卫生制度。党的十八大以来，全国积极推进公立医院综合改革创新，以促进新旧机制转换，同时创建完善的公立医院管理体制，针对重点领域以及关键环节进行深化调整，促进大型公立医院医疗服务水平、管理能力的提升。因此，亟须对大型公立医院高质量发展的相关理论和实践策略进行深入研究。

一、高质量发展的基本内涵

通过对习近平新时代中国特色社会主义经济思想进行分析，“高质量发展”至关重要，要求能够满足人们对美好生活的需求。通过对高质量发展的内涵进行分析，其是一种将价值和效益作为价值取向的新理念。高质量发展的要求与以往的高速度发展需求相比，有一定的区别，在高速发展阶段，要求不断扩张发展规模，促进总量增加。当前高质量发展的要求更加丰富，不仅需关注量的增加，还需强调质的提升，促进人与社会协调发展，提高人民群众的生活质量，促进人均收入水平、价值尊严以及幸福指数的全方位提升。

二、高质量发展的主要特征

高质量发展理念主要体现在创新、协调、绿色、开放以及共享这五点上，能够为我国社会经济高质量发展提供指引，从盲目追赶发展速度，调整为提高质量效益。根据高质量发展强调内涵式发展，促进质量和效率的提升，促进供给侧结构深化改革，不断扩大中高端供给，促进产品质量、服务质量的提升，为人们提供多元化的产品以及服务［1］。

三、大型公立医院高质量发展实践

（一）加强医院的制度建设

第一，加强医院党建工作。制定完善的公立医院党建制度，积极推进党建工作，充分发挥党委的领导作用，将党建工作纳入医院章程中，同时将党建工作内容融入大型公立医院的日常治理工作中，将党建范围扩大至医疗专家、学科带头人、专业人才等，引导大型公立医院高质量发展。第二，创新医院管理制度。根据国家以及医院管理制度的建设要求，对大型公立医院管理制度进行调整完善，积极推进管理制度创新，选择适宜的权责利管控方式。调整医院内部治理机构，完善管理工作流程，选择重点业务，根据高质量发展要求构建指标体系。另外，还应加强大型公立医院顶层设计，对医院整体功能进行科学合理的布局规划，提高医院精细化管理水平，促进现代化治理能力的提升。第三，制定完善的内控制度。在大型公立医院发展中加强风险管理，严格控制大型公立医院的发展规模，根据实际需要制定完善的内控制度，促进不同科室协调配合，确定关键岗位以及部门职责。严格监督医院内部审计工作，坚持将风险作为导向，调整内部审计工作方式，及时发现内部业务以及管理工作中的常见问题，并进行针对性改进，合理规避大型公立医院高质量发展中的各类阻碍。另外，还应加强医院全面预算管理、采购管理以及成本核算控制，加强不同科室的成本控制理念，并将其与绩效考核有效结合，提高医院精细化管理水平［2］。

（二）加强医疗质量控制建设

第一，创新诊疗模式，有效整合医疗学科资源。通过整合利用医院内部优质资源，可提高资源利用率，保证患者诊治效率，缓解患者就医负担。充分发挥医务人员的专业优势，加强技术创新和应用，促进医疗服务水平提升。推广应用新型学科和医疗技术，充分借鉴发达国家和发达地区的成功经验，不断完善医疗体系，提高大型公立医院的诊治水平。第二，加强网络技术、信息技术的推广应用。大型公立医院可应用互联网技术创新医疗行动计划，与基层医院建立交流渠道，应用互联网技术提供远程医疗服务，为患者提供针对性的医疗服务，制定分级诊疗制度，对区域医疗资源进行科学合理的布局规划和应用，为患者提供便捷、优质的医疗服务。

