公立医院档案信息化管理创新发展研究

文/青海省人民医院 郝钰丹

在公立医院档案管理工作中，主要是记录医院在实际经营过程中的活动，可以是图片形式，也可以是文字、视频等，在档案中涉及了医院管理以及运行中的方方面面，比如医疗技术、科学研究、卫生管理等，高效的档案管理工作可以提升医院生产经营效率，促使医院更好发展。因此，公立医院应当提高对档案管理工作的重视，提升信息化建设，从而提高医疗服务质量，促使医院更好地生产和经营。

一、公立医院实现档案管理信息化的价值体现

（一）有利于提升医院档案保管质量。将信息技术融合到医院档案管理工作中，可以改变以往纸质档案的缺陷，通过数字化处理医院运营过程中产生的信息与资料，形成电子版进行存储，可以有效规避以往档案保管出现的损坏问题。在一些成立时间非常久的公立医院中，部分纸质档案已经泛黄，出现不同程度的损坏，记录的信息非常模糊，严重影响到资料的完整性。而采用信息技术，可以将纸质资料转换为数字资料，这样可以永久保存，提高医院档案保管质量。

（二）有助于提升档案管理效率。在信息技术运用过程中，可以借助网络实现档案管理，在记录信息时可以运用关键词、主体词等进行搜索、查询，通过系统对检索词语的辨识，可以提升工作效率，简化以往繁琐的档案管理工作。在设计检索条件时，系统会自动匹配关键词、时间、责任者等信息，帮助使用人员找到相关内容、图像等，这不仅可以在很大程度上提高查全率、检准率，同时也可以全面提升公立医院整体档案管理成效。

（三）提高医院管理水平。在医院档案管理过程中，通过图片、文字、照片等形式将医院相关活动记录、储存起来，为医院经营提供辅助。加强档案管理信息化建设，可以全面推动医院建设。例如，借助信息技术实现住院病案数字化管理，通过防伪扫描后的病历图不仅清晰，而且非常方面查询，这给患者带去极大的方便，同时也为医务工作者减轻了工作量，节约大量时间。通过系信息化管理病案，可以在很大程度上助力医院科学管理，提升医院竞争力，提高公立医院管理水平。

二、公立医院档案信息化建设工作存在的问题

（一）缺乏对医院档案管理的正确认识。在公立医院经营过程中，档案管理工作在其中占据着重要位置，其中包含了医院管理以及运行各个方面的资料，当中也涵盖了很多有价值的医疗资料，供其他医疗工作人员借鉴和参考，在提升医疗服务水平方面起到重要作用。但是就目前公立医院档案管理情况看，并没有正确认识到档案管理工作的重要性，只是将档案管理工作看作管理、收集资料的简单工作，此种误解，严重阻碍了医疗档案本身价值体现。由于公立医院档案管理工作人员并没有正确认识到档案管理的重要性，所以严重影响医院整体档案管理水平。从某种角度看，医院财务方面的档案可以反映出医院经营效益，同时也可以清晰看到医院实际经营情况，但部分医院管理者并没有提高对这类医疗资料的管理重视度，导致管理趋于形式，难以发挥档案管理的作用。

（二）缺乏完善的信息化工作体系。当前信息化时代背景下，为人们沟通和交流提供了极大的便利。将信息技术融合到医院档案管理工作中，促使公立医院内部多方信息资源进行相互融合，使得信息技术优势可以在医院档案工作中发挥作用。但从目前情况看，虽然多数公立医院已经建立了电子档案管理体系，也正在向数字化管理方向发展。但是在计算机信息化管理上，部分医院在设备上无法满足信息化管理需求，设备非常老旧，同时，也缺乏先进的管理理念，在实际管理方式上也非常守旧，进而致使公立医院档案管理工作依然停留在人工搜索、查找的低效率工作中。除此之外，大部分公立医院在信息安全工作方面还不够完善，在数据信息、资料管理方面安全性不足，此种情况非常容易影响医院档案资料的完整性，因此，提升计算机网络信息技术安全性显得尤为重要。

（三）专业人才匮乏。从当前公立医院档案管理情况看，部分医院为提升整体管理水平，开始着手引入新设施设备，努力积极建立数据资源信息管理系统。虽然整体上向信息化发展，但却忽视了医院网络安全管理问题，导致档案管理工作中的安全系统趋于表面，这就会导致当出现网络病毒时，人员无法进行专业处理，档案管理工作网络瘫痪，无法继续为相关人员提供资料以及信息服务，情况严重的还会造成医疗数据信息丢失，对公立医院造成严重后果。此时，专业的计算机管理人员显得尤为重要，只有具备相关专业知识、能力的人员才可以更好地解决计算机存在的安全问题，为档案管理工作提供基础保障。

