健康教育在泌尿系统的结石疾病中的应用

古丽米热·阿卜杜克热木 杜伟丽

摘要：泌尿系统结石疾病是临床常发的疾病之一，虽然对于其治疗的方式和技术都十分成熟，但其复发率也十分高。为了更好的对泌尿系统结石疾病进行治疗和预防，健康教育发挥着重要作用。本文你就健康教育在泌尿系统结石疾病中的应用进行综述，以期对开发更好的治疗和预防方式提供治疗。

关键词：健康教育;泌尿系统;结石

1.介绍

泌尿外科中泌尿系统结石疾病是目前临床较为常见的疾病之一，据统计，我国的发病率高达3.7%[1]。泌尿系统结石可发生在泌尿系统各个部位。当结石出现在肾和输尿管时，患者主要表现为肾绞痛和尿血;结石发生在膀胱是，患者主要感觉排尿困难和排尿疼痛[2]。此外，尿结石类型可分为草酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、磷酸钙结石。虽然不同部位以及不同类型的结石都可经过治疗后可痊愈，但是由于不健康的生活习惯和饮食习惯会导致泌尿系统结石病反复发作，因此对患者的健康教育在预防泌尿系统结石病复发中有重要作用。

2.对泌尿系统结石患者的基础健康教育

一般的结石患者主要会出现心理问题、饮食结构错误、生活习惯差等问题。针对这些普遍出现的情况，可对患者进行基础的健康教育。现在网络信息发达，很多患者喜欢网络搜索疾病的发生知识，但是许多虚假信息和诱导患者消费的信息会让患者对疾病没有正确的认识，从而产生心理负担。因此，在患者入院初期应对患者普及疾病发生的原因、影响疾病发生发展的因素、疾病的治疗方式、治疗风险等知识，让患者正确看到疾病，消除焦虑等情绪。接着在患者接受治疗后，应告知患者不良生活习惯、饮食习惯对疾病的消极作用，督促患者了解健康生活、饮食习惯知识。最后，可给予患者一些健康的护理知识，以促进疾病的痊愈和预防疾病的复发。

3.针对不同治疗方法对泌尿系统结石患者的健康教育

由于结石的大小不同，对患者的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，而手术治疗的方式也有所区别，可用体外冲击波碎石治疗和直接手术治疗。根据不同的泌尿结石治疗方式，应该给予患者不同的健康教育方案，才能有效降低疾病的复发率和促进疾病的痊愈。

结石患者的结石直径小于0.6cm，且结石光滑，尿路为阻塞和感染时，可采用非手术疗法。对于这部分患者，对其的健康教育主要体现在生活饮水、饮食、运动及用药的指导。许多结石患者发病的主要原因是由于饮水量不足造成的，所以在进行健康教育时应给患者解释饮水的目的及饮水的正确方法，既要让患者每天摄入充足的水分，又要避免患者一次性大量喝水造成肾脏负担或水中毒的现象发生。除了饮水量，健康的饮食结构也非常重要。对患者的健康饮食指导要在了解结石成分后进行，针对不同类型的结石应给予患者不同的饮食建议。接着，对于可自体排出的结石而言，运动及一些按摩可促进结石的排出，因此可给予患者正确的运动指导，如选择跳跃性运动，叩击腰部等。最后，虽然结石可以自体排出，但是还是要借助药物的作用，因此对于这部分患者应加强其用药指导。用药指导主要表现在对抗生素的预防使用、调节尿液PH值药物的使用以及调节代谢药物的使用。

体外冲击波碎石的治疗是一种新型的治疗手段，其主要针对结石较大无法自体排出，但结石结构松散的患者。冲击波碎石治疗的好处在于其可以无创进行，较少患者的术后恢复时间。针对冲击波碎石治疗的患者，健康教育内容跟非手术治疗方法类似，但还应增加几点内容。虽然铁爱冲击波碎石是一种无创且成熟的治疗方式，但是血多患者还是会有紧张的情绪。因此，在术前应给予患者足够的心理知识，增加患者的依从性，才能順利手术。其次，体外冲击波碎石治疗依赖成像仪器对结石定位，因此在术前进行充分的肠道准备也是分钟，给予患者相关知识的讲解可消除患者紧张情绪。最后，体外超声碎石治疗可形成大小形状不一定结石，在手术后应注意并发症，如尿血、肾绞痛、发热等症状的发生，并持续关注碎石排出情。

而对于手术治疗的患者，除了之前我们提到的护理方式外，对手术前后的护理健康知识的教育也十分重要。手术前应对患者讲述手术过程、目的、方法，提高患者配合性。术后应知道患者如何放至引流管，如何进行自我管理，促进疾病痊愈。根据数据显示，这样有针对性的健康教育课显著提高患者对疾病的认识程度及复诊率，有效的预防了疾病的复发。

4.针对不同结石对泌尿系统结石患者的健康教育

在对不同类型的结石患者进行健康教育时，其重点除了之前提到的基础健康教育外，对饮食的健康知识的宣教也十分重要。朱敏[1]等人就根据不同病人的结石类型为其进行有目的的饮食健康教育，且这种针对性的健康教育课有效降低缓和结石复发率。具体的健康教育方法如下。对于结石成分为草酸钙的患者应教育患者对钙的摄入不宜过多，且忌食草酸含量高的食物，加强维生素B2和镁的摄入有助于预防结石复发。对于结石成分为胱氨酸的患者应将五谷杂粮和新鲜蔬菜作为主要食材，避免豆类、鱼虾的摄入。对于结石成分为尿酸的患者，严谨摄入高嘌呤食物，多食Na、K、Mg的摄入中和尿液PH值。而结石成分为钙灰石和磷酸钙的患者，应遵循低磷低钙的饮食，拒绝食用豆制品、蛋奶、乙醇和咖啡因饮品。通过对饮食健康知识的普及和宣教，可有效从源头降低结石的复发率，对结石治疗和预防有积极意义。

5.讨论

泌尿系统结石疾病的发生基本与患者日常不健康的生活习惯和饮食习惯相关，所以对于治疗过后和以预防为主的健康教育应该以饮食和生活习惯的健康知识为主。此外，应该针对不同类型结石患者的自身情况，对一些主要的内容和需要注意的内容进行重点教育。对其而对于需要通过手术和超声波碎石治疗的患者，除了对以上健康知识的普及外，还应该对术前、术后的一些护理健康知识进行普及，以促进患者疾病的痊愈。健康教育在泌尿系统结石疾病的应用效果良好，而针对性的健康教育还可加强这种疾病痊愈和预防的效果，值得在临床推广。

参考文献

[1] 朱敏. 健康教育在预防尿路解释缓和复发护理中的作用[J]. 健康科普与教育， 2019， 23： 95.

[2]姜亭起，李顺来，王万利.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石[J].山东医药，2005，45（21）：36-37.

古丽米热·阿卜杜克热木。 性别女 民族 维。学历：本科 单位：新疆乌鲁木齐 维吾尔自治区人民医院 泌尿结石病区

维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐 830001