达格列净治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的短期临床疗效

柯平 胡王婷 赵艳

摘要：目的 针对2型糖尿病与合并患有早期肾病的患者利用不同的治疗方案进行疾病治疗，观察采取不同的治疗方法的患者在实际的短期治疗效果上的差异。方法 在我院收治的所有糖尿病患者中选取72例患者参与本次研究，按照不同的药物治疗方案进行分组研究，其中辅助应用了达格列净进行治疗的患者分入研究组，单纯应用安慰剂进行辅助治疗的患者分入普通组。总体治疗持续时间为12周。观察两组患者患者在治疗前后空腹状态以及餐后2h的C肽指标水平。合并观察患者24小时内的尿蛋白定量水平。结果 观察分析可见，采用达格列净辅助治疗2型糖尿病以及合并早期糖尿病肾病在实际治疗效果上更为显著，与治疗前对比统计学差异显著，且患者24小时内的尿蛋白定量指标水平也有所改善（P<0.05）。结论 在针对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的疾病治疗中，合并融入达格列净进行治疗不仅有利于提升实际治疗效果，也能够对患者的肾功能起到一定的保护作用，应当在此类疾病的治疗中优先选择此种治疗方案。

关键词：达格列净;2型糖尿病;早期肾病糖尿病;短期疗效

引言：

若不在糖尿病治疗的同时注重患者肾功能的保护，则很有可能长期患病的情况下提升患者肾衰竭现象的发生几率，这对于患者生命安全所造成的威胁是非常显著的。因此，及时针对合并患病的现象采取措施进行药物治疗是非常重要的[1]。达格列净是SGLT-2药物的典型代表，是我国治疗2型糖尿病常用的药物类型。本文通过选取我院2018年2月至2020年2月收治的72例患者进行分组研究，对不同用药方案的实际治疗效果进行观察和分析，现将详细研究过程报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的研究样本群体是来源于我院的72例确认患有2型糖尿病的患者，按照人数均等的原则对患者群体进行分组，其中使用常规安慰药剂的方式辅助实施治疗的患者组命名为普通组，应用达格列进行辅助药物治疗的患者命名为研究组。患者一般资料如下。普通组患者情况，患者性别比例分布，男性21例，女性患者15例;年龄区间，最大患者76岁，最小患者52岁，平均年龄（58.03±4.01）岁。患者病程长度，最长10年，最短1年，平均（6.09±2.11）年。研究组患者情况，患者性别比例分布，男性23例，女性患者13例;年龄区间，最大患者77岁，最小患者53岁，平均年龄（59.11±4.22）岁[2]。患者病程长度，最长9年，最短1年，平均（5.34±2.04）年。患者上述常规临床资料不具备显著地统计学差异，符合本次研究的参与条件，可实施对比研究（P>0.05）。

1.2研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标准

①纳入经过临床观察和诊断確认患有2型糖尿病合并早期肾病的患者。②将主动沟通并与院方签订知情同意书的患者纳入。③将不存在药物过敏或者抗药性体制的患者纳入研究范围。

1.2.2排除标准

①排除没有及时与院方达成有效沟通，并且未能签订知情同意书的患者。②排除个人由于自我原因无法全程参与本次研究的患者。

1.3方法

两组患者在疾病治疗的过程中均应用常规的降糖药物进行疾病治疗，其中包括注射用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖。当患者出现血糖控制效果显著性不足的情况下，针对两组患者分别采用不同形式的进一步用药方案[3]。

1.3.1普通组方法

本组患者在结合常规治疗后未取得预期效果的情况下应用进一步治疗常用的安慰剂进行辅助治疗，用药方式，口服用药，用药剂量，1日1次，1次1片。

1.3.2研究方法

本组患者应用达格列净辅助进行药物治疗。用药方式和剂量与普通组相同。

1.4观察指标

观察两组患者C肽指标变化情况以及24小时尿蛋白定量。其中，C肽指标的观察方法为放射免疫法。

1.5统计学方法

本次所选用的统计学软件版本是SPSS20.0，观察并计算数据统计结果，当P<0.05后，判定研究结果具备显著统计学差异。

2.结果

2.1对比观察患者C肽指标的变化情况以及24小时尿蛋白定量指标。观察可见，应用达格列净进行辅助治疗后，患者的C肽指标变化情况得到改善，且24小时尿蛋白定量指标也得到优化，组间对比统计学差异显著（P<0.05），详细统计结果在下表1中显示。

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病并发症的一种典型代表，尤其是在早期发病的阶段会比较显著地体现出来。及时进行用药治疗是取得稳定治疗效果，避免对患者的肾功能造成损伤的有效方法，达格列净药物主要的功能点在于减少尿蛋白量，从而减低患者同步患上尿毒症的风险[4]。

在本文的研究结果中，显示患者在用药治疗后所取得的C肽指标改善效果以及24小时内的尿蛋白量都显示出显著的改善效果（P<0.05）。

综上所述，达格列净在辅助治疗2型糖尿病合并肾病的过程中能够同时兼顾获得良好的糖尿病治疗效果，并对患者的肾功能起到保护作用，应当面向合并患病的患者积极选用这种治疗方案。

参考文献：

[1]王薇，张婷婷，贾冰，等.Effect of dapagliflozin tablets on proteinuria in patients with diabetic kidney disease[J]. 中国临床药理学杂志， 2019， 035（010）：946-949.

[2]郭丽婷，葛焕琦， 高志红.达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究[J]. 中国糖尿病杂志， 2019， 027（005）：343-346.

[3]涂晶晶，唐建东，张维，等.达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2019（18）.

[4]逄琪琪、王美荣、高倩、尚恒、陈云霞. 达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效比较[J].中国新药与临床杂志， 2020，v.39（11）：41-45.

上海邮电医院 上海 200040

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院 上海 200011