三、公立医院档案信息化建设具体实践措施

（一）全面加强公立医院档案管理意识。为进一步推动档案管理信息化建设，需要强化医院整体对档案管理工作的重视度，首先，公立医院领导层要提高重视度，积极加强医院内部人员档案意识。对此，可以结合医院实际情况开展相应的培训工作，积极宣传档案管理信息化建设的必要性，提高全院人员以及各阶层院系领导重视度，并将档案管理工作纳入医院长远发展计划中，进一步明确并正确认识到档案管理信息化建设对医院未来发展的重要影响，从而提升全员对档案管理信息化建设的关注与重视。除了相应的培训之外，还可以借助医院内部活动，整理出医院历史发展历程，可以通过照片墙的方式呈现出来，进一步提升大家对档案资料重要性的认识，从而有效推动档案管理工作进展，促使医院档案馆资料向着数字化方向发展。

（二）完善医院档案管理工作体系。伴随计算机信息技术的普及以及应用，为医院档案管理工作发展提供了有力基础和支持。与以往传统人工管理模式相比，信息化档案管理可以提升医疗数据准确性，简化工作程序，提高工作效率。因此，为进一步提高医院档案管理成效，促使公立医院档案管理工作朝向科学化、高效化、规范化方向发展，需要不断完善医院档案管理工作体系，对此，可以从两方面开展：

一方面，要积极引进新管理设备，并从公立医院实际情况出发，建立健全公立医院医疗档案管理体系，促使档案管理工作中各个环节、流程更加规范化，为医院档案管理工作提供基础保障。首先，公立医院档案管理人员在收集医疗信息、数据过程中要保持多面性，这就需要优化电子档案管理系统，保证在收集、保存、整理、利用等环节可以顺利进行，提升数据规范性。其次，公立医院档案管理人员需要做档案分类工作，实现电子文件归档、转化数字化档案，专题数据分类等等，通过细化，可以清晰档案类型，帮助医院医护人员结合自身需求分类搜索相应资料，这样可以极大地节省档案管理时间，有利于提升公立医院整体管理效率。最后，需要完善医院档案管理各项规章制度，明确具体实施标准，在制度的约束下对公立医院档案管理人员行为进行科学管理，并有效提升所有人员对档案管理信息化建设的重视度，从而促使档案管理人员更加积极地投身到管理工作中，提升公立医院整体管理水平。

另一方面，公立医院档案管理人员需要正确认识到医院档案管理信息化建设的积极影响，从而不断加强自身经验以及技术能力，积极投身到档案管理中，并在实践中不断积累经验充实自我，为档案管理信息化发展做好准备。而对于公立医院而言，也需要加强提升医院信息技术，结合实际需求与发展需求，给予适当支持，从而更有效地满足管理工作实际需求，无论是在人力、物力还是在财力方面给予足够支持，为医院长远发展目标提供有力支持。

（三）加强提升人员综合能力。基于当今信息化技术背景下，计算机在人们工作、生活中发挥着重要作用，为进一步提升公立医院档案信息化管理水平，管理人员的综合素质能力起到一定影响，培养医院档案管理工作人员计算机操作能力对提升医院档案信息化建设具有重要作用。对此，医院档案管理层需要定期开展计算机专业知识培训，通过系统化讲解，帮助全体工作人员学习计算机专业知识，提升工作人员运用各类软件的能力，进而有效提升工作人员在遇到问题时解决问题的能力。当面对突发情况时，档案管理人员可以从容面对，运用相应的措施解决问题，保证档案工作可以顺利进行，在整体上提升公立医院档案管理水平，提高档案管理工作成效，推动医院更好地发展。此外，作为公立医院档案管理工作者，需要在完成本职工作基础上，不断丰富扩展自身知识面，提升综合能力，在实际工作中发挥个人价值，为医院以及其他医护人员提供高质量的服务，从整体上提高医院服务质量，提升公立医院医疗服务。

四、结语

总而言之，在建设和发展公立医院档案信息化过程，医院需要全面认识到其中的问题，并积极解决，不断强化公立医院档案管理意识、完善医院档案管理工作体系、加强提升医院档案管理工作人员综合能力，为公立医院乃至我国医疗卫生事业的全面持续发展做出积极贡献。