人文关怀护理干预对四肢骨折患者早期功能锻炼康复效果的影响分析

张艳华

摘  要：目的  探究人文关怀护理干预对四肢骨折早期功能锻炼的影响。方法  选择2017年6月～2020年6月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例四肢骨折患者为研究对象，采用随机数表法分成对照组和观察组，每组45例。两组均实施早期功能锻炼治疗，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上予以人文关怀护理干预。在进行护理后统计分析两组康复效果、生活能力和疼痛状况。结果  护理后，观察组康复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组日常生活能力量表（Barthel）评分高于对照组，疼痛视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  人文关怀护理干预对四肢骨折患者具有良好的临床效果。

关键词：人文关怀护理干预;四肢骨折;早期功能锻炼

中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-02

四肢骨折是临床中比较常见的骨折疾病，包括骨干骨折、尺桡骨干骨折等，患者会出现肿胀、疼痛以及功能障碍，严重影响患者日常生活质量[1]。在对该疾病患者展开治疗的过程中，早期功能锻炼对患者预后有着直接作用，而在锻炼期间容易出现切口裂开以及脱位等并发症，影响治疗效果，所以在对该疾病患者展开早期功能锻炼的过程中应该采取有效护理措施。本文以2017年6月～2020年6月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例四肢骨折患者为研究对象，探究人文关怀护理干预的应用价值，现将研究资料报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2017年6月～2020年6月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例四肢骨折患者为研究对象，采用随机数表法分成对照组和观察组，每组45例。对照组患者男

23例，女22例;年龄19～65岁，平均年龄（42.00±7.00）岁;观察组患者男24例，女21例;年龄20～65岁，平均年龄（42.50±7.08）岁。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及其家属均对本研究内容充分了解并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者均符合四肢骨折诊断标准[2];②患者临床资料完整。

排除標准：①合并精神疾病患者;②合并恶性肿瘤患者;③合并心肝肺肾等重要脏器功能疾病患者。

1.3  方法

两组均实施钢板螺钉内固定技术治疗及早期功能锻炼治疗。①手术治疗结束在麻醉消失后指导患者行手指屈伸活动，同时进行臂部和前臂肌肉静力收缩;术后第2天行屈伸肘活动，4～5次/d， 20 min/次，锻炼过程中需及时询问患者疼痛情况，以患者耐受程度调整训练内容;患者上肢骨折没有其他严重并发症基础上可在手术1 d后鼓励其下床活动。②下肢功能锻炼：麻醉消失后对患者进行四头肌静例收缩以及足趾、踝关节锻炼，锻炼强度以患者疲劳程度进行适当调整;手术后第2天对患者展开膝关节主动屈伸运动，10次/d，10 min/次;对于下肢骨折没有其他合并损伤及出生，可在手术2～3 d后借助拐杖下床活动。

对照组实施常规护理干预，即对患者展开常规健康教育与日常护理，根据医生嘱托展开相关护理内容。

观察组在对照组基础上实施人文关怀护理干预，即：①疼痛护理：锻炼期间可为患者播放轻缓音乐，分散其注意力;护理人员在患者每次锻炼后需给予表扬，提高患者自信心。②心理护理：与患者进行有效沟通和交流，向患者详细讲解相关知识与需要注意的具体事项，提高患者认知程度，使其能够积极配合医护人员;对存在消极情绪患者需及时疏导，平复其情绪，使其能够树立治疗信心。③饮食护理：了解患者饮食习惯和疾病状况，根据其具体情况制定饮食计划，指导患者多饮食富含蛋白质食物，禁食辛辣生冷等刺激性食物。

1.4  观察指标

①对比两组康复效果：在护理2周后患者肿胀消退且没有明显疼痛，判定为显效，护理2周后患者肿胀消退，但有轻微疼痛，判定为有效;护理2周后症状没有变化，判定为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[3]。②对比护理前与护理后1个月两组生活能力和疼痛状况：分别采用日常生活能力量表（Barthel）评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分进行评价，其中Barthel评分包括饮食和穿衣能力等项目，总分100分，得分越高表明患者日常的生活能力越好;VAS评分总分11分，得分越高代表疼痛越严重[4]。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料[n（%）]表示，用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理后康复效果比较

护理后，观察组康复效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后Barthel、VAS评分比较

护理前，两组Barthel、VAS评分均相近，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组Barthel评分高于对照组，而VAS评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

四肢骨折患者在接受治疗后需要展开早期功能锻炼，而早期有效的功能锻炼能够促进骨折处静脉血液回流，消除软组织肿胀，减轻水肿疼痛程度，但锻炼期间容易出现切口裂开以及脱位等并发症，所以需要采取有效护理措施。

人文关怀护理在护理过程中主要以人为本，并充分尊重个人价值以及个性化的需求[5]。对该疾病患者实施人文关怀护理干预，主要通过功能锻炼改善患者临床症状，并通过健康教育向患者详细讲解相关知识，了解患者具体文化知识水平，根据其水平不同采取不同的方式讲解，使患者能够有效理解相关知识，从而积极配合医护人员。通过疼痛护理，在锻炼过程中可以播放轻缓音乐，转移患者注意力，而且患者在每次完成锻炼后护理人员应该给予表扬，提高患者自信心。通过心理护理对存在消极情绪的患者需要及时疏导，平复其情绪，并在护理过程中展现专业水平与技术，使患者能够提高对护理人员的信赖，建立良好护患关系，降低护患纠纷情况的发生，以及通过饮食护理指导患者多吃一些富含蛋白质食物，提高其免疫力。此外，在护理过程中需要根据患者具体情况适当调整锻炼强度与内容，最大程度上保证功能锻炼的安全程度。赵洁[6]等研究发现，给予对照组患者实施常规护理，给予观察组患者实施人文关怀护理，结果显示观察组患者的依从良好率显著高于对照组（P<0.05），与本研究结果一致。本研究结果显示，观察组的康复效果显著优于对照组，且观察组的生活能力評分显著高于对照组，疼痛状况评分显著低于对照组（P<0.05），充分证实对该疾病患者实施此护理方式具有良好效果。

综上所述，人文关怀护理干预对四肢骨折患者早期功能锻炼康复具有良好的应用价值，可提高康复效果以及生活能力，值得临床应用。

参考文献

[1]钱群，赵爱萍，刘世敬.骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术围手术期的功能锻炼指导[J].当代护士（中旬刊），2018，25（9）：48-49.

[2]中华医学会骨科学分会创伤骨科学组，中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组，中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会，中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会.中国开放性骨折诊断与治疗指南（2019版）[J].中华创伤骨科杂志，2019，21（11）：921-928.

[3]李丹凤，江丽娇，关露娟.辨证施膳联合功能锻炼对四肢骨折患者早期肿胀的效果[J].实用医学杂志，2018，34（16）：2799-2802.

[4]杨建刚，张少辉.肢伤洗方辅助骨科连续被动活动机在四肢创伤患者康复早期功能锻炼中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（19）：43-45，49.

[5]刘娟娟.品管圈对下肢骨折患者早期肢体功能锻炼正确性的影响[J].山西医药杂志，2018，47（7）：833-835.

[6]赵洁.人文关怀护理在四肢骨折早期功能锻炼中的作用价值分析[J].特别健康，2020，9（33）：241-242.