（三）创建科技平台，快速推进学科人才发展

第一，创建科技创新体系。针对大型公立医院科研项目，可适当增加投入量，对科研全过程进行全面管理，并促进科研成果转化，建立院内外多轨并行的创新体系，为大型公立医院高质量发展提供推动力。第二，加强医院人才队伍建设。在医院人才培养方面，应邀请名师，并创建培训教育平台，制定完善的培训政策，积极对外交流，在人才培养方面采用分层次培养方式，引进优质人才。在医院内部人才管理方面，采用定员定编管理方式，要求医疗工作人员竞争上岗，并实施临床首席专家制以及主任导师制，建立健全薪酬制度、职称管理制度以及分级管理制度，充分调动医疗工作人员工作积极性以及创新意识，为人才培养提供良好条件［3］。

（四）加强医院的信息化建设

第一，充分应用信息化技术，加强新型软硬件投入。对现阶段大型公立医院发展形势、发展需求进行分析，高度重视信息化技术，增加信息技术资金投入量，对医院HIS综合应用系统进行优化升级，同时促进电子病历互联、LIS等系统升级，提高计算机技术、各类业务软件以及数字化医疗设备的联合应用，进而实现信息数据共享，在此过程中加强信息数据安全维护管理，进而促进医疗卫生高质量发展。另外，开发并推广应用HRP职能系统开发和应用，有效结合大型公立医院内部人力、物力以及财力等资源，创建资源系统，实现信息共享，综合应用医院内部各类信息资源，提高医院管理水平，保证医院预算管理、成本核算管理、绩效管控的规范化。除此以外，还应加强信息化的智能管控，完善大型公立医院医疗管理和各项业务管理，对医院经营发展中的各类问题进行分析，并及时进行针对性调整，避免对医院利益造成不良影响，同时促进医院内部工作效率的提升。第二，提高大型公立医院信息技术人员的专业水平。新时期，信息技术发展迅速，人们对医院运营管理的要求也处于不断变化中，医院应创建完善的信息化系统，合理配置信息技术人员，并采用分组分模块方式创新信息化管理服务路径，组织专业技术人员负责数据维护以及风险管控。大型公立医院可定期组织信息技术人员进行内部学习，并参加外部培训，针对不同岗位采用分类培训和考核方式，促进专业技术水平提升。另外，还应推广应用先进的计算机软件，并引进高端技术人才，为医院高质量发展提供条件。

（五）改善医院发展的社会环境

第一，加强大型公立医院品牌文化建设。在大型公立医院医疗服务流程中强化品牌文化建设，坚持将患者作为中心、将职工作为核心的文化建设原则，并坚持个性化服务理念，充分展现出大型公立医院的人文关怀理念。秉持高尚医德，为患者提供人性化服务，广泛吸引患者。例如，在医院门诊部、住院入口处可设置“雨具租赁”，并提供“便民手机充电”设备，从细微处展现出医院的品牌形象。医务人员应遵守职业道德规范，关心医务人员的身心健康，如定期组织医务人员进行健康体检、协调子女入学等，增强医务人员的归属感，增强内部员工的凝聚力和向心力，积极推进大型公立医院高质量发展。第二，提高大型公立医院的社会公众形象。充分应用优势诊疗技术，面向社会积极开展健康宣传以及各类公益活动，并开展志愿者服务，充分应用新媒体技术创建新媒体平台，加大医院宣传力度，提升人民群众对大型公立医院以及医护人员的认同感和满意度，展现出大型公立医院的正面形象，提高大型公立医院的知名度和影响力。

四、结语

本文主要对大型公立医院高质量发展理论和实践进行了详细探究。大型公立医院高质量发展的复杂度比较高，为系统性工程，为了促进大型公立医院品牌建设，提高医院效益，应明确大型公立医院的高质量发展内涵和特征，准确把控国家政策要求，对医院发展形势和需求进行分析，对医院未来发展作出准确定位，加强大型公立医院制度建设、医疗质量控制，创建科技平台，快速推进学科人才发展，推广应用信息化技术，并改善医院发展的社会环境，充分调动医院力量形成人才聚集、技术领先、学科显著的优势，发挥大型公立医院的引领示范作用。