胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值

甘国庆

【摘要】目的：分析胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值。方法：选择我院2017年2月到2019年10月收治的胸腰椎骨折患者共66例，按照随机数字表法进行分例，分为A、B、C组，每组各22例患者，其中A组患者接受X线片进行检查，B组患者接受CT进行检查，C组患者接受CT及重建技术检查，以患者最终的病理诊断结果为标准，对比各组患者的检出率差异。结果：A组的检出率为77.27%、B组的检出率为95.45%、C组的检出率为100%，组间数据差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：CT及重建技术在检测方面能够为患者的临床诊断提供更加真实可靠的依据，促进患者早日康复，值得临床推广。

【关键词】：胸腰椎骨折;X线片;CT、CT及重建技术

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，主要发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点，即胸11-12、腰1-2节段。常见骨折类型有压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲分离型骨折、骨折脱位，主要致伤因素有车祸、高处坠落伤、老年患者滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折在临床诊断中主要通过X线片和CT及重建技术进行判断，观察患者的病情状况，根据患者的诊断结果，制定相应的治疗方案，对提升患者的临床治疗效果，和促进患者康复有着紧密的关系[1]。鉴于此，本文就胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值进行观察和对比，详细分析数据如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年2月到2019年10月收治的胸腰椎骨折患者共66例，按照随机数字表法进行分例，分为A、B、C组，每组各22例患者，A组患者男性13例，女性9例，患者年龄19到83岁，平均年龄（41.26±27.85）岁;B组患者男性17例，女性5例，患者年齡16到85岁，平均年龄（54.13±16.62）岁;C组患者男性9例，女性13例，患者年龄34到71岁，平均年龄（50.64±2.95）岁;其中高处坠落患者27例，交通事故患者23例，摔伤患者8例，其他患者8例。所有患者年龄、病情等方面指标均符合学术诊断标准，病情程度方面无明显差异（P>0.05），具有可比性，家属均自愿签订知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1 A组

A组患者接受X线片进行检查，选取患者的胸腰椎侧位和正位，将参数调整至相应的设置，患者选取仰卧位，双腿放在腿架或者平方，做横断面或者矢状面检测，视患者病情状况可以进行冠状面扫描。

1.2.2 B组

B组患者接受CT进行检查，患者选取仰卧位，按照X线片检测的结果和临床定位规划扫描的位置，扫描层面和椎管保持垂直的状态，调整至相应的参数。做3到5个的椎体扫描，按照患者的病情状况觉得是否需要局部薄层扫描，然后把间隔和层厚调整为1mm。

1.2.3 C组

C组患者接受CT及重建技术检查，患者在B组的检测结果上将数据进行重建，将表面进行遮盖，然后再次进行大强度的投影重建。

1.3观察指标

以患者最终的病理诊断结果为标准，对比各组患者的检出率差异。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1对比各组患者的检出率差异

A组的检出率为77.27%、B组的检出率为95.45%、C组的检出率为100%，组间数据差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），详细见下图表1。

3.讨论

胸腰椎骨折多见于建筑行业和交通事故，胸腰椎发生压缩性骨折后，会导致受损椎体的骨质下降，承力能力变差，而且压缩变形的椎体，会影响周围的神经传导功能，从而引发各种并发症[2]。在临床中对于患者的诊断标准主要通过X线片和CT进行检查，其中X线在运用中患者的接受范围较广，在检测的过程中能够清晰观察患者的病情状况，是临床诊断中最基本的方式[3]。而CT能够掌握患者的病例解剖的全貌，为患者的临床诊断提供更加证实可靠的依据，为患者的临床治疗提供最基础的信息。而ct扫描三维重建就是普通螺旋ct扫描的图像，经过计算机软件的后处理而最后生成的图像，这些经过重建的图像能够从多角度，多方位的观察，十分的逼真清晰，为临床医生的诊断，治疗带来了极大的便利[4]。在本次数据分析中得出结果，C组的检出率高于A组和B组，组间数据差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，CT及重建技术在临床诊断中，能够为患者提供更加真实有效的依据，值得推广应用。

参考文献：

[1]万文齐. 螺旋CT三维成像对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值[J]. 中国伤残医学， 2020， 028（007）：58-59.

[2]陈劭煜， 林雄兴. 探讨X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的差异及应用价值[J]. 医学理论与实践， 2020， 33（02）：121-123.

[3]吴俊峰. CT与X线片在胸腰椎爆裂型骨折诊断中的应用对比研究[J]. 中外女性健康研究， 2019（09）：29-30.

[4]戴志京. X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的应用价值[J]. 现代医用影像学， 2018， 027（002）：571-572，574.

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