尖锐物割伤 异物刺入 肢体离断现场救护——作业现场常见事故伤害现场应急处置（连载四）

文/田啸 斯芹呼

尖锐物割伤

轻度割伤通常只伤及皮肤组织，使皮肤开裂、轻微出血、疼痛，使用碘伏消毒，用创可贴包扎即可。

重度割伤可能引起肌肉、肌腱、血管、神经等损伤，如不处置，失血过多可能引起心慌、怕冷、晕厥、意识模糊、血压降低等全身症状。

使用干净的敷料覆盖损伤部位。如果没有敷料，可使用干净的衬衫、床单、毛巾。持续给敷料加压，待血止住进行包扎送医。

如果按压止不住血，可用止血带，没有止血带用布带和棍状物品，在伤口上方近心端5cm处制作止血带。

被严重割伤者需在24h内打破伤风针。

异物刺入

轻微损伤，如细小的木刺刺入手指，伤口小且浅，确保拔除后不会造成更严重的损伤或大出血，一般情况下取出刺入的物品，用碘伏进行消毒处理，止血包扎即可。

如果是刀子、匕首、钢筋、铁棍及其他物品刺入身体，切勿拔出异物。救援人员应首先对伤者进行检伤分类，并根据检伤结果实施现场救援。

如果异物刺入手臂、腿等部位，要保持异物原位不动，在伤口周围或两侧垫上干净的敷料，用绷带或者三角巾缠绕包扎固定。包扎结束后检查血液循环，等待救护车到达或送医。

如果异物过大、过长，刺入到头部、颈椎、腹腔等部位，在现场环境安全的情况下，尽量不要搬动伤员，避免造成二次伤害。如果现场环境不安全，在移动伤者时应注意不要碰触异物，避免异物晃动或刺入更深。如果伤者出现休克征象，给其保暖，等待救护车到达。

肢体离断

离断肢体现场处理是否得当，对治疗至关重要。救援人员应首先对伤者进行检伤分类，并根据检伤结果实施现场救援。

给伤者断端止血，如断端是手臂、腿部需用止血带止血。若伤者因失血过多感到冷，要进行保暖。

断肢再植存活与否与离断肢体的保护方法关系很大，具体处理方式如下：

1.确保现场安全。

2.用干净水冲洗离断肢部位。

3.用敷料覆盖离断部位。

4.将肢体离断部位放入防水塑料袋。

5.将塑料袋放入冰块或另一容器，注明伤者姓名、日期和时间。注意：千万不要将离断肢部位直接置于冰块上，温度过低会造成组织结冰冻伤。

6.离断肢和伤者一同送往医院。