档案信息化建设在医院档案管理中的作用价值

侯明

河北省唐山市丰润区第二人民医院 河北唐山 064000

在医院管理工作中，档案管理是一个重要内容，档案可以将医院成长的过程记录下来，在医学逐步发展的过程中，医院管理方式有着显著的提高，然而对于档案管理这一文体上，还存在一些不利的地方，为了提高医护人员的素质，将医学带入更高的层面，就要将管理工作重视起来，尤其是档案管理要更加关注，不断完善。要实现医院档案管理工作的可持续发展。

1 档案信息化在医学档案管理中存在的问题

1.1 医学考评没有含金量

一些医院并不重视档案管理的工作，只是将其看成是一种负担，只知道重视经济利益，这对医院的发展是很不利的行为。医院每年都会对员工进行考核，然而这些考评只是表面上的行为，没有实际意义，它逐渐成为了一种形式。对于一些医务人员的考评没有做详细的记录，只是根据记忆来书写，这样与实际情况会有所偏差，有档案和没有档案结果相同，这对于医院管理工作而言，是不利的现象。

1.2 没有专业人员进行档案管理工作

在许多医院中，对医学治疗的发展，医生的素质水平，对于患者的治愈情况很重视，然而对于档案管理方面的工作，却是比较疏忽的[1]。好多医院的档案管理工作人员甚至都不是全职，仅仅只是兼职的状态，这样会导致人员流通性较大，兼职的员工不会像全职员工一样负责，他们会对这份工作感觉可有可无，产生无所谓的想法，自然不会对工作全力以赴，也不会投入更多的时间和精力，对档案管理没有好处。

1.3 医院档案管理工作方式受到限制

我国已经进入信息化时代，在医院档案管理方面，也看到了它的优点。在储存员工档案时，曾经的做法是用纸笔进行书写，这样不仅浪费时间，而且还会占用更多的使用空间，想要翻阅查找更是难上加难。使用信息化技术却很好的解决了这些难题。然而，也有其不足的一面[2]。新的档案管理方式，受到传统方式的冲击，因为曾经医院使用的是传统的管理手段，通过书写方式来记载档案，这会占用过多空间，而且，也有丢失的可能，而信息化管理会使工作更加便捷。

2 医院档案管理信息化的建议

2.1 完善医院档案管理制度

在许多医院领导看来，医院的档案管理是可有可无的，他们甚至认为是比较麻烦的一种管理体系，所以他们选择了忽视，这是不利于医院的发展的行为。规范管理工作方面的行为；对于档案管理工作的人员，要进行定期培训，时常检查是否有偷懒的现象提高档案管理人员的素质和工作热忱；医院需要提高对档案软件的建设，投入更多的精力强化软件的不足；构建一个平台，在这个平台中，医护人员可以看到自己的档案，如果有需要更改的地方，要加以更改；在档案管理工作中，要求工作人员必须是全职，不能工作一段时间就辞职，减少人员流动量。

2.2 医院档案管理遵循的规律

首先，要将档案规范性的存档，不能够凌乱不堪；其次，对于档案信息最重要的是真实性，所以在进行信息化建设档案管理时，要有安全性，不可以让工作人员随意改动。信息化建设对于医学档案管理来讲，最大的价值就是效率高，省去很多不必要的麻烦，所以在档案管理工作中，一定要注重效率。信息化管理有一定的实用性，符合医学档案管理体系的发展。最重要的价值是可以长期对信息进行储备，所以要保留所有信息，不要出现删减等情况。

3 信息化档案管理的应用价值

3.1 符合档案管理逐渐发展的要求

在工作中，对医护人员的日常表现进行存档是有必要的[3]。信息化建设可以对大量的数据进行总结，将总结的结果进行分析，这是纸质管理所达不到的效果。对于一些患者来说，医院的服务质量十分重要，病人是否满意，是医院所关注的问题。为了使结果与实际相符，就要对大量的患者进行调查，如果采用纸质版方式，会十分麻烦，如果建立一个调查平台，患者可以在电脑手机上做问卷调查，这样就会很容易，然后将调查结果保存在电脑档案里，医院可以根据患者提出的不足进行改进，有利于医院不断发展和提高。

3.2 信息化建设对于医院档案管理更加科学

对于一些工作的医护人员，由于工作的繁忙，有时可能会出现对患者态度不好，责任感降低的时候，这样就需要我们对他们，有一个正确的判断，可以通过电脑，让患者对他们进行测评，这样既可以听到患者的心声，也可以观察到医护人员的不足，为了能够对医院档案进行有效的管理，可以通过网络信息化进行宣传，要针对档案管理人员进行不定期培训，有利于工作人员道德水平和素质修养的提升。可以很好的增强档案管理员的意识。

3.3 有利于管理平台的创建

在经济水平不断提升的情况下，人们已经进入信息化时代，信息化建设也逐步进入到医院这一领域，这是科学发展的一大进步，也为医院管理系统提供便利的条件。在医院档案管理的过程中，需要对一些信息和数据进行收集、总结、分析和计算，这样我们就需要创建一个平台，对档案资料进行分类和处理。而传统的纸质档案管理方法，是没有这样的功能，信息化建设恰恰弥补了纸质的缺口，利用信息化建设档案平台，档案就不会出现丢失的状态，也可以容纳更多的档案内容，而纸质档案管理不仅无法对收集的信息进行总结和归类，还会占用更多的空间。信息化的应用有利于医院档案管理的建设和发展。

4 结语

自改革开放以来，我国医学方面的事业正在飞速发展，医学是对人们身体健康的保障，因此，医院的管理体系就要不断完善，医院的管理者需要有较高的医学素质，和管理经验。医院管理者往往对于档案管理方面的问题不够重视，工作人员也不够仔细，信息化建设改变了传统医学管理体系，对于档案的管理有所帮助，有利于医学院的飞速发展。